一种腔镜单向滑结打结方法及腔镜单向滑结技术

本发明专利技术公开了一种腔镜单向滑结打结方法，属于打结方法领域，腔镜单向滑结打结方法按如下步骤实施：在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的正向滑结。在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的反向锁结。由所述正向滑结和所述反向锁结构成单向滑动结，利用夹线器夹住所述绕段滑线的尾部将所述单向滑动结从所述腔体的外部推入至腔体内部的待缝合口，直至所述结段滑线套住所述待缝合口，且被所述单向滑动结锁死。本发明专利技术还公开了一种用于上述方法的腔镜单向滑结。本发明专利技术公开的腔镜单向滑结打结方法，既能够有效保证缝合口被拉紧且结不会松动，也能够有效的缩短打结时间，进而缩短手术时间，且这种打结方法初学医者也容易上手。

A method of unidirectional slip knot and its application

【技术实现步骤摘要】
一种腔镜单向滑结打结方法及腔镜单向滑结
本专利技术涉及打结方法领域，尤其涉及一种腔镜单向滑结打结方法以及用于上述打结方法的腔镜单向滑结。
技术介绍
腔镜手术与传统手术相比往往具有切口更小及患者的疼痛程度较轻等优点，腔镜手术通常通过锁眼大小的切口，外科医师可以插入细小的光源、摄像机和外科器械，通过传输到监视器中的图像，引导操作外科手术器械实施手术。腔镜手术由于手术操作受到空间和自由度的限制，在对伤口进行缝合时，缝合口打结就变得十分困难，既需要操作手术的医生具备丰富的经验，同时打结也需要耗费较长的手术时间，这就对患者的生命健康造成隐患。尽管医院采用空间思维和魔鬼式的训练，但很多初学医者依然很难掌握腔镜下打结技术。例如：在胸腔镜下为婴幼儿进行先天性膈疝手术时，一般需要采用4-0规格或3-0规格的不可吸收滑线进行间断缝合，为避免线结松脱，每一次缝合一针至少打5个结以上，才能保证结不容易松开。目前，临床上常用的打结方法有两种：第一种方法是体内打结，每个结均采用腔镜器械在腔镜下进行打结。这种打结方法中每个结均需要在人体内部镜腔下进行，操作繁琐而且费时长，同时打第一结时，由于缝合口的张力，使得第一个结很难打牢，而其他结仅仅是为了锁住第一个结。因此，在第一个结松动后，其他结即便锁住第一个结，缝合口还是未能够缝合紧，易导致缝合口不能很好的愈合，病情常复发；第二种方法是在体外打结，滑线穿过缝合口后将滑线的两端从套管(Trocar)中拉出至人体外，在体外打一个结后，利用推结器将这个结推入至缝合口，打多个结，则分多次一个个的将相应结推入至缝合口。这种方法不仅无法解决第一个结难打紧的问题，而且也很难保证每个结能够打紧，单个结不紧，整体结也就很难保证能够将缝合口缝合，且同样操作繁琐而且费时长。此外，采用上述两种打结方法时，往往整个手术需要2-3个小时，过长的手术时间也可能导致手术中患儿容易出现生命体征不稳等问题。中国专利文献CN103845091A公开了一组外科可滑动结的打结方法，它主要由缝线一端形成柱线和另一端形成一个或多个环绕柱线的外科结组成，可增加基本结与轴线的围绕圈数后再打结以增加滑结的锁钉性，可增加基本结两端线的围绕圈数增加滑结的锁钉性，可增加基本结的数量增加滑结的锁钉性。这种打结方法仅仅提及了通过增加多个结，来增强外科结的锁定性，但其依旧无法克服在体内打结困难、第一个结容易松动以及打结费时长等缺点。
技术实现思路
为了克服现有技术的缺陷，本专利技术所要解决的技术问题在于提出一种腔镜单向滑结打结方法，既能够有效保证缝合口被拉紧且结不会松动，也能够有效的缩短的打结时间，进而缩短手术时间，且这种打结方法初学医者也容易上手。本专利技术所要解决的技术问题在于提出一种腔镜单向滑结，这种单向移动结只能被逐步锁紧而无法逆行，有效避免了腔镜单向滑结发生松动。为达此目的，本专利技术采用以下技术方案：本专利技术提供的一种腔镜单向滑结打结方法，按如下步骤实施：在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的正向滑结。在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的反向锁结。由所述正向滑结和所述反向锁结构成单向滑动结，利用夹线器夹住所述绕段滑线的尾部将所述单向滑动结从所述腔体的外部推入至腔体内部的待缝合口，直至所述结段滑线套住所述待缝合口，且被所述单向滑动结锁死。在腔体的内部，通过所述轴段滑线与所述绕段滑线在所述待缝合口处的所述单向滑动结上打至少一个的锁死结。本专利技术提供的进一步技术方案，所述轴段滑线、所述结段滑线及所述绕段滑线由一根滑线构成。本专利技术提供的进一步技术方案，在打所述正向滑结之前，还包括如下步骤：将套管插入所述腔体内，直至所述套管靠近所述腔体内部的待缝合口。将位于所述腔体外部的一根所述滑线的第一头穿入所述套管的引线孔内，直至所述滑线的第一头的接近所述待缝合口。将所述滑线的第一头穿过待缝合口的左侧壁及右侧壁。继续拉动所述滑线的第一头，使得所述滑线的第一头穿过所述引线孔，直到所述滑线的第一头被拉回到所述腔体的外部。本专利技术提供的进一步技术方案，打所述正向滑结的步骤如下：固定所述轴段滑线的一端，使得所述轴段滑线被拉直。将所述绕段滑线与所述轴段滑线正向交叉。所述绕段滑线绕所述轴段滑线一圈，且穿过交叉口。完成所述正向滑结打结。本专利技术提供的进一步技术方案，打所述反向锁结的步骤如下：完成正向滑结，保持所述轴段滑线为处于拉直状态。将所述绕段滑线与所述轴段滑线反向交叉。所述绕段滑线绕所述轴段滑线半圈，穿过交叉圆孔。拉紧所述绕段滑线，完成所述反向锁结打结。本专利技术提供的进一步技术方案，打所述锁死结的步骤如下：所述单向滑动结锁住所述待缝合口。将所述绕段滑线或者所述轴段滑线中的任一一段滑线与其自身交叉，形成一个交叉圈，将所述绕段滑线或者所述轴段滑线中的另一个穿过所述交叉圈。完成所述锁死结打结。本专利技术提供的进一步技术方案，在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打三个的正向滑结，在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打两个的反向锁结，在腔体的内部，通过所述轴段滑线与所述绕段滑线在所述待缝合口处的所述单向滑动上打两个的锁死结。本专利技术提供的进一步技术方案，所述滑线的末端设置有缝线针，所述缝线针的一端与所述滑线的末端固定连接。本专利技术还提供的一种用于上述的腔镜单向滑结打结方法的腔镜单向滑结，包括可由腔体外部移动至腔体内部的单向滑动结、套环及锁死结。所述套环的两端线头与所述单向滑动结的第一线头和第二线头相连。所述锁死结的两端线头与所述单向滑动结的第三线头和第四线头相连。本专利技术提供的进一步技术方案，所述单向滑动结包括至少一个的正向滑结及至少一个的反向锁结，相连的两个正向滑结首尾相接，相连的两个反向锁结首尾相接，第一个所述反向锁结与最后一个的正向滑结相连所述反向锁结用于防止所述正向滑结反向移动，第一个所述锁死结与最后一个的所述反向锁结相连，所述锁死结用于锁死单向滑动结，避免单向滑动结松动。本专利技术的有益效果为：本专利技术提供的腔镜单向滑结打结方法，通过正向滑结和反向锁结的配合构成只能向一个方向移动的单向滑动结，单向滑动结会使得结段滑线的周长不断的缩短，最后完全绑住待缝合口，由于其单向性，收紧后不会再松开，克服了现有技术中第一个结容易松动的问题。单向滑动结是从腔体的外部推入至腔体的内部，外部打结相比在腔镜下打结难度不在同一概念，可以说是极其容易，而且单向滑动结本身包含了多个正向滑结和反向锁结，也即在腔体的外部就能完成多个结的打结，极大的缩短了手术时间，多个正向滑结和反向锁结被一次性的推入至腔体的内部，就能迅速完成了在待缝合口打多个结的工作。此外，为了进一步保证单向滑动结的稳定性，在腔体的内部，在单向滑动上打至少一个的锁死结，锁死结能够很好的锁住单向滑动结，避免单向滑动结本身松动。附图说明图1是本专利技术具体实施本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种腔镜单向滑结打结方法，其特征在于，按如下步骤实施：/n在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的正向滑结；/n在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的反向锁结；/n由所述正向滑结和所述反向锁结构成单向滑动结，利用夹线器夹住所述绕段滑线的尾部将所述单向滑动结从所述腔体的外部推入至腔体内部的待缝合口，直至所述结段滑线套住所述待缝合口，且被所述单向滑动结锁死。/n

