通气机设备制造技术

本公开内容涉及一种用于控制通气机设备的方法。该方法可能适合于在对由通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持或实现对象的期望的呼气末肺容积EELV。通气机设备施加设定的呼气末正压PEEP水平以执行通气。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】通气机设备
本公开内容涉及通气机设备以及用于控制通气机设备的方法。本公开内容还涉及计算机可读介质并且涉及计算机程序产品。
技术介绍
当使用胸外力或影响腹部的任何其他外部操纵时，重要的是维持对象的呼气末肺容积。示例可以是将对象的位置从水平位置改变为所谓的头低脚高(Trendelenburg)位置。在这种情况下，腹部的重量将使隔膜受到额外的压力并且因此肺受到额外的压力，使得肺容积可能受到影响。另一示例可以是在腹腔镜手术期间利用CO2对腹部进行加压，这可能由于CO2使肺受到来自腹部的额外压力而影响肺容积。在诸如上面描述的那些外部操纵期间，例如在针对手术的准备期间，对象可能被连接至通气机设备。在外部操纵期间无法维持肺容积的情况下，肺的区域可能会萎陷，这又需要额外的资源用于恢复肺。此外，肺萎陷可能需要肺复张操纵，从而在肺组织上增加不必要的压力，并且应当因此避免肺萎陷。因此，需要以这样的方式操作通气机设备：以确保在对对象执行外部操纵时维持对象的呼气末肺容积EELV；或者通常在这种情况下实现期望的EELV。通气机设备可以提供用于针对呼气末正压PEEP施加设定水平的功能。当使用这样的通气机设备时，期望以下述方式控制通气机设备：即使在外部操纵期间以及在外部操纵之后，也维持通过PEEP设置实现的呼气末肺容积和/或肺顺应性。
技术实现思路
因此，目的是提供在对由通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持对象的呼气末肺容积EELV的通气机设备、用于控制通气机设备的方法、计算机程序产品以及计算机可读介质。>目的是提供在对由通气机设备通气的对象执行外部操纵时实现期望的呼气末肺容积EELV的通气机设备、用于控制通气机设备的方法、计算机程序产品以及计算机可读介质。本公开内容的另一目的是提供可替选的通气机设备、用于控制通气机设备的可替选的方法、可替选的计算机程序产品以及可替选的计算机可读介质。本公开内容的又一目的是提供减少了对于个人调整与对对象执行外部操纵有关的通气机设备的设置的需求和/或时间的通气机设备、用于控制通气机设备的方法、计算机程序产品以及计算机可读介质。本公开内容的又一目的是提供对对象执行外部操纵时或执行外部操纵之后减少了对对象进行任何恢复措施的潜在需求的通气机设备、用于控制通气机设备的方法、计算机程序产品以及计算机可读介质。所述目的中的至少一些是通过一种用于控制通气机设备的方法来实现的，该通气机设备用于在对由通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持对象的呼气末肺容积EELV。通气机设备施加设定呼气末正压PEEP水平以执行通气。该方法包括以下步骤：在外部操纵之前在对所述对象正在进行的通气中执行通气暂停。该方法还包括以下步骤：确定在通气的暂停期间对象的气道压力的可能变化(△Paw)。该方法甚至还包括以下步骤：在外部操纵的至少部分之后恢复对所述对象的通气。其中，施加针对PEEP的更新的设定水平。更新的设定水平基本上对应于在暂停通气之前的设定PEEP水平与所确定的对象的气道压力的可能变化(△Paw)之和。该方法以这种方式可以处理其中肺所承受压力的潜在变化。因此，维持了EELV。因此，减少了肺萎陷的风险和对肺恢复的需要。此外，通气机设备可以处理自适应本身，而无需根据个人改变通气机设备的设定值。更进一步，可以在无任何延迟的情况下提供对PEEP水平的自适应。因此降低了复杂度。此外，创建了其允许以更安全的方式对对象执行外部操纵的状况。在一个示例中，通过通气机设备的输入装置上的手动动作来启动通气的暂停。这允许个人例如仅在对象准备好进行外部操纵时才通过启动该方法的部分来减少暂停通气的时间量。在一个示例中，在暂停通气之后的第一预定时间段处开始通气的恢复。这确保了通气不会暂停太长时间。这有助于减少或避免由通气的暂停引起的对对象的风险。在一个示例中，该方法还包括以下步骤：在恢复通气之前的第二预定时间段处指示通气的恢复。这可以告警个人外部操纵必须结束或至少要暂停。这避免或减少了其可能由通气的暂停和/或外部操纵本身引起的对对象的风险。在一个示例中，通过通气机设备的输入装置上的手动动作来启动通气的恢复。这允许给予个人完全控制在通气机设备恢复通气时的时间。因此，实现了高度的灵活性。此外，在执行外部操纵比预期的快的情况下，则通气可能较早恢复。因此，通气的暂停可以减少至最小。在一个示例中，在呼气阶段期间暂停对象的通气。这通常意味着胸腔压力相对较小，这从血液动力学的角度来看可以带来好处。可以在呼气阶段结束时或在呼气阶段期间的任何其他时间处暂停通气。在一个示例中，在吸气阶段中暂停对象的通气。