制造用于骨折的长骨的患者特定的假体的方法技术

本发明专利技术涉及一种制造用于患者的骨折的长骨的假体(11)的方法，该方法包括步骤：A)提供代表骨折的长骨的数据，该骨折的长骨包括包含骨髓腔(8)的骨干断片(2)；B)基于所述数据专门针对患者设计假体，该假体包括被构造成插入到骨髓腔(8)中的柄部分(12)，步骤B)包括：专门针对患者选择骨髓腔的、计划要通过柄部分施加相应选定的机械应力的接触区域(40)的子步骤，以及设计柄部分的子步骤，使得柄部分可被插入到骨髓腔中并因此对所述接触区域施加选定的机械应力；以及C)制造在步骤B)中设计的假体。

Method of making patient-specific prostheses for long bone fractures

【技术实现步骤摘要】
制造用于骨折的长骨的患者特定的假体的方法
本专利技术涉及一种制造用于患者的骨折的长骨的患者特定的假体的方法以及一种用于特定患者的骨折的长骨的患者特定的假体。
技术介绍
US2004/0230311A1公开了一种肩假体，其包括要被插入到患者的肱骨骨干断片的管中的柄、简化为内侧柱的中间部分以及作为大致球形的中空帽的头部。这种类型的肩假体允许将原肱骨的结节断片和肱骨头断片重新附接至假体。为了降低重新附接的骨骼断片和骨干断片的骨坏死风险，优选这些断片在患者体内被机械加载。由于断片的形状和尺寸因患者而异并且不总是对应于骨骼断片，因此已知的肩假体不能总是确保每个断片都被恰当地机械加载。
技术实现思路
本专利技术旨在解决上述现有技术的不足。本专利技术的目的是提供一种制造用于患者的骨折的长骨的假体的新方法，其表现出重新附接的骨断片在植入患者体内后较不容易出现骨坏死。如下限定本专利技术：一种制造用于患者的骨折的长骨的假体的方法，该方法包括以下步骤：A)提供代表患者的骨折的长骨的数据，该骨折的长骨包括包含骨髓腔的骨干断片；B)基于在步骤A)中提供的数据，专门针对患者设计假体，该假体包括柄部分，该柄部分被构造成插入到骨髓腔中以将柄部分固定到骨干断片上，步骤B)包括：-专门针对患者选择骨髓腔的至少一个接触区域的子步骤，当柄部分被插入到骨髓腔中时，计划通过柄部分对至少一个接触区域施加相应的选定的机械应力，以及-设计柄部分使得柄部分能够被插入到骨髓腔中并因此对至少一个接触区域施加选定的机械应力的子步骤；以及C)制造包括在步骤B)中设计的柄部分的假体。在本专利技术中，代表患者的骨折的长骨的数据(步骤A)被用于设计(步骤B)和制造(步骤C)患者特定的假体，该假体包括具有患者特定的特征的柄部分，在假体被插入到患者体内时，患者特定的特征允许专门针对患者使机械负荷分布到骨断片上。换言之，制造的假体具有为骨断片定制的最合适的形状。因此，当假体被引入患者体内时和在骨折愈合期间，对骨断片施加患者特定的机械应力。对骨断片有效施加的机械应力对应于在制造假体的步骤C之前可以预先计划的条件。特别地，在制造步骤之前，外科医生可以专门针对特定的患者选择或计划骨断片在假体植入患者体内时将如何承受机械应力，并且假体被制造成使得实际实现该机械应力。由于完全根据患者身体的需要机械地加载骨断片，因此术后骨坏死的风险被大大降低。虽然骨干断片的形状、骨密度和/或其他参数可以因患者而异，但是柄部分可以具有为嵌套到使用假体的患者的骨干断片的骨髓腔中定制的最合适的形状。由于其患者特定的嵌套形状，柄部分必然对骨髓腔的一个或多个接触区域施加适当的机械应力。由于在设计假体(步骤B)之前在步骤A)中提供了患者的数据，因此要施加的机械应力可以预先选择，例如由外科医生选择。因此，在将假体实施到患者体内后，骨坏死的风险降低。下面限定本专利技术的另外可选和有利的特征：-骨髓腔的至少一个接触区域连续地覆盖骨髓腔的圆周。-在子步骤B1)期间，选定的机械应力被选择为均匀地分布到骨髓腔的至少一个接触区域中的每一个上。-步骤B)包括基于在步骤A)中提供的数据设计柄部分的另外的子步骤，使得柄部分专门针对患者包括：o可覆盖的骨干部分，其被构造成当柄部分被固定到骨干断片上时被骨干断片覆盖而柄部分的其余部分不被骨干断片覆盖；以及o第一可见标记，其在视觉上划定可覆盖的骨干部分与柄部分的其余部分的界线。-步骤A)包括提供代表骨折的长骨的骺断片的数据；并且步骤B)包括基于在步骤A)中提供的数据设计假体使得柄部分被构造成用于将骺断片中的至少一个固定到柄部分上。