【技术特征摘要】
1.一种腔镜单向滑结打结方法，其特征在于，按如下步骤实施：
在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的正向滑结；
在腔体的外部，绕段滑线以轴段滑线为中轴线打至少一个的反向锁结；
由所述正向滑结和所述反向锁结构成单向滑动结，利用夹线器夹住所述绕段滑线的尾部将所述单向滑动结从所述腔体的外部推入至腔体内部的待缝合口，直至所述结段滑线套住所述待缝合口，且被所述单向滑动结锁死。


2.根据权利要求1所述的腔镜单向滑结打结方法，其特征在于：
将所述单向滑动结从所述腔体的外部推入至腔体内部的待缝合口后，在腔体的内部，通过所述轴段滑线与所述绕段滑线在所述待缝合口处的所述单向滑动结上打至少一个的锁死结。


3.根据权利要求2所述的腔镜单向滑结打结方法，其特征在于：
在打所述正向滑结之前，还包括如下步骤：
将套管插入所述腔体内；
将位于所述腔体外部的一根所述滑线的第一头穿入所述套管的引线孔内，直至所述滑线的第一头的接近所述待缝合口，将所述滑线的第一头穿过待缝合口的左侧壁及右侧壁；
继续拉动所述滑线的第一头，使得所述滑线的第一头穿过所述引线孔，直到所述滑线的第一头被拉回到所述腔体的外部。


4.根据权利要求1所述的腔镜单向滑结打结方法，其特征在于：
打所述正向滑结的步骤如下：
固定所述轴段滑线的一端，使得所述轴段滑线被拉直；
将所述绕段滑线与所述轴段滑线正向交叉；
所述绕段滑线绕所述轴段滑线一圈，且穿过交叉口；
完成所述正向滑结打结。


5.根据权利要求4所述的腔镜单向滑结打结方法，其特征在于：
打所述反向锁结的步骤如下：
完成正向滑结，保持所述轴段滑线为处于拉直状态；
将所述绕段...

【专利技术属性】
技术研发人员：肖尚杰，杨文熠，许露，朱小春，原丽科，
申请(专利权)人：广东省妇幼保健院，
类型：发明
国别省市：广东;44