一种吻合器制造技术

一种吻合器，包括，抵钉座杆，在该抵钉座杆头部设有抵钉座。吻合器本体包括：吻合器杆；钉仓组件，被设于所述吻合器杆的头部；旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座；固定手柄，设于所述吻合器杆的尾部，用于对吻合器杆的握持；击发手柄，用于吻合击发，设于旋转调节器与固定手柄之间。

【技术实现步骤摘要】
一种吻合器
本专利技术属于微创手术器械，特别涉及一种可用于腹腔镜下膀胱尿道吻合器。
技术介绍
前列腺癌(carcinomaofprostate,PCa)是男性泌尿系统常见恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加。2016年，全球范围内前列腺癌居男性癌症发病率的第1位，病死率的第3位，是严重危害男性健康的恶性肿瘤。在中国，近几年来随着饮食和生活习惯的改变，及前列腺特异性抗原(Prostatespecificantigen，PSA)筛查的普及，前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，2015年发病达60300例，而病死达26600例，已然成为中国男性泌尿生殖系统发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。目前，腹腔镜前列腺癌根治术是治疗早中期前列腺癌的主要方法中，腹腔镜手术相比开放手术而言创伤小、恢复快，术后6小时即可进食，术后第二天就可下地活动，大大减轻患者痛苦。但是腹腔镜手术对术者技术要求较高，特别是前列腺切除后膀胱与尿道的吻合，一直是腹腔镜前列腺癌手术的重点及难点，需要术者有丰富的经验及手术技巧，如吻合欠佳则术后可能出现尿漏及长期尿失禁的风险。
技术实现思路
本专利技术实施例之一的吻合器，该吻合器包括，抵钉座杆，在该抵钉座杆头部设有抵钉座；吻合器本体，包括：吻合器杆；钉仓组件，被设于所述吻合器杆的头部；旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座；固定手柄，设于所述吻合器杆的尾部；击发手柄，用于吻合击发，设于旋转调节器与固定手柄之间。本专利技术相对于传统的手工缝合，具有以下优势：1.操作简单方便，节省手术时间。2.一次性使用，避免交叉感染。3.利用钛钉或不锈钢钉(缝合器)缝合严密、松紧适中。4.具有很少的副作用和有效减少手术并发症等。5.术后漏尿、尿失禁的发生概率大大降低。附图说明通过参考附图阅读下文的详细描述，本专利技术示例性实施方式的上述以及其他目的、特征和优点将变得易于理解。在附图中，以示例性而非限制性的方式示出了本专利技术的若干实施方式，其中：图1根据本专利技术实施例之一的吻合器结构示意图。图2是尿道、前列腺和膀胱位置示意图。图3根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图4根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图5根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图6根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图7根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图8根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图9根据本专利技术实施例之一的尿道膀胱吻合过程示意图。图10根据本专利技术实施例之一的吻合器结构示意图。图11根据本专利技术实施例之一的吻合器结构示意图。图12根据本专利技术实施例之一的吻合器结构示意图。1——抵钉座杆2——抵钉座3——钉仓保护盖4——钉仓组件5——吻合器杆6——旋钮调节器7——击发手柄8——固定手柄9——尿道，901——尿道残端，10——前列腺11——膀胱，111——膀胱残端，112——膀胱切口，113——膀胱切口缝合线，12——旋转调节螺母，13——抵钉座保护盖。具体实施方式腹腔镜前列腺癌根治术是治疗早中期前列腺癌的主要方法，但是腹腔镜手术对术者技术要求较高，特别是前列腺切除后膀胱与尿道的吻合，一直是腹腔镜前列腺癌手术的重点及难点，需要术者有丰富的经验及手术技巧，如吻合欠佳则术后可能出现尿漏及长期尿失禁的风险。本专利技术实施例提出的腹腔镜下膀胱尿道吻合器，可以很好地解决膀胱尿道吻合这一难题，大大降低手术难度及手术风险。一般分为一次性或多次使用，用于替代传统手工缝合，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点。根据一个或者多个实施例，如图1所示，腹腔镜下膀胱尿道吻合器，主要部件有：抵钉座杆、抵钉座、钉仓、击发手柄，旋钮调节器等。切除多余组织，造成圆形端吻合口，这些部件按一定的操作规程使用，保证组织缝合和吻合口的迅速、准确地完成。该吻合器包括抵钉座杆和吻合器本体。在抵钉座杆头部设有抵钉座。吻合器本体包括吻合器杆，钉仓组件被设于所述吻合器杆的头部；旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座。固定手柄设于所述吻合器杆的尾部，用于操作时对吻合器杆的握持。击发手柄用于吻合击发，设于旋转调节器与固定手柄之间。所述钉仓组件被钉仓保护盖所覆盖保护。根据一个或者多个实施例，如图10所示，吻合器杆的固定手柄上设有旋转调节螺母，用于调节钉仓组件与抵钉座对合后所夹持组织的松紧度，达到一定的松紧度后，扳动击发手柄打钉并切除多余组织。同时操作旋转调节螺母可改变夹持组织的厚度，有利于钛钉穿透组织严密吻合，防止吻合不全漏尿。此外，根据一个或者多个实施例，如图11和图12，抵钉座杆的抵钉座被抵钉座保护盖所覆盖保护，用于进入尿道时保护尿道粘膜，在到达尿道残端后需要打开保护盖。抵钉座杆由尿道外口进入，到达尿道残端，取下抵钉座保护盖；吻合器杆通过腹腔镜Trocar通道进入患者体内，在膀胱前壁作一切口，吻合器杆进入膀胱内，将抵钉座插入吻合器杆的钉仓组件，吻合膀胱及尿道残端。如图3所示，前列腺被切除后留下尿道残端和膀胱残端。如图4所示，抵钉座由抵钉座杆推送从尿道外口进入到达尿道残端，并取下抵钉座保护盖。图5，吻合器杆由膀胱切口进入膀胱。图6，抵钉座的锥头插入钉仓组件，完成对尿道残端和膀胱残端的吻合操作。图5和图6中可见膀胱残端缝合线，如残端开口过大，可用3-0缝合线闭合残端，如图5，以利于将膀胱残端组织聚拢，使吻合牢固。尿道残端由于较细小且可回缩聚拢，无需缝合闭合。图7，抵钉座杆退出尿道。如图8和图9，缝合膀胱切口。吻合结束后，最后才取标本和抵钉座保护盖。保护盖可由正中切口处取出，前列腺标本也是从正中切口中取出，两者可一同放入标本袋，取出。本专利技术实施例与手工缝合相比，一次性吻合器缝合和吻合具有以下优点:1.操作简便、迅速，大大地缩短手术时间；2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，有效防止漏尿，明显降低吻合口漏的发生率；3.使术野狭小，部位较深的手工缝合或腹腔镜下缝合困难的缝合及吻合变得容易；4.一次性使用有效防止感染。值得说明的是，虽然前述内容已经参考若干具体实施方式描述了本专利技术创造的精神和原理，但是应该理解，本专利技术并不限于所公开的具体实施方式，对各方面的划分也不意味着这些方面中的特征不能组合，这种划分仅是为了表述的方便。本专利技术旨在涵盖所附权利要求的精神和范围内所包括的各种修改和等同布置。本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种吻合器，其特征在于，该吻合器包括，/n抵钉座杆，在该抵钉座杆头部设有抵钉座；/n吻合器本体，包括：/n吻合器杆；/n钉仓组件，被设于所述吻合器杆的头部；/n旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座；/n固定手柄，设于所述吻合器杆的尾部，用于对吻合器杆的握持；/n击发手柄，用于吻合击发，设于旋转调节器与固定手柄之间。/n

