心囊夹持器和用于临时心脏辅助系统的植入的方法技术方案

本发明专利技术涉及一种用于以至少一个装置夹持心包的方法，其中，该装置包括至少一个外部件和至少一个内部件，在其中创造了身体开口，其中，以该装置穿过身体开口在心包的方向上被向前推进直至以至少一个装置端部接触心包或心脏或布置在心脏上的薄膜，从而于是内部件被移动直至至少一个外部件端部和/或内部件端部布置在心包处。此外，本发明专利技术涉及一种用于夹持心囊的包括至少一个内部管子和至少一个外部管子的装置，其中，外部管子具有至少一个外部直径，且其中，内部管子具有至少一个内部直径，其中，外部直径相比内部直径更大地构造且内部管子在至少一个内管端部处具有至少一个内管端面，且其中，内管端面具有至少一个第一表面结构，且其中，外部管子在至少一个外管端部处具有至少一个外管端面，且其中，外管端面具有至少一个第二表面结构，且第一表面结构和第二表面结构不同地构造。本发明专利技术的目的是创造医疗器械到人体空腔中的轻柔的进入。其由主权利要求的特征来实现。从属权利要求描述了本发明专利技术的优选的实施形式。该目的由此来实现，即，心包以至少一个外部件端部和/或内部件端部被夹持。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心囊夹持器和用于临时心脏辅助系统的植入的方法
本专利技术涉及一种用于以至少一个装置夹持心包(Herzbeutel)的方法，其中，该装置包括至少一个外部件和至少一个内部件，在其中身体开口被创造，其中，以该装置穿过身体开口在心包的方向上被向前推进直至以至少一个装置端部接触心包或心脏或布置在心脏上的薄膜(Schicht)，从而于是内部件被移动直至至少一个外部件端部和/或内部件端部布置在心包处。此外，本专利技术涉及一种用于夹持心囊(Perikard，有时称为心包)的装置，包括至少一个内部管子和至少一个外部管子，其中，外部管子具有至少一个外部直径，且其中，内部管子具有至少一个内部直径，其中，外部直径相比内部直径更大地构造且内部管子在至少一个内管端部处具有至少一个内管端面，且其中，内管端面具有至少一个第一表面结构，且其中，外部管子在至少一个外管端部处具有至少一个外管端面，且其中，外管端面具有至少一个第二表面结构，且第一表面结构和第二表面结构不同地构造。
技术介绍
心脏是对于不同物种生存能力的必要器官。同样地，人类将其周期性的收缩和放松、其跳动用于血液通过其身体的输送。科学将其工作塑造成容积泵，在其中其将其节奏参数化为阀瓣的打开和关闭，以便于理解其作用。心脏在结构和功能上作用以及其在与其它器官的合作中的作用的理论是心脏学。其同样包括在心脏处的机能障碍。由于老化、治疗或疾病，心脏的跳动力可能下降。该所谓的心脏衰竭的原因可能是高血压、心脏瓣膜缺陷或心脏冠状血管钙化。SarahZubke在其硕士论文《EntwicklungeinesHerzbeutelZugangsfürdieEinbringungeinesdasHerzunterstützendenImplantats》("用于带入辅助心脏的植入物的心包入口的发展"),2017秋季,医疗技术专业领域,柏林工业大学(参考源1)中解释了心脏功能不全的基础知识。根据其论文，从术语上讲功能不全根据欧洲心脏病学会通过三种形式区分，所谓的：收缩和舒张功能不全以及带有中左心室外泄的心脏功能不全。根据Zubke女士的论文，在2014年根据德国联邦统计局大约43万带有心脏功能不全的患者被记录且约36000人死于心脏功能不全。对于心脏功能不全的治疗而言现在应使用大量的措施。该大量的已知要素(沿着尺度按顺序地)是：心脏移植、心脏起搏器或药物。该顺序随着心脏功能不全的严重程度降低。借助于心脏辅助的治疗同样是一种要素，其在尺度上可被排列在心脏移植的要素旁边。两个要素在其使用持续时间的标准上不同。辅助心脏的治疗告知为数小时或数天的使用持续时间，心脏移植辅助治疗与之相反为数月或数年。鉴于心脏辅助，现有技术包括：门静脉气球血泵、经皮进入血管的泵系统，所谓的血泵或经皮的外罩装置。US6544216B1讲授了一种心内血泵。其呈软管状地设计，其第一端部穿过肺心脏瓣膜手术到右侧前室中而其第二端部到肺动脉中。其软管状的外形的一个区段包括泵部分(Pumpsektion)。因此，心内血泵在运行中将血液从右侧前室泵送到肺动脉中。血液流经泵部分，其径向在第一端部处进入到其中，其在第二端部处相反地轴向离开。因为血液流经泵部分，所以出现在各个血液细胞表面与处在内部的泵部分面之间的表面效应。该表面效应(例如摩擦)损伤血液细胞。因此，心内血泵的缺点是其损伤血液细胞的效应。在WO2017134304A1中描述了一种泵的技术，其通过被动式的磁作用来支持。该血泵将流体由其入口输送至其出口，在其中血泵构建输送压力，其压力克服关闭血泵的闭合力。在此，该闭合力由在血泵中的转子的被动式磁性支撑件产生，由此其轴向在某一方向上至少被动式地被磁性吸引或推开。因为其被磁性吸引或推开，转子被强制引导到某一座位(Sitz)中。该压力由旋转能量借助于叶片由转子到包围其的血液上的传递来产生。通过其旋转，血液在某一方向上被叶片扇动地(geschaufelt)(由血液构成的输送流)被向前移动。当压力与闭合力根据方向相反且根据强度更大时，血泵输送。叶片不仅接触血液，而且由于其旋转速度产生在血液细胞表面与叶片面之间的摩擦。