由于在吸气期间，尤其是在吸气阶段结束时，肺中通常有更多的空气，因此对象可能以更安全的方式耐受较大的通气暂停。可以在吸气阶段结束时或在吸气阶段期间的任何其他时间处暂停通气。在一个示例中，外部操纵被划分为若干子步骤，其中，在子步骤之间暂停。针对外部操纵的每个子步骤重复该方法。这使得甚至对于需要较长时间段的外部操纵也能够使用该方法。作为示例，在外部操纵的时间段可能超过可以安全地暂停对象通气的时间段的情况下，则将外部操纵划分为子步骤，其中每个对象具有适当的时间长度，例如时间长度不超过可以安全地暂停对象的通气的时间长度，尽管操作相当长，仍可以允许使用该方法。在一个示例中，该方法包括以下步骤：确定开始条件，该开始条件包括至少呼吸回路泄漏。这可以提供更准确的方法。在一个示例中，开始条件还包括确定对象的潮气量TV。这对于提高方法的准确性可能是有用的。所述目的中的至少一些还通过一种通气机设备实现，该通气机设备用于在对由通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持对象的呼气末肺容积EELV。通气机设备被布置成施加设定呼气末正压PEEP水平以执行通气。通气机设备还被布置成在外部操纵之前在对所述对象的通气中执行通气暂停。通气机设备甚至还被布置成确定在通气的暂停期间对象的气道压力的可能变化(△Paw)。通气机设备甚至又还布置成在外部操纵的至少部分之后恢复对所述对象的通气。由此，施加针对PEEP的更新的设定水平。更新的设定水平基本上对应于暂停通气之前的设定PEEP水平与所确定的对象的气道压力的可能变化(△Paw)之和。在一个实施方式中，通气机设备被布置成基于通气机设备的输入装置上的手动动作来启动通气的暂停。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在暂停通气之后的第一预定时间段处恢复通气。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在恢复通气之前的第二预定时间段处指示通气的恢复。在一个实施方式中，通气机设备还布置成基于通气机设备的输入装置上的手动动作来启动通气的恢复。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在呼气阶段期间暂停对所述对象的通气。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在呼气阶段结束时暂停对所述对象的通气。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在吸气阶段期间暂停对所述对象的通气。在一个实施方式中，通气机设备被布置成在吸气阶段结束时暂停对所述对象的通气。在一个实本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于控制通气机设备的方法(200)，所述通气机设备用于在对由所述通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持所述对象的呼气末肺容积EELV，其中，所述通气机设备施加设定呼气末正压PEEP水平以执行所述通气，所述方法包括：/n-在所述外部操纵之前在对所述对象正在进行的通气中执行(220)通气暂停；/n-确定(230)在所述通气的暂停期间所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)；以及/n-在所述外部操纵的至少部分之后恢复(250)对所述对象的所述通气，其中，施加针对所述PEEP的更新的设定水平，其中，所述更新的设定水平基本上对应于在暂停所述通气之前的所述设定PEEP水平与所确定的所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)之和。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20180206 SE 1850135-31.一种用于控制通气机设备的方法(200)，所述通气机设备用于在对由所述通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持所述对象的呼气末肺容积EELV，其中，所述通气机设备施加设定呼气末正压PEEP水平以执行所述通气，所述方法包括：
-在所述外部操纵之前在对所述对象正在进行的通气中执行(220)通气暂停；
-确定(230)在所述通气的暂停期间所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)；以及
-在所述外部操纵的至少部分之后恢复(250)对所述对象的所述通气，其中，施加针对所述PEEP的更新的设定水平，其中，所述更新的设定水平基本上对应于在暂停所述通气之前的所述设定PEEP水平与所确定的所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)之和。


