一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘制造技术

本发明专利技术涉及一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，包括有镜鞘，还包括有辅助工具和驱动组件，辅助工具用于暴露肿瘤基底部，能活动地套设在镜鞘上；驱动组件用来驱动辅助工具相对镜鞘的伸展和缩回和/或驱动辅助工具相对镜鞘的角度。外科医生将辅助镜鞘靠近膀胱肿瘤或与膀胱肿瘤相抵，通过驱动组件驱动调节辅助工具相对镜鞘的伸展和缩回，和/或通过驱动组件使辅助工具相对镜鞘倾斜一定角度，使得与辅助工具相接触的肿瘤的局部能移动位置，使得组织分离、肿瘤基底部得以暴露，从而防止手术视野被遮挡，便于辨认组织层次，掌握肿瘤切除深度。

【技术实现步骤摘要】
一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘
本专利技术属于肿瘤切除
，尤其涉及一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘。
技术介绍
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。根据膀胱癌是否侵犯肌层，可分为非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(Muscleinvasivebladdercancer,MIBC)，两者的治疗原则截然不同，其中非肌层浸润性膀胱癌占70％以上。经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)广泛应用于非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗。TURBT还是膀胱肿瘤的重要诊断手段，除了将肉眼可见的肿瘤全部切除外，还将切除的肿瘤组织及其基底、膀胱肌层进行病理检查，对膀胱肿瘤进行正确的分级和分期，指导进一步的治疗。传统的TURBT具有操作简单，手术时间短等优点，但传统的TURBT手术步骤是1、将肿瘤突起膀胱部分予分片切除；2、分块切除肿瘤的基底部分(包括肌层)；3、肿瘤周边粘膜切除或电灼；4、肿瘤基底冷活检。该术式存在一定的局限性，由于是采用分块切除，因此有如下缺点：1、将肿瘤切成碎片，容易造成膀胱肿瘤播散和种植；2、肿瘤基底分块切除，无法准确判断肿瘤侵及肌层情况，不利于肿瘤分期；3、肿瘤血管反复切断，出血较多，视野不清，4、每一片组织都有电灼伤，对病理诊断造成影响。为此，近年来，随着泌尿外科医生对膀胱肿瘤的认识不断加深，整块切除的概念逐渐被大家认可和接受。整块切除是指Enbloctransurethralresectionofbladdertumor,简称ETURBT，就是将膀胱肿瘤连同肿瘤基底的膀胱肌层组织整块切除。其具有以下优点：1、精准切除肿瘤及基底，切除深度较为准确；2、可将完整切除的肿瘤及含有肌层的基底的标本进行准确的病理分期，提高术后诊断正确率，更有利于精准治疗；3、出血少，手术视野清晰；4、能有效减少闭孔神经反射、膀胱穿孔等术中并发症，缩短住院时间和术后留置导尿管时间。如一专利号为ZL201821705206.4(授权公告号为CN209377734U)的中国技术专利《经尿道膀胱肿瘤圈套切除器》，其公开了一种经尿道膀胱肿瘤圈套切除器，包括外套以及安装在外套一端的调节帽，轴承环的另一端分别安装有第一内芯和第二内芯，第一内芯和第二内芯之间设置有电切环，旋板的底部设置有卷线轴，该经尿道膀胱肿瘤圈套切除器，通过塞柱转动，能够将电切环水平地顶出内置管，此时电切环自然张开形成环状，便于将电切环自肿瘤顶部套入肿瘤，直至电切环位于肿瘤基底部，便于确定膀胱肿瘤基底处标本，对术后膀胱肿瘤基底部是否侵犯肌层进行病理判断，通过第二内芯收缩回卷在卷线轴上，能够将电切环拉紧，便于在直视下予以电切除膀胱肿瘤，从而提高肿瘤完整性，减少种植复发的潜在风险。但在使用上述圈套切除器的方法时，特别是当肿瘤较大时，基底部被肿瘤遮盖，手术视野被遮挡，组织层次不易辨认，导致肿瘤切除深度难以掌握，使得ETURBT如圈套切除器的应用和推广存在一定的局限性。
技术实现思路