因此，其威胁血液细胞。一位市场参与者在其在14.09.2017的网页：http://www.cardiobridge.com/technology/上描述了称为“10F-ReitanCathter”的技术。根据其自己的信息，在此其是皮下和主动脉的工作的短期辅助设备(“shorttermintraaorticpercutaneouscirculatorysupport(短期主动脉经皮循环辅助)”)。在运行中，该产品被放入到肺动脉中且与心脏间隔。该产品包括撑开的线网，推进器在其中旋转。在此，线网鼓起肺动脉的包围其的区段。推进器横向于血流的方向处在线网中。其旋转因此加速血流，在其中动能被传递到该血流上。动能传递越高，心脏输送能力的替代越高。然而，推进器在此在带有血液细胞破坏的后果的直接血液接触中。对于所有此处所介绍的血液泵而言，损伤、一般而言毁坏血液细胞的缺点是共同的。该缺点在现有技术中已知为所谓的溶血率。其描述了由经毁坏的相对未经毁坏的血液细胞或者经泵出的血液体积的比例。EP102008018919A1建议了一种用于心脏的泵作用的辅助和/或承担的外罩装置。由此，其应在需要情况时、例如在严重的心脏功能不全期间将定向的循环的压缩和解压缩施加到心脏上，以便于支持心脏泵送能力。该施加基于如下想法，即，心脏以一个罩子来包围，其罩子体积是可压缩的。其后，其体积变化作为定向的力被施加到心脏表面上。概括来说，其以罩子到患者中的带入为前提条件。建议进一步实施该前提条件，在其中可压缩性的罩子特性被充分利用，可折叠地实施外罩装置。该实施方案较少切入的且较少高要求。其强制的包覆心脏的功能前提条件是其主要缺点。在需要情况时的包覆意味着在时间压力下且在不利的条件下的包覆。两个意义内容使得外罩装置在实际中的正确使用变得困难。在现有技术中已知不同的辅助器件，其可供治疗人员、例如在心脏功能不全的治疗中的医生使用。多个辅助器件在手术中帮助医生将医疗器械、例如血泵带到在人体中的其确定位置处。已知的辅助器件是解剖刀、小管或钳子。解剖刀是非常锋利的刀刃。其被医生由手引导且迫使由其手操纵的自由成形的切口。如果以解剖刀被向前推进直至在人体中的处在深部的确定位置，处于开口的刀刃须由医生被引导穿过身体。其锋利的刀刃对于解剖刀而言变得不利。其使得人体经受有危险的切割的危险。小管是医疗针，包括例如空心针和注射针。其优选被用于将液体注射到人体中或从其中抽出。其为此被刺入到身体中，在其中其穿过皮肤、内皮、组织、组织部分、器官被向前推动。该前推被使得成为可能且变得容易，因为针尖锋利地实施、一般而言被打磨。其锋利的针尖同样对于小管而言变得不利。如果小管太深地(例如超出确定位置)被向前推进到身体中，重要的身体部分无意地、部分未被察觉地伤害。医疗钳帮助本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.用于以至少一个装置夹持心包的方法，其中，所述装置包括至少一个外部件和至少一个内部件，在其中，/n- 身体开口被创造，/n- 以所述装置穿过所述身体开口在所述心包的方向上被向前推进，/n- 以至少一个装置端部接触所述心包或所述心脏或布置在所述心脏上的薄膜，/n- 且所述内部件被移动直至至少有一个外部件端部和/或内部件端部布置在所述心包处，/n其特征在于，/n- 所述心包被以至少一个外部件端部和/或内部件端部夹持。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20171012 DE 102017009488.81.用于以至少一个装置夹持心包的方法，其中，所述装置包括至少一个外部件和至少一个内部件，在其中，
-身体开口被创造，
-以所述装置穿过所述身体开口在所述心包的方向上被向前推进，
-以至少一个装置端部接触所述心包或所述心脏或布置在所述心脏上的薄膜，
-且所述内部件被移动直至至少有一个外部件端部和/或内部件端部布置在所述心包处，
其特征在于，
-所述心包被以至少一个外部件端部和/或内部件端部夹持。


2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，为了夹持所述心包外部件相对内部件被扭转。


3.根据权利要求1或2所述的方法，其特征在于，为了以所述外部件夹持所述心包至少一个外部管子相对至少一个内部管子被扭转。


4.根据权利要求1,2或3所述的方法，其特征在于，为了夹持所述心包第一外部件端面相对第二外部件端面被扭转。


5.根据权利要求1,2,3或4所述的方法，其特征在于，被夹持的心包由所述心脏借助于所述装置被机械取出。


6.根据前述权利要求中至少一项所述的方法，其特征在于，所述内部件被从所述装置中移除。


7.根据前述权利要求中至少一项所述的方法，其特征在于，工具穿过所述装置被引入到所述心脏中。


8.根据前述权利要求中至少一项所述的方法，其中由所述装置产生信号。


9.根据前述权利要求中至少一项所述的方法，其特征在于，以至少一个尖角(220)来夹持。


10.用于夹持心囊的装置，包括
-至少一个内部管子(302)和...

【专利技术属性】
技术研发人员：C米特克，L蒂梅，T克莱特尼希，
申请(专利权)人：克里斯托夫梅斯克两合公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE