一种采用激光测距仪的气管插管装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术提供一种采用激光测距仪的气管插管装置，包括：气管导管，其上设置刻度；尖端，设置在气管导管的一端，尖端上设置默菲孔；接头，设置在气管导管与尖端相对的另一侧；从气管导管中部伸出两个直径小于气管导管的柔性支管，其中一条柔性支管为注药连接管，注药连接管的一端插接注药口；另一条柔性支管为充气连接管，充气连接管的一端连接指示气囊；气管导管靠近尖端一侧设置套囊，套囊内壁上对称设置两个激光测距传感器，用于测量套囊和气管壁的距离。激光测距传感器为正弦波相位式激光测距传感器，包括调制激光的发射系统，接收系统、鉴相单元和单片机。激光测距传感器封装在生物材质护套内，表贴在套囊内壁，信号传送到体外的显示单元。

【技术实现步骤摘要】
一种采用激光测距仪的气管插管装置
本技术涉及一种医疗用品，特别是一种采用激光测距仪的气管插管装置。
技术介绍
在麻醉和危重患者的救治过程中，气管插管呼吸机辅助通气是一项重要的呼吸治疗和支持措施，但是当呼吸功能恢复，拔管后约有15％-38％会有上气道喘鸣的现象，约有19％的此类病患必需重新插管来维持呼吸道畅通。这可能与气管插管及套囊压迫周围组织结构造成局部机械性损伤有关。目前在临床上聚氯乙烯材质、低压高容的套管使用明显增多，局部黏膜的病变明显减少，但拔管后上气道梗阻仍然很常见，喉头水肿是造成气道狭窄的主要原因。喉头水肿减小呼吸道的口径，气道阻力明显增加，而患者呼吸功明显增加，当其不能维持增加的呼吸功时，再插管可能难以避免。而部分病人，局部呼吸道狭窄造成插管困难，如果不迅速建立人工气道，则可能是致命的。尤其是在重症监护病房ICU中，有些患者长期气管插管，而局部水肿的机会更大，且常常高龄，合并其他器官功能不全，代偿功能更差，一旦发生严重水肿，结果常常是致命的。现有技术通过围囊漏气试验cuffleaktest或称为气囊漏气试验通过周围漏出气体来评估局部水肿的情况其方法是将入组病人重新机械通气，采用容控(A/C模式)通气方式，连续计算6个通气周期，分别记录气囊充气时呼气潮气量(expiredtidalvolume，ETVI)和气囊松气时呼气潮气量(ETVD)，ETVI和ETVD变异不应超过30％，如果变异过大则重复10个周期。具体计算方法为：漏气百分比＝100*(ETVI-ETVD)/ETVI。如比值大于15％则为阴性，小于15％则为阳性。该气囊漏气试验是Adderley和Mullins第一次应用于儿童拔管过程，儿童气道较成人细，较容易产生水肿，如果气道相对正常，水肿不严重，则有气体逸出，能发出声音其方法虽然简单，但是通过发生的方法不够客观。机械通气时气囊充气，周围几乎没有气体漏出，呼气潮气量相对恒定，而当松开气囊后，部分气体从气囊周围漏出，呼吸机检测的呼吸潮气量较前减少。而局部水肿会减少气管与插管间的空隙，松开气囊后由周围漏出的气体相对减少，漏出的气体量应与局部水肿成“反比”，水肿越重，漏出气体越少。这样，通过计算充、送气囊间潮气量的变化，能反映局部水肿情况。气囊漏气试验相对在排除严重喉头水肿的情况下效果明显，但是无法进而确定是否发生拔管后上气道梗阻，并且操作步骤比较繁琐，从而增加了喉头水肿的风险，在试验过程中延误了再次插管的时机；另外，有些试验为阴性的却拔管成功，其可能的原因是气管内插管外围蓄积大量粘稠的分泌物、气管内插管截面积相对过大，呼吸机参数调节以及试验中病人体位的变化，此外，当气管插管放松气囊后，气囊壁收缩而形成后多皱襞，从而影响气体的漏出。该试验结果仍然不能作为是否能够拔出气管插管的最理想依据。在临床工作中，需要更为简单和准确的方法来区别出拔管前存在严重喉头水肿危险的患者。
技术实现思路