本专利技术所要解决的第一个技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种能防止手术视野被遮挡的用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘。本专利技术所要解决的第二个技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种适宜外科医生操作以有效暴露膀胱肿瘤基底部的用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘。本专利技术所要解决的第三个技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种有效暴露膀胱肿瘤基底部的用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘。本专利技术解决上述第一个技术问题所采用的技术方案为：该用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，包括有镜鞘，其特征在于：还包括有辅助工具，用于暴露肿瘤基底部，能活动地套设在所述镜鞘上；以及驱动组件，用来驱动所述辅助工具相对所述镜鞘的伸展和缩回和/或驱动所述辅助工具相对所述镜鞘的角度。辅助工具可以相对镜鞘的伸展和缩回和/或驱动辅助工具相对镜鞘的角度，为了更适宜外科医生操作以有效暴露膀胱肿瘤基底部，更为优选的方案为将调节辅助工具相对镜鞘的伸展和缩回和驱动辅助工具相对镜鞘的角度集合在一个驱动组件中，所述驱动组件包括有限制件，该限制件在所述辅助工具相对所述镜鞘的伸展和缩回的状态下，能阻止所述辅助工具相对所述镜鞘的角度的调节。由于外科医生在将辅助工具放至膀胱内，先要伸至膀胱肿瘤的位置再利用辅助工具暴露肿瘤基底部，在此过程中，需要先控制辅助工具相对膀胱肿瘤的伸展的深度，然后再控制辅助工具相对膀胱肿瘤的角度，但本方案将二者合二为一，即能实现先调节辅助工具相对膀胱肿瘤的伸展的深度的同时先不调节辅助工具相对膀胱肿瘤的角度，而在调节完辅助工具相对膀胱肿瘤的伸展的深度后再进行辅助工具相对膀胱肿瘤的角度调节。为了实现先调节辅助工具相对膀胱肿瘤的伸展的深度的同时先不调节辅助工具相对膀胱肿瘤的角度，而在调节完辅助工具相对膀胱肿瘤的伸展的深度后再进行辅助工具相对膀胱肿瘤的角度调节，优选地，所述驱动组件设置在所述镜鞘上并远离所述辅助工具的末端，该驱动组件包括有：安装座，呈能套设在镜鞘上的管状结构，并至少在中央部分具有膨大的容置槽，所述容置槽的其中一个槽壁具有沿所述辅助工具相对所述镜鞘的伸展和缩回所在方向的限位孔；第一从动部，设置于所述容置槽内与所述辅助工具相连，并具有能套设在镜鞘上的第一管体，所述第一管体的末端具有第一齿条部，而所述第一管体的端部具有高于第一齿条部、并相对设置的第一连接壁和第二连接壁，所述第一连接壁具有与所述限位孔相贯通的第一连接孔，所述第二连接壁具有与第一连接孔相对应的第二连接孔；第一手柄，设置在与所述辅助工具相对所述镜鞘的伸展和缩回垂直的方向上，并且该第一手柄的末端具有与第一齿条部相啮合的第一主动齿轮，所述第一主动齿轮穿过所述容置槽并在所述第一手柄的转动状态下，能带动所述第一从动部相对镜鞘的滑移；第二从动部，具有套设在第一从动部的端部的第二管体，所述第二管体的外表面具有第二齿条部，该第二从动部与所述辅助工具相联动；传动件，位于第二从动部与所述辅助工具之间，并能使得第二从动部的滑移动力转换为使所述辅助工具发生相对镜鞘的角度调节；以及第二手柄，面向于所述第一手柄设置，并且该第二手柄的末端具有与第二齿条部相啮合的第二主动齿轮，所述第二手柄的末端依次穿过所述安装座之容置槽的限位孔及所述第一从动部的第一连接孔，使得所述第二主动齿轮限位于所述第一连接壁和第二连接壁的第二连接孔之间，其中所述安装座之容置槽的限位孔及所述第一从动部的第一连接孔共同构成所述第二手柄的限制件，在第一手柄带动所述第一从动部相对镜鞘的滑移的状态下，所述第二从动部和所述第二手柄因容置槽的限位孔及所述第一从动部的第一连接孔的限制作用，只能发生跟随所述第一从动部相对镜鞘一起滑移，而在第一手柄停止带动所述第一从动部相对镜鞘的滑移的状态下，所述第二手柄才能带动所述第二从动部的滑移，进而使得辅助工具发生相对镜鞘的角度调节。辅助工具的结构可以有多种，优选地，从便于制造的角度，所述辅助工具包括活动套设在所述镜鞘上的套管和活动连本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，包括有镜鞘(1)，其特征在于：还包括有/n辅助工具(2)，用于暴露肿瘤基底部，能活动地套设在所述镜鞘(1)上；以及/n驱动组件，用来驱动所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的伸展和缩回和/或驱动所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的角度。/n

