The invention provides an outpatient medical record quality control system, which belongs to the technical field of medical devices, and is used to provide hospital side with quality control of electronic medical records made by doctors to obtain quality control reports; it includes: a database for storing multiple electronic medical records and quality control strategies, each electronic medical record includes multiple elements and corresponding contents of each element, and the contents of the medical records are corresponding to multiple questions. Composition of sub-content of diagnosis point; Quality control module, connecting database, used to obtain electronic medical record and quality control strategy from database, and according to quality control strategy, each element item in electronic medical record is detected to get element detection results, as well as content detection of each medical record content to get content detection results, and according to element detection results and content detection results. Generate quality control report. The beneficial effect of the invention is that the hospital can perform quality control operation after the medical record is made, thereby improving the accuracy of the electronic medical record.
【技术实现步骤摘要】
一种门诊病历质控系统
本专利技术涉及医疗器械
,尤其涉及一种门诊病历质控系统。
技术介绍
传统门诊手写病历的不足:字迹潦草、无存储无法查询、无监管无法质控、资料无法共享,因此,手写门诊病历容易导致医疗纠纷,存在管理盲区。当前门诊电子病历的不足:点选式操作/文本输入,多有漏选内容和错别字,不准确,病历制作完成后缺乏质控环节。
技术实现思路
针对现有技术中存在的问题,本专利技术涉及一种门诊病历质控系统。本专利技术采用如下技术方案:一种门诊病历质控系统,用于提供给院方对医生制作的电子病历进行质控以得到质控报告;包括:数据库,用于存储多个电子病历和质控策略,每个所述电子病历包括多个元素项和对应每个所述元素项的病历内容,所述病历内容由对应多个问诊点的子内容的构成;质控模块,连接所述数据库,用于从所述数据库获取所述电子病历和所述质控策略,并根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述元素项分别进行元素项检测得到元素项检测结果,以及根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述病历内容分别进行内容检测得到内容检测结果,并根据所述元素项检测结果和所述内容检测结果生成所述质控报告。优选的,所述院方包括多个科室,每个科室包括多个所述医生。优选的,所述元素项检测包括判断所述电子病历中的所述元素项是否符合预设数量和预设种类并得到所述元素项检测结果。优选的,判断所述电子病历中的所述元素项是否符合预设数量和预设种类并得到所述元素项检测结果。优选的,所述数据库还用于存储与所述医生同科室的所有其他所述医生的第一比对病历;所述质控模块还用于从所述数据库获取与所述医生的所述电子病历具有相同诊断结 ...
【技术保护点】
1.一种门诊病历质控系统,其特征在于,用于提供给院方对医生制作的电子病历进行质控以得到质控报告;包括:数据库,用于存储多个电子病历和质控策略,每个所述电子病历包括多个元素项和对应每个所述元素项的病历内容,所述病历内容由对应多个问诊点的子内容的构成;质控模块,连接所述数据库,用于从所述数据库获取所述电子病历和所述质控策略,并根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述元素项分别进行元素项检测得到元素项检测结果,以及根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述病历内容分别进行内容检测得到内容检测结果,并根据所述元素项检测结果和所述内容检测结果生成所述质控报告。
【技术特征摘要】
1.一种门诊病历质控系统,其特征在于,用于提供给院方对医生制作的电子病历进行质控以得到质控报告;包括:数据库,用于存储多个电子病历和质控策略,每个所述电子病历包括多个元素项和对应每个所述元素项的病历内容,所述病历内容由对应多个问诊点的子内容的构成;质控模块,连接所述数据库,用于从所述数据库获取所述电子病历和所述质控策略,并根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述元素项分别进行元素项检测得到元素项检测结果,以及根据所述质控策略对所述电子病历中的每个所述病历内容分别进行内容检测得到内容检测结果,并根据所述元素项检测结果和所述内容检测结果生成所述质控报告。2.根据权利要求1所述的门诊病历质控系统,其特征在于,所述院方包括多个科室,每个科室包括多个所述医生。3.根据权利要求1所述的门诊病历质控系统,其特征在于,所述元素项检测包括判断所述电子病历中的所述元素项是否符合预设数量和预设种类并得到所述元素项检测结果。4.根据权利要求1所述的门诊病历质控系统,其特征在于,所述内容检测包括判断所述电子病历中的所述病历内容的所述问诊点是否符合...
【专利技术属性】
技术研发人员:贾俊卿,宓轶群,时海波,袁华慧,李维维,
申请(专利权)人:北京天鹏恒宇科技发展有限公司,上海市第六人民医院,
类型:发明
国别省市:北京,11
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