【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于放置脊髓刺激器引线的系统和方法相关申请交叉引用本申请要求2016年11月15日提交的美国临时申请第62/421,797号的优先权和权益,该临时申请全部内容通过引用结合于此。
本专利技术总体上涉及一种便于定位脊髓刺激器引线的医疗装置,并且特别地,涉及一种在不使用术中有意识患者反馈的情况下能够准确放置脊髓刺激器引线并且容易地向用户显示该信息的医疗装置。
技术介绍
自20世纪60年代以来,用于慢性疼痛控制目的的应用于脊神经根、脊髓及其他神经和束的电刺激脉冲已被积极实践。将电脉冲施加到与患有慢性疼痛的身体区域相关联的脊髓区域可以通过产生掩蔽性感觉异常或通过其他方式诱导缓解。虽然诱发疼痛缓解的确切机制尚不清楚,但对于这些脊髓刺激器(SCS)装置的功效而言,关键在于刺激电极在脊髓、背根神经节或传递疼痛刺激的周围神经的区域或其附近的准确放置。正确的定位需要放置刺激电极或电极阵列,使得刺激电极或电极阵列相对于生理中线和相对于疼痛源或传输神经结构纵向沿脊髓两者,在期望位置产生电场。刺激电极通常位于硬脑膜层(硬膜外)的外部,围绕靠近包含感觉神经元的细胞体的背柱(DC)或背根神经节(DRG)的脊髓。通常通过经皮导管或在椎板切开术期间插入电极。虽然经皮导管或经皮引线通常在患者镇静但清醒的情况下放置在麻醉的局部或脊柱下,但椎板切开术引线在全麻(患者昏迷)情况下放置并需要组织切除,但可能受到青睐,因为一旦植入,它们往往提供更高的稳定性或更少的迁移可能性。它们还可以提供对电极放置位置的更好控制。SCS电极作用于何种组织的最终确定可取决于询问镇静患者的经皮插入,或对接受脊柱麻醉或全身 ...
【技术保护点】
1.一种用于检测和显示脊髓刺激器引线的位置的方法,包括:用来自刺激电极的具有一个或多个强度的一个或多个电脉冲刺激一个或多个外围神经结构;检测对所述刺激电极处的刺激的体感诱发电位响应(SSEP);自动分析所得到的体感诱发电位响应及所述体感诱发电位响应的分量;检测对由脊髓刺激器装置施加的刺激的肌电响应;识别所述肌电响应的关联神经或神经根水平;自动分析所述肌电响应;自动向脊髓刺激器脉冲发生器提供信息,以允许所述脊髓刺激器脉冲发生器调节脊髓刺激器的刺激强度;检测产生体感诱发电位传导阻滞的最低水平刺激强度;检测在一侧或多侧产生初始肌电响应的最低水平刺激强度;将数据转发到显示器,所述数据包括用于显示解剖图的信息,所述解剖图描绘了在体感诱发电位传导阻滞或肌电图激活中检测到的变化的位置或侧面;在屏幕上显示所述解剖图;相对于所述屏幕上的其它输入显示所述脊髓刺激器的活动和刺激强度;计算SCS电极放置的侧向性和水平;在图形上定位所述SCS电极放置的侧向性和水平;以及在所述屏幕上显示活动的侧向性和水平的计算和位置。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.11.14 US 62/421,7971.一种用于检测和显示脊髓刺激器引线的位置的方法,包括:用来自刺激电极的具有一个或多个强度的一个或多个电脉冲刺激一个或多个外围神经结构;检测对所述刺激电极处的刺激的体感诱发电位响应(SSEP);自动分析所得到的体感诱发电位响应及所述体感诱发电位响应的分量;检测对由脊髓刺激器装置施加的刺激的肌电响应;识别所述肌电响应的关联神经或神经根水平;自动分析所述肌电响应;自动向脊髓刺激器脉冲发生器提供信息,以允许所述脊髓刺激器脉冲发生器调节脊髓刺激器的刺激强度;检测产生体感诱发电位传导阻滞的最低水平刺激强度;检测在一侧或多侧产生初始肌电响应的最低水平刺激强度;将数据转发到显示器,所述数据包括用于显示解剖图的信息,所述解剖图描绘了在体感诱发电位传导阻滞或肌电图激活中检测到的变化的位置或侧面;在屏幕上显示所述解剖图;相对于所述屏幕上的其它输入显示所述脊髓刺激器的活动和刺激强度;计算SCS电极放置的侧向性和水平;在图形上定位所述SCS电极放置的侧向性和水平;以及在所述屏幕上显示活动的侧向性和水平的计算和位置。2.根据权利要求1所述的方法,其中,SSEP包括表示来自较低强度刺激的振动和光触摸传导纤维上的传输的第一分量和表示来自较高强度刺激的疼痛刺激传导纤维上的传输的第二分量。3.根据权利要求1所述的方法,还包括警告用户记录的体感诱发电位和/或肌电图记录中的变化。4.根据权利要求1所述的方法,还包括从脊髓刺激器接收关于所述脊髓刺激器活动水平的输入,使得所述脊髓刺激器能够经由直接、蓝牙或其它形式的通信与其它输入相关联。5.一种用于检测脊髓刺激器引线的位置的系统,所述系统包括:脊髓刺激(SCS)发生器;所述脊髓刺激器引线,用于从所述脊髓刺激发生器向脊髓提供刺激;肌电图电极阵列,用于检测响应于来自所述脊髓刺激发生器的刺激的肌肉活动;第二刺激发生器,用于用来自刺激电极的电脉冲刺激外围神经结构;检测电极,用于检测对在所述刺激电极处的刺激的体感诱发电位响应(SSEP);计算系统,所述计算系统包括处理器,其中,所述处理器被配置成执行存储在非暂时性计算机可读介质中的指令,所述指令使得所述处理器自动分析所得到的SSEP和所检测到的肌肉活动以识别所述SCS的侧向定位和水平;以及显示装置,用于显示与所述SCS的位置和水平相关的信息。6.根据权利要求5所述的系统,其中,所述处理器执行权利要求1所述的方法。7.根据权利要求5所述的系统,其中,所述显示装置被配置为显示关于所得到的电波形的信息。8.根据权利要求5所述的系统,还包括耦接到所述处理器的报警单元,所述报警单元能够操作以向用户警告所述脊髓刺激器电极的位置。9.根据权利要求5所述的系统,还包括耦接到所述处理器的接口,所述接口能够操作以...
【专利技术属性】
技术研发人员:理查德·A·奥布赖恩,罗伯特·斯诺,
申请(专利权)人:赛佛欧普手术有限公司,
类型:发明
国别省市:美国,US
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