医疗装置及其使用方法制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种组织去除装置。所述组织去除装置可以包括远侧部分。所述远侧部分可以包括外远侧部分(162)，其包括组织去除工具；以及内远侧部分(132)，其位于所述外远侧部分的内部且具有闭合的远端(134)、内腔和至少一个侧端口(122)，其中所述内腔被配置成容置医疗装置(104)，且所述内远侧部分可相对于所述外远侧部分和所述医疗装置移动。

Medical device and its using method

The invention relates to a tissue removal device. The tissue removal device may include a far side portion. The distal portion may include an outer far portion (162), which includes a tissue removal tool, and an inner far portion (132), which is located inside the outer far portion and has a closed distal end (134), an inner cavity and at least one side port (122), wherein the inner cavity is configured to accommodate a medical device (104), and the inner far portion (132). The component can be moved relative to the outer far side part and the medical device.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】医疗装置及其使用方法相关申请的交叉引用本申请要求于2015年12月21日提交的美国临时申请号62/270,249和于2016年12月8日提交的美国申请号15/372,954的优先权的权益，其中每一个的全部内容通过引用并入本文。
本专利技术一般涉及一种医疗装置。更特别地，本专利技术涉及医疗装置，其被用于，例如，剥离组织。更特别地，本专利技术的实施例涉及用于内窥镜粘膜切除、内窥镜粘膜下剥离和经口内镜下肌切开术(POEM)的微创装置和方法。本专利技术还涉及使用这种装置的方法。
技术介绍
结肠直肠癌是美国的第二大死亡原因。对于恶性和恶变前病灶的内窥镜组织剥离存在未满足的需求。目前的治疗选择包括内窥镜粘膜切除或手术。在门诊患者中进行的内窥镜切除有可能显著缩短住院时间，以及降低与手术切除相关联的发病率和死亡率。当试图在胃肠道，特别是大肠内进行粘膜切除时，从肌层提升和分离病灶是非常具有挑战性的。此外，剥离理想数量或层数的组织可能是具有挑战性的。
技术实现思路
本专利技术各方面涉及用于剥离组织的医疗装置。要理解的是，前面的一般性描述和下面的详细描述仅仅是示例性和说明性的，而不是限制性的。在一个实例中，一种组织去除装置可以包括远侧部分。所述远侧部分可以包括外远侧部分，其包括组织去除工具；以及内远侧部分，其位于所述外远侧部分的内部且具有闭合的远端、内腔和至少一个侧端口，其中所述内腔被配置成容置医疗装置，且所述内远侧部分可相对于所述外远侧部分和所述医疗装置移动。医疗装置的实例可以额外地和/或替代地包括一个或多个其他特性。除非明确说明与此相反之外，在下文中描述的各种实例的特性可以进行组合。例如，至少一个侧端口被配置成对与内远侧部分相邻的组织施加抽吸。组织去除装置可以包括医疗装置，其中远侧部分被附接至医疗装置。医疗装置可以与内远侧部分的内腔和至少一个侧端口成流体连通。远侧部分可以被可移除地附接至医疗装置。至少一个端口可以包括被设置在内远侧部分的圆周上约270度和约90度之间的多个端口。组织去除工具可以被设置在外远侧部分的圆周上约200度和约90度之间。内远侧部分和外远侧部分可以进行定位，以使得组织去除工具沿周向与多个端口对齐。组织去除装置可以包括在内远侧部分的外表面和外远侧部分的内表面之间的间隙，其中间隙的径向宽度可以在约3mm和约8mm之间。医疗装置可以是内窥镜。内远侧部分和外远侧部分中的每一个可以具有相对于医疗装置的第一轴向位置以及相对于医疗装置的第二轴向位置。当在第二轴向位置上时，内远侧部分可以被配置成向目标组织施加抽吸。外远侧部分可以被配置成当外远侧部分从第一位置过渡至第二位置时剥离目标组织。外远侧部分可以被配置成当内远侧部分从第二位置过渡至第一位置时剥离目标组织。内远侧部分的远端可以是透明的。在另一个实例中，一种剥离组织的方法可以包括将具有远侧部分的输送装置插入患者体内，其中远侧部分包括内远侧部分和外远侧部分，远侧部分在插入期间位于输送装置的外部，且内远侧部分和外远侧部分中的每一个在插入期间位于第一位置上；将远侧部分定位在目标组织的近侧；使所述内远侧部分延伸至邻近目标组织的第二位置；通过输送装置向被设置在内远侧部分中的至少一个端口施加抽吸；并将目标组织固定至内远侧部分。操作医疗装置的方法的实例可以额外地和/或替代地包括一个或多个其他特性。例如，方法可以包括使外远侧部分延伸至第二位置，以及当外远侧部分从第一位置过渡至第二位置时用外远侧部分的组织去除工具剥离目标组织。