一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀制造技术

本发明专利技术提供一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀。本发明专利技术包括外套管、电刀机构和电刀金属丝保护鞘管，所述电刀机构包括依次相连的电刀金属丝、金属丝连杆和金属丝手柄，所述电刀金属丝保护鞘管的内径与电刀金属丝外径匹配，电刀金属丝保护鞘管的尾端与金属丝保护鞘管手柄相连，金属丝保护鞘管手柄套在金属丝连杆外侧，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，另一端通过外套管中部侧壁的通过孔进入到外套管内部的金属丝通道内，该通过孔的内径与电刀金属丝保护鞘管的外径匹配。本发明专利技术的电刀金属丝上设有金属丝外鞘管，通过推进或回拉外鞘管，可控制暴露于外套管外电刀金属丝的长度，从而有效避免与金属丝相贴的十二指肠黏膜的损伤。

【技术实现步骤摘要】
一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀
本专利技术涉及胆胰管医疗器械
，尤其涉及一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀。
技术介绍
随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，目前十二指肠镜技术(ERCP)已然成为诊断和治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。内镜下乳头括约肌切开(EST)被用于十二指肠乳头狭窄、乳头炎、胆胰合流异常、胆汁淤积、泥沙样结石等疾病的治疗，同时也是几乎所有治疗性ERCP操作的基础，如进行胆总管取石、放置胆道内外引流管、放置胆道金属支架前必须进行EST，可放置辅助器械进入胆总管或较大胆总管结石的排出。目前临床应用的十二指肠乳头括约肌切开刀管身呈圆柱形，头端呈锥形，通过收紧电刀金属丝使其头端完全呈弓形，通过推进乳头括约肌切开刀或通过十二指肠镜抬钳器上台乳头括约肌切开刀，进行十二指肠乳头括约肌的切开或止血。该弓形十二指肠乳头括约肌切开刀存在以下不足：1.该乳头括约肌切开刀只能拉伸呈弓形，方可进行十二指肠乳头切开，其切割方式较为单一；2.该乳头括约肌切开刀切割方向调整好后，暴露于十二指肠乳头括约肌切开外面的导丝由于缺乏保护装置，十二指肠乳头括约肌切开过程中容易损伤十二指肠黏膜，甚至导致十二指肠壁迟发性穿孔的发生；3.进行乳头切割或电凝止血过程中，金属刀丝容易被碳化的组织或血液附着，降低了切割及止血效果，需将切开刀退出体外，使用纱布将其擦除，不仅延长了手术时间，而且不利于十二指肠乳头止血治疗。
技术实现思路
根据上述提出的技术问题，而提供一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀。本专利技术采用的技术手段如下：一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀，包括外套管、电刀机构和电刀金属丝保护鞘管，所述电刀机构包括依次相连的电刀金属丝、金属丝连杆和金属丝手柄，所述电刀金属丝保护鞘管的内径与电刀金属丝外径匹配，电刀金属丝保护鞘管的尾端与金属丝保护鞘管手柄相连，金属丝保护鞘管手柄套在金属丝连杆外侧，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，另一端通过外套管中部侧壁的通过孔进入到外套管内部的金属丝通道内，该通过孔的内径与电刀金属丝保护鞘管的外径匹配。进一步地，所述外套管包括第一管段、第二管段和第三管段，所述第一管段前端为圆锥形，内部设有第一通道；所述第二管段为双通道管，第二通道和第三通道的出口均与所述第一通道相连；所述第三管段为三通道管，第四通道与第二通道相连，第五通道与第三通道相连，金属丝保护鞘管位于第六通道内，所述第三管段侧壁设有导丝入口和造影剂入口，所述导丝入口与第四通道相连，所述造影剂入口与第五通道相连。进一步地，所述金属丝连杆的尾端与切开刀手柄相连，金属丝连杆的侧壁上有电刀连接接头。进一步地，所述第三管段的外壁还设有套接在其上的用于旋转导管的柱形手柄，柱形手柄两端设有手柄环。进一步地，切开刀管体外径为7Fr，用于注射造影剂的第三通道、第五通道管径为0.5mm。进一步地，供导丝进出的第二通道、第四通道的管径为1mm。进一步地，锥形头端长度2-4mm。进一步地，电刀金属丝保护鞘管通道1mm，头端电刀金属丝长度2cm，金属丝直径0.5mm。本专利技术具有以下优点：1.本专利技术的电刀金属丝上设有金属丝外鞘管，切开刀外套管与金属丝外鞘管有一定角度，拉伸金属丝使外套管头端呈弓形后，可以通过推进金属丝外鞘管进行乳头括约肌切开，在原有两种十二指肠乳头切开方式的基础上，增加了第三种乳头括约肌切开方式，此种切开方式更为安全；2.本专利技术的电刀金属丝上设有金属丝外鞘管，通过推进或回拉外鞘管，可控制暴露于外套管外电刀金属丝的长度，避免与金属丝相贴的十二指肠黏膜的损伤；3.本专利技术的电刀金属丝上设有金属丝外鞘管，通过推进或回拉外鞘管，可将电刀金属上附着的组织或血液快速去除，避免了上述附着物对电刀金属丝的切割或电凝效率的影响。附图说明为了更清楚地说明本专利技术实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本专利技术的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。图1为本专利技术总体结构示意图。图2为本专利技术实施例中第三管段截面图。图3为本专利技术拉动切开刀手柄后的总体结构示意图。图4为本专利技术工作状态时的状态示意图。图中：101、第一通道；102、第二通道；103、第三通道；104、导丝入口；105、造影剂入口；201、电刀金属丝；202、电刀金属丝保护鞘管；203、通过孔；204、电刀金属丝保护鞘管手柄；205、金属丝连杆；206、电刀连接接头；207、环形手柄；301、柱形手柄；302、手柄环。具体实施方式为使本专利技术实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本专利技术一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本专利技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本专利技术保护的范围。如图1～3所示，本实施例公开了一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀，包括外套管、电刀机构和电刀金属丝保护鞘管202，所述电刀机构包括依次相连的电刀金属丝201、金属丝连杆205和金属丝手柄，所述电刀金属丝保护鞘管的内径与电刀金属丝201外径匹配，电刀金属丝保护鞘管202的尾端与金属丝保护鞘管手柄204相连，金属丝保护鞘管手柄204套在金属丝连杆205外侧，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，另一端通过外套管中部侧壁的通过孔203进入到外套管内部的金属丝通道内，该通过孔的内径与电刀金属丝保护鞘管的外径匹配。所述外套管包括第一管段、第二管段和第三管段，所述第一管段前端为圆锥形，内部设有第一通道101；所述第二管段为双通道管，第二通道102和第三通道103的出口均与所述第一通道相连；所述第三管段为三通道管，第四通道与第二通道相连，第五通道与第三通道相连，金属丝保护鞘管位于第六通道内，所述第三管段侧壁设有导丝入口104和造影剂入口105，所述导丝入口与第四通道相连，所述造影剂入口与第五通道相连，导丝入口和造影剂入口与第三管段之间存在预设角度，该角度使得导丝便于伸入以及造影剂便于输出，具体地，导丝入口与第一管段头端之间的夹角、造影剂入口与第一管段头端之间的夹角范围为90°＜α＜180°，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，具体为系在第二管段头端的外壁上，所述第二管段头端具有头端通过孔。所述金属丝连杆的尾端与切开刀手柄相连，具体为环形手柄207，金属丝连本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀，其特征在于，包括外套管、电刀机构和电刀金属丝保护鞘管，所述电刀机构包括依次相连的电刀金属丝、金属丝连杆和金属丝手柄，所述电刀金属丝保护鞘管的内径与电刀金属丝外径匹配，电刀金属丝保护鞘管的尾端与金属丝保护鞘管手柄相连，金属丝保护鞘管手柄套在金属丝连杆外侧，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，另一端通过外套管中部侧壁的通过孔进入到外套管内部的金属丝通道内，该通过孔的内径与电刀金属丝保护鞘管的外径匹配。/n

