一种个性化牙合面透明硅橡胶导板及其制备、辅助充填患牙的方法技术

本发明专利技术公开一种个性化牙合面透明硅橡胶导板及其制备、辅助充填患牙的方法。本发明专利技术充填方法如下：1)患牙有龋坏但解剖外形完好或存在牙体缺损则使用玻璃离子快速恢复外形；2)对患牙上橡皮障、吹干牙面；3)对于邻面，使用豆瓣邻面成形系统及流动树脂制作个性化邻面成形系统，对于牙合面，使用透明硅橡胶制作个性化牙合面透明硅橡胶导板；4)患牙去龋，牙体预备；4)对患牙行大块树脂充填，然后将个性化邻面成形系统及个性化牙合面透明硅橡胶导板复位于患牙，按压密合后光照固化；5)调整患牙咬合并抛光。本方法可恢复患牙原有的解剖外形、咬合关系及邻接关系，节约树脂材料，减少治疗时间并提高治疗质量。

【技术实现步骤摘要】
一种个性化牙合面透明硅橡胶导板及其制备、辅助充填患牙的方法
本专利技术属于口腔医学牙体牙髓病学领域，具体技术涉及一种个性化牙合面透明硅橡胶导板及其制备、辅助充填患牙的方法。
技术介绍
目前，对于龋坏等导致牙体缺损的治疗方式主要为树脂充填治疗。树脂充填中，恢复牙的牙合面解剖外形并使其行使正常功能仍然是一个技术难点，这要求医师具有一定的临床经验。分析其原因如下：1.牙齿解剖形态复杂；2.不同牙位的牙齿解剖形态差异较大；3.相同牙位的牙齿解剖形态个体间差异较大；4.牙体预备后，只能凭医师经验恢复牙体外形，这可能改变牙合面原有的窝沟位置；5.没有对牙合牙的咬合参考，充填完成后，可能丧失咬合点或需大量调合；6.对于牙体预备后缺损较大的患牙，没有对颌牙的咬合参考，很难确定尖窝位置；7.通过医师经验恢复的尖窝外形，往往需要长时间的细致调磨，以形成适应对颌牙的咬合关系；8.对于邻面龋损达到一定范围，破坏了邻接区，尤其当轴角破坏时，使用临床上常用的成型片及豆瓣成形系统，通过邻面成形系统往往不能恢复完好的邻面接触关系，从而导致食物嵌塞等并发症。针对于后牙牙合面未见明显釉质缺损的龋坏，牙体预备前使用可固化材料制取牙合面阴模，树脂分层充填时使用制备好的牙合面阴模复位于牙合面后，光照固化，以恢复牙合面原有的解剖形态，这种技术可称为“树脂阴模成型技术(customocclusalmatrixtechnique)”。该技术用于后牙牙合面树脂充填于1996年由Pro.WilliamH.Liebenberg提出(LiebenbergWH.Occlusalindex-assistedrestitutionofestheticandfunctionalanatomyindirecttooth-coloredrestorations.QuintessenceInt.1996Feb；27(2):81-8)，用于后牙邻面树脂充填于1998年由Pro.JosephBDennison提出(HamiltonJC,KrestikKE,DennisonJB.Evaluationofcustomocclusalmatrixtechniqueforposteriorlight-curedcomposites.OperDent.1998Nov-Dec；23(6):303-7)。该技术存在如下缺点：1.恢复牙合面解剖外形时，如选择一次成型(即尖窝形态一次成型)，树脂聚合收缩会导致充填体边缘微渗漏；2.恢复牙合面解剖外形时，如选择分次成形(即逐个牙尖分别成形)，则会操作繁琐，耗费时间；3.适应症较窄，只适合牙合面解剖外形没有破坏的龋损类型；4.阴模材料如选择树脂类，则会和充填树脂发生粘接，导致阴模无法取下，且树脂类材料不透明，无法观察充填体边缘密合情况。