一种根尖外科手术用的定位装置及其制备方法制造方法及图纸

本发明专利技术涉及牙科器材领域，尤其涉及一种根尖外科手术用的定位装置及其制备方法。为降低根尖外科手术风险，提高治疗质量，使远期预后向好发展，本发明专利技术提出一种根尖外科手术用的定位装置，其中，支撑板的外缘侧面为外凸弧面；定位板位于支撑板的顶面上并靠近支撑板的外缘侧面，定位板上设置有定位通槽，该定位通槽靠近或位于定位板远离支撑板的定位端；定位配件卡置在定位通槽中，定位配件上设置有贯穿定位配件的内壁和外壁的定位导向通孔；使用时，支撑板位于患者的上下齿之间，定位配件抵压在患牙上，定位导向通孔位于患牙根尖的切除位置处。使用本发明专利技术根尖外科手术用的定位装置，可降低手术风险，提高治疗质量，有利于远期预后向好发展。

A positioning device for apical surgery and its preparation

【技术实现步骤摘要】
一种根尖外科手术用的定位装置及其制备方法
本专利技术涉及牙科器材领域，尤其涉及一种根尖外科手术用的定位装置及其制备方法。
技术介绍
根管治疗是慢性根尖周炎的首选治疗方法，然而，当根管治疗失败且不适合根管再治疗或根管再治疗失败时，或患牙存在严重根管解剖变异，或者需要通过探查手术明确诊断等情况时，往往需要采用根尖外科手术的方法，即通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质沉积，以促进根尖周病愈合的外科方法，包括根尖切除术、根尖刮治术和根尖倒充填术。在利用根尖外科手术治疗部分根管治疗和再治疗都无法治愈的根尖周病变时，需要根据根据患牙牙根的结构、方向、深度及根尖周病变情况确定手术时的去骨量和患牙根尖的切除长度，且手术过程中，去骨量的大小、患牙根尖的切除长度及根尖区软硬组织的破坏程度对根尖外科手术治疗的质量和远期预后有着重大影响。因此，在利用根尖外科手术治疗根尖周病变时，需对患牙根尖的切除长度及角度进行精确定位，但是，目前通常是通过术前ConebeamCT(简称CBCT，即锥形CT)对患牙牙根的结构、方向、深度及根尖周病变情况进行初步了解，而无法对患牙根尖的切除长度及角度进行精确定位，进而导致根尖外科手术操作存在一定的风险，影响治疗质量和远期预后向好发展。
技术实现思路
为降低根尖外科手术风险，提高治疗质量，使远期预后向好发展，本专利技术提出一种根尖外科手术用的定位装置，该定位装置包括支撑板、定位板和定位配件，所述支撑板的外缘侧面为外凸弧面；所述定位板位于所述支撑板的顶面上并靠近所述支撑板的外缘侧面，所述定位板上设置有定位通槽，且该定位通槽靠近或位于所述定位板远离所述支撑板的定位端；所述定位配件卡置在所述定位通槽中，所述定位配件上设置有贯穿所述定位配件的内壁和外壁的定位导向通孔；使用时，所述支撑板位于患者的上下齿之间，所述定位配件的内壁抵压在患牙上，且所述定位配件上的定位导向通孔位于患牙根尖的切除位置处。在对患者的患牙实施根尖外科手术时，先将本专利技术根尖外科手术用的定位装置中的支撑板置于患者的上下齿之间，并使定位板的定位端的内壁贴附在患者的患牙牙龈上；接着利用去骨工具穿过定位通槽去除骨组织以暴露患牙牙根；然后将定位配件插置到定位通槽中并使定位配件的内壁抵压在患者的患牙上，并利用插入到定位导向通孔中的长柄裂钻切除患牙根尖，从而将患牙根尖切除。这样，在对患者的患牙实施根尖外科手术时使用本专利技术根尖外科手术用的定位装置，可通过定位板上的定位通槽限定去骨范围，而减小去骨量；可通过定位配件上的定位导向通孔对长柄裂钻的切除位置、方向、深度及角度进行精确限定，从而精确切除患牙根尖，减小切除患牙根尖时对根尖区软硬组织的破坏。由此可见，在对患者的患牙实施根尖外科手术时使用本专利技术根尖外科手术用的定位装置，可有效减小去骨量、精准切除患牙根尖、减小对患牙根尖区软硬组织的破坏，降低根尖外科手术风险，提高治疗质量，有利于远期预后向好发展。优选地，所述定位导向通孔为沉孔，且所述定位导向通孔在所述定位配件的外壁处的孔径大于所述定位导向通孔在所述定位配件的内壁处的孔径。这样，在可根据需要调整定位导向通孔在定位配件的外壁处的沉槽的深度来控制长柄裂钻的切除深度，避免长柄裂钻在切除过程中因进深过深而对患者造成损伤，影响治疗治疗和远期预后向好发展。