一种基于大数据的病种分值计算方法及计算设备技术

本发明专利技术实施例公开了一种基于大数据病种分值计算方法及计算设备，包括：计算设备通过接收病例集，该病例集中的每一个病例的病例数据包括实际医保费用和诊断标识；针对病例集中的任一病例，根据所述病例的诊断标识确定所述病例的病种分类；进而，根据第一病例子集中每一个病例的医保费用计算病种分类i的基础病种分值，其中，基础病种分值用于计算病种分类i的预测医保费用，第一病例子集为病例集中属于病种分类i的病例的集合，病种分类i为病例集中所有病例所属病种分类中任意一个病种分类。可见，本发明专利技术实施例基于病例大数据中实际医保费用来设定病种分类的基础病种分值，提供了按基础病种分值进行支付的标准，且基础病种分值设定更合理。

【技术实现步骤摘要】
一种基于大数据的病种分值计算方法及计算设备
本专利技术涉及医疗管理
，具体涉及一种基于大数据的病种分值计算方法及计算设备。
技术介绍
随着国家公共医疗的布局和医疗改革的不断深入，支付制度改革是系统工程是医保管理理念和医保经办机构角色发生重大转变的体现。推行按照病种付费，充分体现了支付制度才是全面医改的关键所在。所谓按病种付费，就是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，社保机构按照该标准与住院人次，向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。简而言之，就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量。标准化的医疗信息对于医疗信息大数据应用于按病种收费的支付方式非常重要，医疗信息的标准化是实现医疗大数据进行应用的前提。病种的分类目前通常采用国际疾病分类(internationalClassificationofdiseases,ICD)。ICD-10根据病因、部位、病理及临床表现等特征将疾病划分本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于大数据病种分值计算方法，其特征在于，包括：计算设备接收病例集，所述病例集包括多个病例，所述多个病例中的单个病例的病例数据包括实际医保费用和诊断标识；针对所述病例集中的任一病例，所述计算设备根据所述病例的诊断标识确定所述病例的病种分类；所述计算设备根据第一病例子集中每一个病例的医保费用计算病种分类i的基础病种分值，所述基础病种分值用于计算所述病种分类i的预测医保费用，其中，所述第一病例子集为所述病例集中属于所述病种分类i的病例的集合，所述病种分类i为所述病例集中所有病例所属的病种分类中任意一个病种分类。

【技术特征摘要】
1.一种基于大数据病种分值计算方法，其特征在于，包括：计算设备接收病例集，所述病例集包括多个病例，所述多个病例中的单个病例的病例数据包括实际医保费用和诊断标识；针对所述病例集中的任一病例，所述计算设备根据所述病例的诊断标识确定所述病例的病种分类；所述计算设备根据第一病例子集中每一个病例的医保费用计算病种分类i的基础病种分值，所述基础病种分值用于计算所述病种分类i的预测医保费用，其中，所述第一病例子集为所述病例集中属于所述病种分类i的病例的集合，所述病种分类i为所述病例集中所有病例所属的病种分类中任意一个病种分类。2.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述病种分类为病种分类字典中的项，所述病种分类字典包括M个病种分类的名称以及与所述M个病种分类的名称一一对应的M个病种分类码，所述病种分类码为ICD编码或ICD编码的前N位码，所述N为小于6的正整数，M为正整数。3.如权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据第一病例子集中每一个病例的医保费用计算病种分类i的基础病种分值包括：其中，Yi为所述病种分类i的基础病种分值，j为所述病例集中病种分类i的病例的索引，j为正整数且小于病例集中病种分类i的病例总数，Sj为病例j中实际医保费用，δ为常数，δ大于0。4.如权利要求1-3任一项所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：建立病种分值字典，所述病种分值字典包括...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘俊芳，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31