A device includes a device for stimulating the left ventricle, a device for detecting atrial and ventricular events, and a device for applying atrioventricular delay (AVD) between detected or stimulated atrial events and the delivery of stimuli to the left ventricle. Fusion between left ventricular stimulation and left ventricular spontaneous contraction was detected and quantified between two limiting values corresponding to total capture and spontaneous depolarization of the heart. The atrioventricular delay depends on i) the comparison between the current value of the fusion rate calculated by the quantization device and the target value (target area) of the fusion rate (i i) and is dynamically adapted.
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】主动可植入医疗设备，诸如带有取决于检测到的经量化融合度的房室延迟的动态适配的心搏再同步器本专利技术涉及如由欧洲共同体理事会1990年6月20日第90/385/EEC号令定义的“主动可植入医疗设备”，更具体地涉及被设计成持续监视心率并在该设备检测到心率紊乱的情形中在必要时向心脏递送起搏电脉冲的植入物。本专利技术尤其涉及再同步治疗(被称为"CRT"(心脏再同步治疗)或"BVP"(双心室起搏))，包括持续监视心率以及在必要时向心脏递送电脉冲，该电脉冲被设计成引起左心室和右心室(或者左心房和右心房)的联合收缩以使它们重新同步。此类CRT治疗使得有可能以促成心脏工作的直接益处来优化收缩/舒张周期，尤其是在寻求稳定心搏重塑现象的心脏衰竭病状中(即响应于病状而生成的对心脏的所有改变，且其一般与较差预后相关联)，并且甚至在患者预后良好的情况下抵消此现象(“逆重塑”)。在此上下文中，本专利技术更准确而言涉及所谓的“融合”情境，即在腔中应用起搏(或多或少伴随由窦房结(在心房融合的情形中)和/或房室结(在心室融合的情形中)自然产生的自发去极化)旨在在同一腔中引起去极化波(被称为“诱发波”...
【技术保护点】
1.一种心搏再同步器型的可植入主动式医疗设备，包括：心室起搏装置(10,12,30)，其能够产生旨在递送给携带所述设备的患者的至少左心室(36)的起搏脉冲；用于检测心房和心室事件的装置(10,12,20,30)；以及用于在所感测到或刺激出的心房事件与心室起搏脉冲的递送之间应用房室延迟AVD的装置，所述设备的特征在于，其进一步包括：用于量化向左腔或右腔递送起搏脉冲与另一相对的相应右腔或左腔的自发收缩之间的融合度的装置(202)，这些装置能够计算分别对应于所述腔的全捕捉情境和自发去极化情境的两个极值之间的融合率值；以及所述AVD的动态适配装置(206,208)，其能够根据i)由...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.12.18 FR 15627391.一种心搏再同步器型的可植入主动式医疗设备，包括：心室起搏装置(10,12,30)，其能够产生旨在递送给携带所述设备的患者的至少左心室(36)的起搏脉冲；用于检测心房和心室事件的装置(10,12,20,30)；以及用于在所感测到或刺激出的心房事件与心室起搏脉冲的递送之间应用房室延迟AVD的装置，所述设备的特征在于，其进一步包括：用于量化向左腔或右腔递送起搏脉冲与另一相对的相应右腔或左腔的自发收缩之间的融合度的装置(202)，这些装置能够计算分别对应于所述腔的全捕捉情境和自发去极化情境的两个极值之间的融合率值；以及所述AVD的动态适配装置(206,208)，其能够根据i)由所述量化装置计算出的所述融合率的当前值与ii)所述融合率的目标值之间的比较来修改应用于所述心室起搏脉冲的所述递送的所述AVD的值。2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述用于量化融合度的装置(202)是用于量化向所述左心室递送起搏脉冲与所述右心室的自发收缩之间的融合度的装置(202)，这些装置能够计算包括在分别对应于所述左心室的全捕捉情境与自发去极化情境的两个极值之间的融合率值。3.根据权利要求1所述的设备，其特征在于：所述用于检测心房和心室事件的装置(10,12,20,30)包括能够在同一起搏周期期间在不同的相应路径上并发地收集至少两个不同的心内电图信号EGM并且推导至少两个不同的时间分量(Vbip,Vuni)的装置；并且所述用于量化融合度的装置包括用于分析当前心搏周期的装置，其包括：能够根据所述至少两个时间分量(Vbip,Vuni)中的一个时间分量的作为另一个时间分量的函数的变化来将所述时间分量组合成表示所述心搏周期的至少一个参数化2D特性VGM的装置(100)；以及能够将所述当前周期的所述2D特性与由所述设备先前获得并存储的至少一个参考2D特性进行比较的装置(106)。4.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述用于量化融合度的装置能够计算给定心搏周期数目C(C≥1)的所述融合率的值。5.根据权利要求3所述的设备，其特征在于，心搏周期的所述给定数目C是基于患者的活动水平的可变数目。6.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述AVD动态适配装置...
【专利技术属性】
技术研发人员：P·米尔皮德，D·福伊尔斯坦恩，
申请(专利权)人：索林CRM联合股份公司，
类型：发明
国别省市：法国,FR
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