为了克服现有技术存在的上述问题，本技术提供一种采用激光测距仪的气管插管装置。本技术解决其技术问题采用的技术方案的基本思想在于：如果喉头水肿，也就是气囊周围组织水肿，即使把气管插管拔除掉患者还是不能正常呼吸，周围水肿会将气道封死或者缝隙减少，通过合理布置透明围囊的激光测距仪测量围囊外壁与气管壁的距离，当距离在可以正常获得气量呼吸的阈值之下时，不能拔出气管插管，否则可以实施气管插管拔除。本专利技术的目的在于提供一种采用激光测距仪的气管插管装置，包括：气管导管，其上设置刻度；尖端，设置在所述气管导管的一端，所述尖端上设置默菲孔；接头，设置在所述气管导管与所述尖端相对的另一侧；从所述气管导管中部伸出两个直径小于所述气管导管的柔性支管，其中一条柔性支管为注药连接管，所述注药连接管的一端插接注药口；另一条柔性支管为充气连接管，所述充气连接管的一端连接指示气囊；所述气管导管靠近尖端一侧设置套囊，套囊内壁上对称设置两个激光测距传感器，用于测量套囊和气管壁的距离。优选地，所述激光测距传感器采用正弦波相位式激光测距传感器，所述正弦波相位式激光测距传感器包括调制激光的发射系统，接收系统、鉴相单元和单片机四个部分，所述调制激光的发射系统由一个激光器、调制信号发生电路、半导体激光器调制驱动电路、软启动电路、发射光学系统组成；其用于向被测气管壁和围囊内壁发射经过调制的准直激光，所述接收系统由一个雪崩光电二极管(APD)、温度补偿电路、放大滤波电路组成，所述鉴相单元包括混频电路、相位差测量电路组成，所述混频电路将发射信号和接收到的回波信号转换成低频率信号，再利用自动数字测相技术得到相位差；所述相位差送入单片机进行处理。优选地，所述调制激光的发射系统的所述激光器为GaAs半导体激光二极管(LD)，最佳工作电流为54.4mA，波长为887nm，所述调制激光的发射系统的所述调制信号发生电路提供15MHz和1.5MHz正弦调制信号，调制信号发生电路包括信号发生电路、限流电路和恒流驱动电路。优选地，所述信号发生电路由运放A1-A3和电压源组成，所述电压源包括精密基准电压源和可变得调制信号电压预案，分别提供精密基准电压Vr和可变的调制信号电压Vm，运放A1，A2接成同相跟随器的形式，运放A3接成同相放大器的形式。优选地，所述限流电路部分包括电阻、运算放大器以及二极管，调节电阻从而不允许超过的大电流并控制二极管的导通。优选地，所述恒流驱动电路采用直接调制和恒流驱动的方式工作，包括接成共基极形式的三极管，电位器以及运放，电位器起到分压作用，产生合理的电压，保证三极管工作于放大区的线性部分。优选地，所述软启动电路提供2ms的上电缓冲时间包括电容缓升电路，由噪声滤波器和LC滤波电路组成。多个电容和电阻构成电压缓升电路，多个电容和电感构成两个π二型滤波电路。优选地，所述鉴相单元的混频电路由Gilber乘法器或其他非线性元件实现，电路有晶体三极管混频电路、二极管混频电路及模拟乘法器混频电路形式；所述相位差测量电路包括门控信号源、双稳态除法器，门1，门2以及计数器。信号es和er经过放大后，送入方波整形电路，将波形整形为方波es’和er’，两方波分别触发双稳电路，使双稳电路输出一个与两波形相位差相关的方波，假如er’的下降沿出发双稳电路输出为高电平，es’的下降沿触发双稳电路输出为低电平，则双稳电路输出的方波(称相位方波)e0的高电平宽度对应于es和er间的相位差。相位方波e0和基准填充脉冲cp输入到门1，当e0为高电平时，门1打开，cp通过门1，如果门控信号打开门2，则cp进入计数器技术；当e0变为低电平时，则cp被禁止通过门1。优选地，所述激光测距传感器封装在生物材质护套内，生物材质护套由胞外聚合物EPS组成，生物材质护套为柔性材质，厚度为0.05mm，耐生物体分泌物的生物腐蚀，并且塑造生物团结构包裹和固定所述激光测距传感器。优选地，所述激光测距传感器采用表贴工艺贴附在所述套囊内壁，并通过电连接或无线传输方式将距离信号传送到体外的显示单元，便于医护人本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于包括：/n气管导管，其上设置刻度；/n尖端，设置在所述气管导管的一端，所述尖端上设置默菲孔；/n接头，设置在所述气管导管与所述尖端相对的另一侧；/n从所述气管导管中部伸出两个直径小于所述气管导管的柔性支管，其中一条柔性支管为注药连接管，所述注药连接管的一端插接注药口；另一条柔性支管为充气连接管，所述充气连接管的一端连接指示气囊；/n所述气管导管靠近尖端一侧设置套囊，套囊内壁上对称设置两个激光测距传感器，用于测量套囊和气管壁的距离。/n