方法可以包括在将目标组织固定至内远侧部分之后，将内远侧部分缩回至第一位置，且当内远侧部分从第二位置过渡至第一位置时用外远侧部分的组织去除工具剥离目标组织。方法可以包括在将目标组织固定至内远侧部分之后，启动烧灼线或延伸切割刀片。远侧部分可以被可移除地附接至医疗装置。医疗装置可以是内窥镜。在另一个实例中，一种组织去除装置可以包括输送装置，其具有从输送装置的近端延伸至输送装置的远端的内腔；和远侧部分，其外表面被附接至输送装置。远侧部分可以包括外远侧部分，其包括组织去除工具，其中外远侧部分可以相对于输送装置轴向移动；以及内远侧部分，其具有闭合远端和与输送装置的内腔成流体连通的至少一个侧端口，其中内远侧部分可以相对于输送装置和外远侧部分轴向移动。医疗装置的实例可以额外地和/或替代地包括一个或多个其他特性。除非明确说明与此相反之外，在下文中描述的各种实例的特性可以进行组合。例如，组织去除工具可以是烧灼线或切割刀片中的一个。当内远侧部分在第一位置上时，内远侧部分的面向近侧的壁可以接触外远侧部分的最远端。附图说明并入并构成本说明书的一部分的附图示出了各种实例，该附图与描述一起用于解释本专利技术的原理。图1A和B示出了示例性输送装置和包括在第一位置上的内远侧部分和在第一位置上的外远侧部分的示例性远侧部分的侧视图和立体图；图2示出了图1A和B的医疗装置的示例性远端的面向近侧的视图；图3A和3B示出了图1A和B的医疗装置的侧视图和立体图，其中内远侧部分在第二位置上且外远侧部分在第一位置上；图4示出了当通过在第二位置上的内远侧部分和在第一位置上的外远侧部分向目标组织施加抽吸时医疗装置的侧视图；图5示出了示例性内远侧部分的示例性远端的面向近侧的视图，其中通过围绕内远侧部分的抽吸来拉动目标组织；图6示出了示例性输送装置和包括在第二位置上的内远侧部分和在第二位置上的外远侧部分的示例性远侧部分的侧视图；图7示出了在用在第一位置上的内远侧部分和在第一位置上的外远侧部分进行剥离之后的示例性输送装置和示例性远侧部分的侧视图；图8示出了具有示例性剥离工具的示例性远侧部分；图9示出了具有替代的示例性剥离工具的示例性远侧部分；以及图10示出了替代的示例性远侧部分的侧视图。具体实施方式现在将详细参考本专利技术的实例，在附图中示出了其的实例。只要有可能，在所有附图中将使用相同的参考数字来指代相同或相似的部分。术语“远侧”指的是更远离装置的用户端的位置。术语“近侧”指的是更接近装置的用户端的位置。如本文所使用的，术语“大约”和“基本上”指示在所述值的+/-5％内的值范围。本专利技术各方面涉及用于剥离组织的系统和方法。本文所述的医疗装置包括被附接到输送装置的远侧部分且可以与输送装置同轴。远侧部分包括内远侧部分和外远侧部分，其在之间输送了径向间隙。内远侧部分允许抽吸以固定要切除的组织(例如，目标组织)且在内远侧部分和外远侧部分之间的间隙提供了固定深度的切除以降低穿孔的风险。额外地，可以在注入或不注入的情况下使用远侧部分以抬升组织，例如，病灶。应注意的是目标组织可以在体内的任何位置上。在一些实例中，目标组织可以在胃肠(GI)道内的任何地方，包括但不限于大肠。图1A和1B示出了用于剥离组织的示例性医疗装置的远端。装置可以包括输送装置102和远侧部分142。远侧部分142可以包括内远侧部分132、外远侧部分162、坞台110和附接段118。输送装置102可以与远侧部分142为一体的或可以被联接至分离且不同的远侧部分142。输送装置102可以是在本领域中已知的能够向远端提供抽吸的任何装置(例如，内窥镜、护套、导管、输尿管镜等)。输送装置102可以被用于在各种身体器官，例如，食道、心脏、胃、骨盆区域、膀胱、肠或胃肠道、泌尿道或肺道的任何其他部本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种组织去除装置，其包括：远侧部分，其包括：外远侧部分，其包括组织去除工具；以及内远侧部分，其位于所述外远侧部分的内部且具有闭合的远端、内腔和至少一个侧端口，其中所述内腔被配置成容置医疗装置，且所述内远侧部分可相对于所述外远侧部分和所述医疗装置移动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.12.21 US 62/270,249;2016.12.08 US 15/372,9541.一种组织去除装置，其包括：远侧部分，其包括：外远侧部分，其包括组织去除工具；以及内远侧部分，其位于所述外远侧部分的内部且具有闭合的远端、内腔和至少一个侧端口，其中所述内腔被配置成容置医疗装置，且所述内远侧部分可相对于所述外远侧部分和所述医疗装置移动。2.根据权利要求1所述的组织去除装置，其中所述至少一个侧端口被配置成对与所述内远侧部分相邻的组织施加抽吸。3.根据前述权利要求中的任一项所述的组织去除装置，其还包括所述医疗装置，其中所述远侧部分被附接至所述医疗装置。4.根据权利要求3所述的组织去除装置，其中所述医疗装置与所述内远侧部分的所述内腔和所述至少一个侧端口成流体连通。5.根据权利要求3或权利要求4所述的组织去除装置，其中所述远侧部分被可移除地附接至所述医疗装置。6.根据前述权利要求中的任一项所述的组织去除装置，其中所述至少一个侧端口包括设置在所述内远侧部分的圆周上约270度和约90度之间的多个端口。7.根据前述权利要求中的任一项所述的组织去除装置，其中所述组织去除工具设...

【专利技术属性】
技术研发人员：小奥斯卡·R·卡里略，
申请(专利权)人：波士顿科学国际有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US