-步骤B)包括：o专门针对患者选择骺断片相对于彼此的相应的固定位置的子步骤，固定位置代表骺断片在被固定到柄部分上时计划如何相对于彼此定位，固定位置被选择为使得在骺断片被固定在柄部分的相应选定的固定位置处时，通过至少一个其他的骺断片对每个骺断片施加相应选定的机械应力，以及o设计柄部分使得柄部分被构造成用于将骺断片固定在的相应选定的固定位置处的子步骤。-步骤B)包括设计柄部分使得柄部分包括第二可见标记的另外的子步骤，第二可见标记表示骺断片在柄部分上的相应的固定位置。-步骤B)包括基于在步骤A)中提供的数据设计柄部分使得专门针对患者柄部分包括可覆盖的骺部分的另外的子步骤，可覆盖的骺部分被构造成当骺断片在相应的固定位置处固定到柄部分上时分别被骺断片覆盖；其中第二可见标记被设计成在视觉上划定可覆盖的骺部分彼此间的界线。-对于骺断片中的至少一个，柄部分包括用于将相关的骺断片固定到柄部分上的相应的插塞，至少一个插塞对固定到其上的骺断片施加机械应力。-骺断片包括：o至少一个活体结节断片，其固定到患者的肌肉上，肌肉通过肌肉的肌腱附接至至少一个活体结节断片，以及o损坏关节断片，其最初是患者的损坏的关节的一部分，用于将长骨与患者的副骨骼进行关节接合；步骤B)包括：o基于在步骤A)中提供的数据设计假体，使得：■柄部分被构造成用于将至少一个活体结节断片固定到柄部分上，并且■假体还包括头部，头部被构造成固定到柄部分上，以置换患者的骨折的长骨的损坏关节断片；o专门针对患者选择至少一个活体结节断片和头部相对于彼此的相应的固定位置的子步骤，固定位置代表至少一个活体结节断片和头部在被固定到柄部分上时计划如何相对于彼此定位，固定位置被选择为使得当至少一个活体结节断片和头部被固定在柄部分的相应选定的固定位置处时，通过头部对至少一个活体结节断片中的每一个施加相应选定的机械应力，以及o设计柄部分使得至少一个活体结节断片和头部能够在相应选定的固定位置处固定到柄部分上的子步骤；步骤C)包括提供或制造假体的头部。-头部包括：o标准帽，其包括凹形或凸形的关节表面以形成用于置换患者的损坏关节的假体关节，并且包括与关节表面相对的固定表面，标准帽通过固定表面被固定到柄部分上；o患者特定的插入部，其在步骤B)期间专门针对患者设计并且在步骤C)期间制造，插入部被构造成：■插在标准帽和柄部分之间，并且■对至少一个活体结节断片中的每一个施加相应的机械应力。-步骤A)包括使用CT扫描患者，并且步骤C)包括增材制造假体的至少一部分。-骨折的长骨是骨折的肱骨，假体是肩假体。下面限定本专利技术的另一个目的：一种患者特定的假体，其用于特定的患者的骨折的长骨，该假体包括柄部分，该柄部分基于代表该特定的患者的骨折的长骨的特征的数据设计，以便：-被插入到患者的骨折的长骨的骨干断片的骨髓腔中，以将柄部分固定到骨干断片上，并且-对基于数据选定的骨骼腔的至少一个接触区域施加选定的机械应力。下面限定本专利技术的另外可选和有利的特征：专门针对患者，柄部分包括：-可覆盖的骨干部分，其包括柄部分的至少一部分并且被构造成当柄部分被插入到骨髓腔中时被骨干断片覆盖，而柄部分的其余部分不被骨干断片覆盖；以及-第一可见标记，其在视觉上划定可覆盖的骨干部分与柄部分的其余部分的界线。本专利技术的目的是提供过一种制造用于患者的骨折的长骨的假体的新方法，其表现出重新附接的骨断片在植入患者体内后较不容易出现骨坏死。如下限定本专利技术：一种制造用于患者的骨折的长骨的假体的方法，该方法包括以下步骤：A)提供代表患者的骨折的长骨的数据，该骨折的长骨包括骺断片，每个骺断片优选是：-结节断片，其固定到患者的肌肉上，本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种制造用于患者的骨折的长骨的假体(11)的方法，该方法包括以下步骤：A)提供代表所述患者的骨折的所述长骨的数据，骨折的所述长骨包括骨干断片(2)，所述骨干断片包括骨髓腔(8)；B)基于在步骤A)中提供的所述数据，专门针对所述患者设计所述假体(11)，所述假体(11)包括柄部分(12)，所述柄部分(12)被构造成插入到所述骨髓腔(8)中以将所述柄部分(12)固定到所述骨干断片(2)上，步骤B)包括：‑专门针对所述患者选择所述骨髓腔(8)的至少一个接触区域(40)的子步骤，当所述柄部分(12)被插入到所述骨髓腔(8)中时，计划通过所述柄部分(12)对所述至少一个接触区域(40)施加相应的选定的机械应力；以及‑设计所述柄部分(12)使得所述柄部分(12)能够被插入到所述骨髓腔(8)中并因此对所述至少一个接触区域(40)施加所述选定的机械应力的子步骤；以及C)制造包括在步骤B)中设计的所述柄部分(12)的所述假体(11)。