【技术特征摘要】
1.一种带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀，其特征在于，包括外套管、电刀机构和电刀金属丝保护鞘管，所述电刀机构包括依次相连的电刀金属丝、金属丝连杆和金属丝手柄，所述电刀金属丝保护鞘管的内径与电刀金属丝外径匹配，电刀金属丝保护鞘管的尾端与金属丝保护鞘管手柄相连，金属丝保护鞘管手柄套在金属丝连杆外侧，所述电刀金属丝的头端系在外套管的外壁上，另一端通过外套管中部侧壁的通过孔进入到外套管内部的金属丝通道内，该通过孔的内径与电刀金属丝保护鞘管的外径匹配。


2.根据权利要求1所述的带保护鞘的十二指肠乳头括约肌切开刀，其特征在于，所述外套管包括第一管段、第二管段和第三管段，所述第一管段前端为圆锥形，内部设有第一通道；所述第二管段为双通道管，第二通道和第三通道的出口均与所述第一通道相连；所述第三管段为三通道管，第四通道与第二通道相连，第五通道与第三通道相连，金属丝保护鞘管位于第六通道内，所述第三管段侧壁设有导丝入口和造影剂入口，所述导丝入口与第四通道相连，所述造影剂入口与第五通道相连。


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【专利技术属性】
技术研发人员：张诚，杨玉龙，
申请(专利权)人：上海市东方医院同济大学附属东方医院，
类型：发明
国别省市：上海;31