优选地，所述支撑板为环扇形板。这样，可避免支撑板与患者的舌头相互干涉，影响定位板及定位配件的定位效果。进一步地，所述支撑板的顶面和底面上设置有容纳牙齿齿尖用的限位槽。这样，在使用时可使患者的牙齿齿尖卡置在限位槽中，避免支撑板在手术过程中移位，影响手术治疗质量。优选地，所述定位装置还包括支撑凸块，该支撑凸块位于所述定位板远离所述支撑板的定位端上。这样，在使用时，可利用支撑凸块支撑患者的唇部，避免患者的唇部阻碍手术进行，影响治疗质量。优选地，所述定位配件采用钛合金材料制成。这样的定位配件耐磨性能好，可减小可能产生的磨损误差，进一步提高手术的精确度。另外，本专利技术还提出一种根尖外科手术用的定位装置的制备方法，该制备方法包括如下步骤：步骤S1：通过石膏模型扫描或者口扫方式获取患者的牙列模型；步骤S2：采用锥形束CT设备对患者的头部进行环形数字式投照以获取患者患牙的CBCT图像，并根据该CBCT图像明确患牙的根尖周病变的位置、性质、程度、范围，周围牙槽骨的改变，以及邻近重要解剖结构是否被患牙累及；将所述CBCT图像导入到MimicsResearch软件中，并利用阈值分割方法区分所述CBCT图像中的软组织、骨组织及牙体，建立患者患牙的根尖周疾病骨质破坏区三维重建模型；步骤S3：将所述牙列模型及所述CBCT图像导入到GeomagicStudio软件中，利用GeomagicStudio软件对所述CBCT图像中的上、下颌骨进行分割，并对患者患牙所在的颌骨和所述牙列模型进行配准融合，重建得到患者的颌骨-牙列三维模型；步骤S4：将所述根尖周疾病骨质破坏区三维重建模型和所述颌骨-牙列三维模型导入到FreeformPlus软件中，利用所述FreeformPlus软件测量出患者患牙的根尖周病变的最大直径及体积、根尖周病变与重要解剖结构之间的距离、牙冠长度和牙根长度，并建立根尖周病变的可视化三维模型；步骤S5；根据所述颌骨-牙列三维模型中上、下齿牙冠的外缘确定所述定位装置中支撑板的外缘尺寸及外缘侧面选用外凸弧面；根据所述根尖周病变的可视化三维模型确定所述定位装置中的定位板的形状、尺寸及该定位板在所述支撑板上的位置；根据所述根尖周病变的可视化三维模型确定所述定位板上的定位通槽的位置、大小以及安装在所述定位通槽中的定位配件的形状、尺寸及所述定位配件上的定位导向通孔的位置、尺寸及方向；步骤S6：将步骤S5中确定的所述定位装置的形状及尺寸输入到3D打印机中，并由所述3D打印机打印得到所述定位装置。在用本专利技术根尖外科手术用的定位装置的制备方法制备根尖外科手术用的定位装置时，采用石膏模型扫描或者口扫方式获得的患者的牙列模型的精度高，从而可与获取的CBCT图形配准融合，建立高精度的颌骨-牙列三维模型，进而可根据颌骨-牙列三维模型中上、下齿牙冠的外缘精准地确定根尖外科手术用的定位装置中的支撑板的外缘尺寸及外缘侧面的形状；采用锥形束CT设备投照获取的患者患牙的CBCT图像后，可从不同角度和层面的解剖患者患牙的CBCT图像，清晰地观察根管的形态结构，明确根尖周病变的位置、性质、程度、范围及周围牙槽骨的改变，以及邻近的重要解剖结构是否累及，方便建立患者患牙的根尖周疾病骨质破坏区三维重建模型，进而方便确定采用手术治疗时的手术范围；根据根尖周疾病骨质破坏区三维重建模型和颌骨-牙列三维模型测量出患者患牙的根尖周病变的最大直径及体积、根尖周病变与重要解剖结构之间的距离、牙冠长度和牙根长度，从而可建立根尖周病变的可视化三维模型，进而可根据该根尖周病变的可视化三维模型精准确定定位板的形状、尺寸、在支撑板上的位置，定位板上的定位通槽的设置位置、大小，安装在定位通槽中的定位本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种根尖外科手术用的定位装置，其特征在，该定位装置包括支撑板、定位板和定位配件，所述支撑板的外缘侧面为外凸弧面；所述定位板位于所述支撑板的顶面上并靠近所述支撑板的外缘侧面，所述定位板上设置有定位通槽，且该定位通槽靠近或位于所述定位板远离所述支撑板的定位端；所述定位配件卡置在所述定位通槽中，所述定位配件上设置有贯穿所述定位配件的内壁和外壁的定位导向通孔；使用时，所述支撑板位于患者的上下齿之间，所述定位配件的内壁抵压在患牙上，且所述定位配件上的定位导向通孔位于患牙根尖的切除位置处。/n