【技术特征摘要】
1.一种吻合器，其特征在于，该吻合器包括，
抵钉座杆，在该抵钉座杆头部设有抵钉座；
吻合器本体，包括：
吻合器杆；
钉仓组件，被设于所述吻合器杆的头部；
旋钮调节器，设于所述吻合器杆接近尾部的位置，用于调节吻合器杆的转动角度，便于对合抵钉座；
固定手柄，设于所述吻合器杆的尾部，用于对吻合器杆的握持；
击发手柄，用于吻合击发，设于旋转调节器与固定手柄之间。


2.根据权利要求1所述的吻合器，其特征在于，所述吻合器本体的固定手柄上设有旋转调节螺母，用于调节位于吻合器杆头部的钉仓组件与抵钉座对合后待吻合组织的松紧度。


3.根据权利要求2所述的吻合器，其特征在于，所述抵钉座杆的抵钉座被抵钉座保护盖覆盖，当所述抵钉座进入尿道时，所述抵钉座保护盖用于保护尿道粘膜不受损伤。


4.根据权利要求1所述的吻合器，其特征在，所述钉仓组件被钉仓保护盖所覆盖保护。


5.根据权利要求3所述的吻合器，其特征在，所述吻合器对于在腹腔镜下前列腺切除后的尿道与膀胱的缝合操作过程包括：
抵钉座杆由尿道外口进入，到达尿道残端，取下抵钉座保护盖；
吻合器杆通过腹腔镜穿刺套管通道进入患者体内，
在膀胱前壁作一切口，使得吻合器杆进入膀胱内，
操作旋钮调节器，调节吻合器杆的转动角度以对合抵钉座；
将所述抵钉座杆上的抵钉座插入吻合器杆头部的钉仓组件，把膀胱残端组织与尿道残端组织夹住之后，操作旋转调节螺母，调整被夹紧组织的松紧度，扳动击发...

【专利技术属性】
技术研发人员：崔心刚，叶剑青，刘梅，黄佳莉，曲发军，干思舜，曹建伟，储传敏，潘秀武，李霖，王磊，杨炜，杨启维，田毅君，
申请(专利权)人：中国人民解放军第二军医大学，
类型：发明
国别省市：上海;31