【技术实现步骤摘要】
一种基于数据处理的风险检测方法、装置及存储介质
本专利技术涉及数据处理领域,具体涉及一种基于数据处理的风险检测方法和装置。
技术介绍
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。现如今,医保制度已经覆盖到很大范围,个人能够凭借医保卡到医院挂号、就诊、拿药,然后进行报销,使得人们能够在自己准备医疗专用资金的同时,享受国家给与的医保报销,减轻了人们的就医负担,提升了人们的生活质量。然而另一方面,一些不良药贩子可能和个人合伙骗取医保。医师虚假开药,然后用几张医保卡轮流刷卡,骗取医保资金。现有的对医生的稽查方法中,只是针对医师的执照进行稽查,这种核查方法局限性大、准确率低,在具体通过对医师开具的处方进行核查,并发现医师通过开具虚假处方、刷空卡套现的骗保查证,还是一个空白的领域,是一个亟待解决的问题。
技术实现思路
本专利技术实施例提供一种基于数据处理的风险检测方法和装置,能够通过对医师开具的多张处方单进行开具时间信息合理性查证,发现多张处方单中开具时间信息不合理的处方单,进行确定多张处方 ...
【技术保护点】
1.一种基于数据处理的风险检测方法,其特征在于,所述方法包括:根据医师的唯一识别编码获取所述医师开具的多张处方单;获取所述多张处方单中每一张处方单的开具时间信息,并确定所述处方单的开具时间信息是否满足开具时间合理性规则;统计所述多张处方单中不满足开具时间信息合理性规则的处方单数量,若所述不满足开具时间信息合理性规则的处方单数量与所述多张处方单的比值超过预设阈值,则标记所述多张处方单为风险处方单。
【技术特征摘要】
1.一种基于数据处理的风险检测方法,其特征在于,所述方法包括:根据医师的唯一识别编码获取所述医师开具的多张处方单;获取所述多张处方单中每一张处方单的开具时间信息,并确定所述处方单的开具时间信息是否满足开具时间合理性规则;统计所述多张处方单中不满足开具时间信息合理性规则的处方单数量,若所述不满足开具时间信息合理性规则的处方单数量与所述多张处方单的比值超过预设阈值,则标记所述多张处方单为风险处方单。2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述确定所述处方单的开具时间信息是否满足开具时间合理性规则包括:根据所述多张处方单中的开具时间信息,确定相邻处方单的开具时间间隔;计算所述开具时间间隔与医疗机构的标准挂号时间间隔的差值,确定两者的差值是否处于第一预设差值范围内;或将所述开具时间间隔与医疗机构的标准挂号时间间隔范围进行对比,确定所述开具时间间隔是否处于所述标准挂号时间间隔范围内;若是,确定所述相邻处方单的开具时间信息满足开具时间合理性规则;否则,确定所述相邻处方单的开具时间信息不满足开具时间合理性规则。3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述确定所述处方单的开具时间信息是否满足开具时间合理性规则包括:根据所述多张处方单中的开具时间信息,获取所述多张处方单中每一张处方单对应患者的刷医保卡时间信息;根据所述每一张处方单对应患者的刷医保卡时间信息,确定相邻处方单对应患者的刷医保卡时间间隔;计算所述刷医保卡时间间隔与医疗机构的标准刷医保卡时间间隔的差值,确定两者的差值是否处于第二预设差值范围内;或将所述刷医保卡时间间隔与医疗机构的标准刷医保卡时间间隔范围进行对比,确定所述刷医保卡时间间隔是否处于所述标准刷医保卡时间间隔范围内;若是,确定所述相邻处方单的开具时间信息满足开具时间合理性规则;否则,确定所述相邻处方单的开具时间信息不满足开具时间合理性规则。4.根据权利要求2或3所述的方法,其特征在于,所述确定所述处方单的开具时间信息是否满足开具时间合理性规则包括:获取所述多张处方单中第一处方单的开具时间信息;获取所述第一处方单对应患者的刷医保卡时间信息;计算所述开具时间信息和所述刷医保卡时间信息之间的差值,并根据所述差值确定所述第一处方单的开具-刷卡时间间隔;计算所述第一处方单的开具-刷卡时间间隔与医疗机构的标准开具-刷卡时间间隔的差值,并确定所述差值是否处于第三预设差值范围内;或将所述第一处方单的开具-刷卡时间间隔与医疗机构的标准开具-刷卡时间间隔范围进行对比,确定所述第一处方单的开具-刷卡时间间隔是否处于所述标准开具-刷卡时间间隔范围内;若是,确定所述第一处方单的开具时间信息满足开具时间合理性规则;否则,确定所述第一处方...
【专利技术属性】
技术研发人员:周竹凌,汪丽娟,
申请(专利权)人:平安医疗健康管理股份有限公司,
类型:发明
国别省市:上海,31
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