【技术特征摘要】
2018.02.06 EP 18305118.41.一种制造用于患者的骨折的长骨的假体(11)的方法，该方法包括以下步骤：A)提供代表所述患者的骨折的所述长骨的数据，骨折的所述长骨包括骨干断片(2)，所述骨干断片包括骨髓腔(8)；B)基于在步骤A)中提供的所述数据，专门针对所述患者设计所述假体(11)，所述假体(11)包括柄部分(12)，所述柄部分(12)被构造成插入到所述骨髓腔(8)中以将所述柄部分(12)固定到所述骨干断片(2)上，步骤B)包括：-专门针对所述患者选择所述骨髓腔(8)的至少一个接触区域(40)的子步骤，当所述柄部分(12)被插入到所述骨髓腔(8)中时，计划通过所述柄部分(12)对所述至少一个接触区域(40)施加相应的选定的机械应力；以及-设计所述柄部分(12)使得所述柄部分(12)能够被插入到所述骨髓腔(8)中并因此对所述至少一个接触区域(40)施加所述选定的机械应力的子步骤；以及C)制造包括在步骤B)中设计的所述柄部分(12)的所述假体(11)。2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述骨髓腔(8)的所述至少一个接触区域(40)连续地覆盖所述骨髓腔(8)的圆周。3.根据权利要求1或2所述的方法，其中，在子步骤B1)期间，所述选定的机械应力被选择为均匀地分布到所述骨髓腔(8)的所述至少一个接触区域(40)中的每一个上。4.根据权利要求1或2所述的方法，其中，步骤B)包括基于在步骤A)中提供的所述数据设计所述柄部分(12)的另外的子步骤，使得所述柄部分(12)专门针对所述患者包括：-可覆盖的骨干部分(16)，其被构造成当所述柄部分(12)被固定到所述骨干断片(2)上时被所述骨干断片(2)覆盖而所述柄部分(12)的其余部分保持不被所述骨干断片(2)覆盖；以及-第一可见标记(18)，其在视觉上划定所述可覆盖的骨干部分(16)与所述柄部分(12)的所述其余部分的界线。5.根据权利要求1或2所述的方法，其中：-步骤A)包括提供代表骨折的所述长骨的骺断片(4，5，6)的数据；并且-步骤B)包括基于在步骤A)中提供的所述数据设计所述假体(11)，使得所述柄部分(12)被构造成用于将所述骺断片(4，5，6)中的至少一个固定到所述柄部分(12)上。6.根据权利要求5所述的方法，其中，步骤B)包括：-专门针对所述患者选择所述骺断片(4，5，6)相对于彼此的相应的固定位置的子步骤，所述固定位置代表所述骺断片(4，5，6)在被固定到所述柄部分(12)上时计划如何相对于彼此定位，所述固定位置被选择为使得在所述骺断片(4，5，6)被固定在所述柄部分(12)的相应选定的所述固定位置处时，通过至少一个其他的骺断片(6)对每个骺断片(4，5)施加相应选定的机械应力，以及-设计所述柄部分(12)使得所述柄部分(12)被构造成用于将所述骺断片(4，5，6)固定在相应选定的所述固定位置处的子步骤。7.根据权利要求6所述的方法，其中，步骤B)包括设计所述柄部分(12)使得所述柄部分(12)包括第二可见标记(45)的另外的子步骤，所述第二可见标记(45)表示所述骺断片(4，5，6)在所述柄部分(12)上的相应的所述固定位置。8.根据权利要求7所述的方法，其中，步骤B)包括基于在步骤A)中提供的所述数据设计所述柄部分(12)使得专门针对所述患者所述柄部分(12)包括可覆盖的骺部分(20，21，22)的另外的子步骤，所述可覆盖的骺部分(20，21，22)被构造成当所述骺断片(4，5，6)在相应的所述固定位置处固定到所述柄部分(12)上时分别被所述骺断片(4，5，6)覆盖；其中，所述第二可见标记(45)被设计成在视觉上划定所述可覆盖的骺部分(20，21，22)彼此间的界线。9.根据权利...

【专利技术属性】
技术研发人员：樊尚·库朗热，塞利娜·库尔塔德茹阿尼克，肖恩·加尔加克，马里内·戈德吕，吉约姆·罗尼恩，
申请(专利权)人：东尼尔公司，
类型：发明
国别省市：法国,FR