对于树脂材料，聚合收缩及固化深度限制仍是其缺陷，这要求充填时需要分层进行，耗费大量时间，这不仅降低了治疗的效率，患者长时间的持续开口接受治疗，对颞下颌关节也有一定的损害，并影响了治疗体验。近年来，复合树脂的大块充填代替传统树脂的分层充填是一项大的趋势，其聚合收缩及固化深度较传统树脂均有很大改善，并得到相关研究的支持(张磊,曹佩琳,潘伊莎,陈瑞甜,邹佳沅,赵小娥,王正直,陈智.不同大块充填树脂对Ⅱ类洞龈壁密合性的影响[J].口腔医学研究,2018,34(03):319-322；丁梦,程然,王南南,华立,牟永斌.大块充填术和分层充填术对树脂黏结强度的影响[J].医学研究生学报,2016,29(12):1304-1308)。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种个性化牙合面透明硅橡胶导板及其制备、辅助充填患牙的方法。本专利技术针对牙外形无明显牙体缺损的龋坏或龋损范围较小，可通过玻璃离子配合咬合关系快速恢复牙外形的患牙，在牙外形完好或玻璃离子恢复牙外形后，使用透明硅橡胶制作患牙的透明硅橡胶阴模，如患牙涉及邻面及轴角缺损，则在患牙邻面去腐备洞之前使用流动树脂制作个性化邻面成形系统。在树脂充填时，使用大块树脂，并将透明硅橡胶阴模复位于患牙牙合面，光照后一次性树脂成形，如涉及较深洞形，也可分层充填。这种技术与传统的树脂分层充填相比，能更好的恢复患牙牙合面原有的解剖外形，快速准确的重建适应对颌牙的咬合接触点，恢复牙邻面接触关系，缩短治疗时间，减少食物嵌塞概率。与树脂阴模成型技术相比，扩大了适应症，加之配合使用大块树脂充填，减小了因聚合收缩而导致的微渗漏的风险，简化了治疗步骤，缩短了治疗时间。本专利技术解决其技术问题所采用的技术方案是：一种个性化牙合面透明硅橡胶导板，其特征在于，该个性化牙合面透明硅橡胶导板为目标患牙的透明硅橡胶阴模。一种个性化牙合面透明硅橡胶导板制备方法，其步骤包括：对目标患牙上橡皮障、吹干牙面，然后将透明硅橡胶注射于该目标患牙的表面，边缘盖过牙体预备后的洞缘线，待透明硅橡胶固化后取下，得到该目标患牙的个性化牙合面透明硅橡胶导板。进一步的，该目标患牙为存在后牙牙合面、颊牙合面或舌牙合面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；或者该目标患牙为存在后牙邻牙合面、邻牙合颊面或邻牙合舌面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙。一种个性化牙合面透明硅橡胶导板辅助充填患牙的方法，其步骤包括：1)对于目标患牙，如果牙体表面存在牙齿外形缺损，则恢复牙齿外形的基本解剖结构后进行步骤2)，如果牙体表面不存在牙齿外形缺损，则直接进行步骤2)；该目标患牙为存在后牙牙合面、颊牙合面或舌牙合面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；2)对该目标患牙上橡皮障、吹干牙面，然后将透明硅橡胶注射于该目标患牙的表面，边缘盖过牙体预备后的洞缘线，待透明硅橡胶固化后取下，得到该目标患牙的个性化牙合面透明硅橡胶导板；3)对该目标患牙进行去龋，牙体预备；4)对该目标患牙进行树脂充填，然后将所述个性化牙合面透明硅橡胶导板复位于该目标患牙，按压密合后光照固化，然后取下所述个性化牙合面透明硅橡胶导板；5)对该目标患牙的树脂充填材料进行咬合调整，磨除咬合干扰点，并对树脂充填材料进行抛光。