【技术特征摘要】
1.一种用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，包括有镜鞘(1)，其特征在于：还包括有
辅助工具(2)，用于暴露肿瘤基底部，能活动地套设在所述镜鞘(1)上；以及
驱动组件，用来驱动所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的伸展和缩回和/或驱动所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的角度。


2.根据权利要求1所述的用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，其特征在于：所述驱动组件包括有限制件，该限制件在所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的伸展和缩回的状态下，能阻止所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的角度的调节。


3.根据权利要求2所述的用于膀胱肿瘤整块切除术的辅助镜鞘，其特征在于：所述驱动组件设置在所述镜鞘(1)上并远离所述辅助工具(2)的末端，该驱动组件包括有：
安装座(3)，呈能套设在镜鞘(1)上的管状结构，并至少在中央部分具有膨大的容置槽(31)，所述容置槽(31)的其中一个槽壁具有沿所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的伸展和缩回所在方向的限位孔(32)；
第一从动部(4)，设置于所述容置槽(31)内与所述辅助工具(2)相连，并具有能套设在镜鞘(1)上的第一管体(41)，所述第一管体(41)的末端具有第一齿条部(411)，而所述第一管体(41)的端部具有高于第一齿条部(411)、并相对设置的第一连接壁(42)和第二连接壁(43)，所述第一连接壁(42)具有与所述限位孔(32)相贯通的第一连接孔(421)，所述第二连接壁(43)具有与第一连接孔(421)相对应的第二连接孔(431)；
第一手柄(5)，设置在与所述辅助工具(2)相对所述镜鞘(1)的伸展和缩回垂直的方向上，并且该第一手柄(5)的末端具有与第一齿条部(411)相啮合的第一主动齿轮(51)，所述第一主动齿轮(51)穿过所述容置槽(31)并在所述第一手柄(5)的转动状态下，能带动所述第一从动部(4)相对镜鞘(1)的滑移；
第二从动部(6)，具有套设在第一从动部(4)的端部的第二管体，所述第二管体的外表面具有第二齿条部(61)，该第二从动部(6)与所述辅助工具(2)相联动；
传动件，位于第二从动部(6)与所述辅助工具(2)之间，并能使得第二从动部(6)的滑移动力转换为使所述辅助工具(2)发生相对镜鞘(1)的角度调节；以及
第二手柄(7)，面向于所述第一手柄(5)设置，并且该第二手柄(7)的末端具有与第二齿条部(61)相啮合的第二主动齿轮(71)，所述第二手柄(7)的末端依次穿过所述安装座(3)之容置槽(31)的限位孔(32)及所述第一从动部(4)的第一连接孔(421)，使得所述第二主动齿轮(71)限位于所述第一连接壁(42)和第二连接壁(43)的第二连接孔(431)之间，其中所述安装座(3)之容置槽(31)的限位孔(32)及所述第一从动部(4)的第一连接孔(421)共同构成所述第二手柄(7)的限制件，在第一手柄(5)带动所述第一从动部(4)相对镜鞘(1)的滑移的状态下，所述第二从动部(6)和所述第二手柄(7)因容置槽(31)的限位孔(32)及所述第一从动部(4)的第一连接孔(421)的限制作用，只能发生跟随所述第一从动部(4)相对镜鞘(1)一起滑移，而在第一手柄(5)停止带动所述第一从动部(4)相对镜鞘(1)的滑移的状态下，所述第二手柄(7)才能带动所述第二从动部(6)的滑移，进而使得辅助工具(2)发生相对镜鞘(1)的角度调节。
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【专利技术属性】
技术研发人员：贾晓龙，蒋军辉，严泽军，
申请(专利权)人：宁波市第一医院，
类型：发明
国别省市：浙江;33