【技术特征摘要】
1.一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于包括：
气管导管，其上设置刻度；
尖端，设置在所述气管导管的一端，所述尖端上设置默菲孔；
接头，设置在所述气管导管与所述尖端相对的另一侧；
从所述气管导管中部伸出两个直径小于所述气管导管的柔性支管，其中一条柔性支管为注药连接管，所述注药连接管的一端插接注药口；另一条柔性支管为充气连接管，所述充气连接管的一端连接指示气囊；
所述气管导管靠近尖端一侧设置套囊，套囊内壁上对称设置两个激光测距传感器，用于测量套囊和气管壁的距离。


2.根据权利要求1所述的一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于：所述激光测距传感器采用正弦波相位式激光测距传感器，所述正弦波相位式激光测距传感器包括调制激光的发射系统，接收系统、鉴相单元和单片机四个部分，所述调制激光的发射系统由一个激光器、调制信号发生电路、半导体激光器调制驱动电路、软启动电路、发射光学系统组成；其用于向被测气管壁和围囊内壁发射经过调制的准直激光，所述接收系统由一个雪崩光电二极管(APD)、温度补偿电路、放大滤波电路组成，所述鉴相单元包括混频电路、相位差测量电路组成，所述混频电路将发射信号和接收到的回波信号转换成低频率信号，再利用自动数字测相技术得到相位差；所述相位差送入单片机进行处理。


3.根据权利要求2所述的一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于：所述调制激光的发射系统的所述激光器为GaAs半导体激光二极管(LD)，最佳工作电流为54.4mA，波长为887nm，所述调制激光的发射系统的所述调制信号发生电路提供15MHz和1.5MHz正弦调制信号，调制信号发生电路包括信号发生电路、限流电路和恒流驱动电路。


4.根据权利要求2所述的一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于：所述信号发生电路由运放A1-A3和电压源组成，所述电压源包括精密基准电压源和可变得调制信号电压预案，分别提供精密基准电压Vr和可变的调制信号电压Vm，运放A1，A2接成同相跟随器的形式，运放A3接成同相放大器的形式。


5.根据权利要求3所述的一种采用激光测距仪的气管插管装置，其特征在于：所述限流...

【专利技术属性】
技术研发人员：赵海萌，
申请(专利权)人：首都医科大学附属北京中医医院，
类型：新型
国别省市：北京;11