2.根据前一权利要求所述的方法，其中，通过在所述通气机设备的输入装置处所接收到的用户输入(215)来启动所述通气的暂停。


3.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，在暂停所述通气之后的第一预定时间段处开始所述通气的恢复。


4.根据权利要求3所述的方法，还包括以下步骤：在恢复所述通气之前的第二预定时间段处指示(240)所述通气的恢复。


5.根据权利要求1至2中任一项所述的方法，其中，通过在所述通气机设备的输入装置处所接收到的用户输入(245)来启动所述通气的恢复。


6.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，在呼气阶段期间暂停对所述对象的所述通气。


7.根据权利要求1至5中任一项所述的方法，其中，在吸气阶段期间暂停对所述对象的所述通气。


8.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述外部操纵被划分为若干子步骤，其中，在所述子步骤之间暂停，并且其中，针对所述外部操纵的每个子步骤重复所述方法。


9.根据前述权利要求中任一项所述的方法，还包括以下步骤：确定(210)开始条件，所述开始条件包括至少呼吸回路泄漏。


10.根据前述权利要求所述的方法，其中，所述开始条件还包括确定所述对象的潮气量TV。


11.一种通气机设备，所述通气机设备用于在对由所述通气机设备通气的对象执行外部操纵时维持所述对象的呼气末肺容积EELV，所述通气机设备被布置成施加设定呼气末正压PEEP水平以执行所述通气，所述通气机设备还被布置成：
-在所述外部操纵之前在对所述对象的所述通气中执行通气暂停；
-确定在所述通气的暂停期间所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)；以及
-在所述外部操纵的至少部分之后恢复对所述对象的所述通气，其中，施加针对所述PEEP的更新的设定水平，其中，所述更新的设定水平基本上对应于在暂停所述通气之前的所述设定PEEP水平与所确定的所述对象的气道压力的可能变化(△Paw)之和。


12.根据前一权利要求所述的通气机设备，所述通气机设备被布置成基于所述通气机设备的输入装置上的用户动作来启动所述通气的暂停。


13.根据权利要求11至12中任一项所述的通气机设备，所述通气机设备被布置成在暂停所述通气之后的第一预定时间段处恢复所述通气。


14.根据权利要求13所述的通气机设备，所述通气机设备还被布置成在恢复所述通气之前的第二预定时间段处指示所述通气的恢复。


15.根据权利要求11至12中任一项所述的通气机设备，所述通气机设备还被布置成基于所述通气机设备的输入装置上的用户动作来启动所述通气的恢复。


16.根据权利要求11至15中任一项所述的通气机设备，所述通气机设备还被布置成在呼气阶段期间暂停对所述对象的所述通气。


17.根据权利要求11至15中任一项所述的通气机设备，所述通气机设备还被布置成在吸气阶段期间暂停对所述对象的所述通气。


18.根据权利要求11至17中任一项所述的通气机设备，其中，所述通气机设备还被布置成确定开始条件，所述开始条件包括至少呼吸回路泄漏。


19.根据前一权利要求所述的通气机设备，其中，所述开始条件还包括确定所述对象的潮气量TV。


20.一种计算机程序产品，所述计算机程序产品包括指令，所述指令在由计算机执行程序时使计算机执行根据权利要求1至10中任一项所述的方法。


21.一种计算机可读介质，所述计算机可读介质包括指令，所述指令在由计算机执行时使计算机执行根据权利要求1至10中任一项所述的方法。


22.一种用于控制通气机设备的方法(299)，所述通气机设备用于在对由所述通气机设备通气的对象执行外部操纵时实现期望的呼气末肺容积EELV，其中，所述通气机设备施加设定呼气末正压PEEP水平以执行所述通气，所述方法包括以下步骤：
-确定(280)所述对象的呼吸周期的吸入的潮气肺容积与呼出的潮气肺容积之间的差值；以及
-基于所确定的差值在所述对象的所述呼吸周期之后调整(290)PEEP水平，使得实现所述对象的所述期望的EELV，
其中，针对在所述外部操纵期间和/或所述外部操纵之后的若干呼吸周期重复所述步骤，以及优选地针对在所述外部操纵期间的基本上每个呼吸周期重复所述步骤。


23.根据权利要求22所述的方法，包括以下步骤：
-基于所确定的吸入的潮气肺容积与呼出的潮气肺容积之间的差值来确定所述对象的呼气末肺容积的变化；以及
-基于所确...

【专利技术属性】
技术研发人员：芒努斯·哈尔巴克，
申请(专利权)人：马奎特紧急护理公司，
类型：发明
国别省市：瑞典;SE