【技术特征摘要】
1.一种根尖外科手术用的定位装置，其特征在，该定位装置包括支撑板、定位板和定位配件，所述支撑板的外缘侧面为外凸弧面；所述定位板位于所述支撑板的顶面上并靠近所述支撑板的外缘侧面，所述定位板上设置有定位通槽，且该定位通槽靠近或位于所述定位板远离所述支撑板的定位端；所述定位配件卡置在所述定位通槽中，所述定位配件上设置有贯穿所述定位配件的内壁和外壁的定位导向通孔；使用时，所述支撑板位于患者的上下齿之间，所述定位配件的内壁抵压在患牙上，且所述定位配件上的定位导向通孔位于患牙根尖的切除位置处。


2.根据权利要求1所述的根尖外科手术用的定位装置，其特征在于，所述定位导向通孔为沉孔，且所述定位导向通孔在所述定位配件的外壁处的孔径大于所述定位导向通孔在所述定位配件的内壁处的孔径。


3.根据权利要求1或2所述的根尖外科手术用的定位装置，其特征在于，所述支撑板为环扇形板。


4.根据权利要求3所述的根尖外科手术用的定位装置，其特征在于，所述支撑板的顶面和底面上设置有容纳牙齿齿尖用的限位槽。


5.根据权利要求1或2所述的根尖外科手术用的定位装置，其特征在于，所述定位装置还包括支撑凸块，该支撑凸块位于所述定位板远离所述支撑板的定位端上。


6.根据权利要求1或2所述的根尖外科手术用的定位装置，其特征在于，所述定位配件采用钛合金材料制成。


7.一种根尖外科手术用的定位装置的制备方法，其特征在于，该制备方法包括如下步骤：
步骤S1：通过石膏模型扫描或者口扫方式获取患者的牙列模型；
步骤S2：采用锥形束CT设备对患者的头部进行环形数字式投照以获取患者患牙的CBCT图像，并根据该CBCT图像明确患牙的根尖周病变的位置、性质、程度、范围，周围牙槽骨的改变，以及邻近重要解剖结构是否被患牙累及；将所述CBCT图像导入到MimicsResearch软件中，并利用阈值分割方法区分所述CBCT图像中的软组织、骨组织及牙体，建立患者患牙的根尖周疾病骨质破坏区三维重建模型；
步骤S3：将所述牙列模型及所述CBCT图像导入到GeomagicStudio软件中...

【专利技术属性】
技术研发人员：韦晓玲，李佳洋，
申请(专利权)人：上海市口腔病防治院，
类型：发明
国别省市：上海;31