一种个性化牙合面透明硅橡胶导板辅助充填患牙的方法，其步骤包括：1)对于目标患牙，如果牙体表面存在牙齿外形缺损，则恢复牙齿外形的基本解剖结构后进行步骤2)，如果牙体表面不存在牙齿外形缺损，则直接进行步骤2)；该目标患牙为存在后牙邻牙合面、邻牙合颊面或邻牙合舌面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；2)对该目标患牙上豆瓣成型片、固位环、邻间楔，使得豆瓣成型片严密贴合于该目标患牙的牙表面；然后将流动树脂注射于该目标患牙的颊侧及舌侧固位环脚附近，包饶固位环脚并贴合于豆瓣成型片，光照固化；3)对该目标患牙上橡皮障、吹干牙面，然后将透明硅橡胶注射于该目标患牙的表面，边缘盖过牙体预备后的洞缘线，邻面止于豆瓣成型片边缘，待透明硅橡胶固化后取下，得到该目标患牙的个性化牙合面透明硅橡胶导板；4)取下固位环，连同固化于固位环脚的流动树脂一并取下，得到该目标患牙的个性化邻面成形系统；5)对该目标患牙进行去龋，牙体预备；6)将固位环连同固化的流动树脂复位于患牙处，使得豆瓣成型片贴合于本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种个性化牙合面透明硅橡胶导板，其特征在于，该个性化牙合面透明硅橡胶导板为目标患牙的透明硅橡胶阴模。

【技术特征摘要】
1.一种个性化牙合面透明硅橡胶导板，其特征在于，该个性化牙合面透明硅橡胶导板为目标患牙的透明硅橡胶阴模。2.如权利要求1所述的个性化牙合面透明硅橡胶导板，其特征在于，该目标患牙为存在后牙牙合面、颊牙合面或舌牙合面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；或者该目标患牙为存在后牙邻牙合面、邻牙合颊面或邻牙合舌面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙。3.一种个性化牙合面透明硅橡胶导板制备方法，其步骤包括：对目标患牙上橡皮障、吹干牙面，然后将透明硅橡胶注射于该目标患牙的表面，边缘盖过牙体预备后的洞缘线，待透明硅橡胶固化后取下，得到该目标患牙的个性化牙合面透明硅橡胶导板。4.如权利要求3所述的方法，其特征在于，该目标患牙为存在后牙牙合面、颊牙合面或舌牙合面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；或者该目标患牙为存在后牙邻牙合面、邻牙合颊面或邻牙合舌面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙。5.一种个性化牙合面透明硅橡胶导板辅助充填患牙的方法，其步骤包括：1)对于目标患牙，如果牙体表面存在牙齿外形缺损，则恢复牙齿外形的基本解剖结构后进行步骤2)，如果牙体表面不存在牙齿外形缺损，则直接进行步骤2)；该目标患牙为存在后牙牙合面、颊牙合面或舌牙合面龋损，但牙外形未破坏或破坏的牙体组织能够通过玻璃离子快速恢复外形的患牙；2)对该目标患牙上橡皮障、吹干牙面，然后将透明硅橡胶注射于该目标患牙的表面，边缘盖过牙体预备后的洞缘线，待透明硅橡胶固化后取下，得到该目标患牙的个性化牙合面透明硅橡胶导板；3)对该目标患牙进行去龋，牙体预备；4)对该目标患牙进行树脂充填，然后将所述个性化牙合面透明硅橡胶导板复位于该目标患牙，按压密合后光照固化，然后取下所述个性化牙合面透明硅橡胶导板；5)对该目标患牙的树脂充填材料进行咬合调整，磨除咬合干扰点，并对树脂充填材料进行抛光。6.如权利要求5所述的方法，其特征在于，所述树脂充填的方法为：吹干该目标患牙...

【专利技术属性】
技术研发人员：浦寅飞，洪瑛瑛，姚娜，
申请(专利权)人：北京大学口腔医学院，
类型：发明
国别省市：北京,11