一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术涉及医疗器械，公开了一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置。本实用新型专利技术包括刺针、导丝、一级导杆、二级导杆、三级导杆、保护套筒、关节突定位杆。本实用新型专利技术既可以搭配环锯使用，也可以搭配关节突定位针和骨钻使用。利用本实用新型专利技术装置使椎间孔镜技术中椎间孔扩大成形，可以减少对关节突破坏，避免有医源性造成脊柱不稳及加速腰椎退化的发生，也使患者减少受X射线照射的时长和剂量。

A device for enlarging the intervertebral foramen in endoscopic surgery

The utility model relates to a medical device, and discloses a device for enlarging the intervertebral foramen in the operation of intervertebral hole surgery. The utility model comprises a needle, a guide wire, a first guide rod, a two stage guide rod, a three stage guide rod, a protective sleeve and a joint positioning rod. The utility model can be used in conjunction with a circular saw or with a facet positioning needle and a bone drill. The use of the utility model to make the intervertebral foramen enlargement of the intervertebral foraminoscopy can reduce the breakthroughs of the joints, avoid iatrogenic instability of the spine and accelerate the degeneration of the lumbar spine, and reduce the duration and dose of the patients exposed to X rays.

【技术实现步骤摘要】
一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置
本技术涉及医疗器械，特别涉及椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形以及工作套筒的置入。
技术介绍
椎间盘突出症发病率较高，是腰腿痛的最常见原因之一，随着现代人类生活节奏的改变和生活水平的提高，患病率呈明显上升趋势，且趋于年轻化，一直困扰着无数患者。随着微创技术的发展以及手术经验的积累，脊柱微创手术已经开始逐步取代传统的脊柱外科手术。椎间孔镜技术由于具有创伤小、疗效确切等优势，临床上广泛开展。TESSYS技术为经皮椎间孔镜技术的代表技术。其手术的第一部分即为椎间孔扩大成形以及工作套筒的置入。椎间孔的扩大成形即为上关节的处理，目前主流的方法有两种：一种是Joimax公司的环锯系统，另一种是Maxmore的空心骨钻系统。目前上述二项方法，在椎间孔扩大成形过程中，对小关节突的去除没有量化，只是通过常规直径7.6mm-8.5mm环锯或骨钻的进行扩大，有对关节突破坏过大，有医源性造成脊柱不稳及加速腰椎退化等可能。而且，前述二项方法，在椎间孔扩大成形过程中，导杆的定位不够准确、不牢靠，除了增大了对关节突破坏面积外，借助于X射线透视观察时，也使患者受照射的时长和剂量都比较高。
技术实现思路
有鉴于此，确有必要提供一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置，它包括刺针、导丝、一级导杆、二级导杆、三级导杆、保护套筒、关节突定位杆，其中：一级导杆为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与导丝的外径相匹配；二级导杆为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与一级导杆的外径相匹配；三级导杆为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与二级导杆的外径相匹配；保护套筒为中空圆柱状，其前端呈鸭舌状，内径与三级导杆的外径相匹配；关节突定位杆为中空圆柱状，内径与一级引导杆外径相匹配，外径与三级导杆的内径相匹配，其头部为缺口样，界面呈弧形，其尖端为圆滑斜面，尾部对应于缺口部分有关于长度和方向的标记。进一步地，本技术可以搭配环锯使用：环锯为空心，内径与关节突定位杆外径相匹配，外径与保护套筒的内径相匹配，其前端为环形锯齿状，其尾部有柄，不计算柄的部分其长度大于保护套筒，其尾部与柄的连接处有刻度及限深装置。进一步地，本技术也可以搭配关节突定位针和骨钻使用，其中：关节突定位针为实心针状，其外径与关节突定位杆的内径相匹配；骨钻为中空圆柱状，其内径与关节突定位针的外径相匹配，其外径小于保护套筒的内径。与现有技术相比较，本技术的技术方案减少椎间孔的扩大成形手术时对关节突的破坏，减少患者受到X射线照射的时长和剂量；导杆的定位准确、牢靠。附图说明图1为本技术一级导杆的剖视图。图2为本技术二级导杆的剖视图。图3为本技术三级导杆的剖视图。图4为本技术保护套筒的示意图。图5为本技术关节突定位杆的示意图。图6为本技术环锯的主视图。图7为本技术骨钻的示意图。具体实施方式以下将结合附图对本技术作进一步说明。如图1-7所示，其第一种实施方法为，用于腰椎椎间孔镜手术：1）利用穿刺针经皮穿刺，经目标椎间孔的小关节突或小关节突到达突出椎间盘病变部位。此步骤须在X线透视下确定，在正位像上，穿刺针的针尖位于椎弓根内侧缘连线，在侧位像上，穿刺针的针尖位于病变间隙椎体后缘。2）根据椎间盘突出的部位具体调整针尖位置，之后经穿刺针插入导丝。3）沿导丝经关节突腹外侧套入一级导杆1到病变间隙椎体后缘，即于穿刺针针尖的位置相同处，此步骤须在X线透视下确定套杆尖部的位置。4）二级导杆2用于沿一级导杆1顶到上关节突背外侧，扩大经皮肤及椎间孔之间的软组织通道，三级导杆3沿二级导杆2继续扩张软组织通道。5）沿着三级导杆3套入内径与三级导杆2外径匹配的鸭舌状的保护套筒4，鸭舌状长度为18mm。6）拔出导丝和二级导杆2、三级导杆3，保留一级导杆1和保护套筒4。7）沿一级套杆1套入关节突定位杆5，其头部为缺口状为二分之一圆弧、长度为18mm注意引导杆上关于缺口方向的标记，将其前部的缺口部分面对上关节突腹侧面套入进入椎间孔，缺口正好卡在关节突腹外侧面。鸭舌状的保护套筒4沿着关节突定位杆5可以进一步置入椎间孔套入关节突。8）沿关节突定位杆套5入环锯6至上关节突腹外侧面，利用前端锯齿锯除骨质，扩大椎间孔。9）微调关节突定位杆5缺口状卡在关节突腹外侧面的具体位置，同步微调鸭舌状的保护套筒4沿着关节突定位杆5置入椎间孔套入关节突具体位置，利用环锯6前端锯齿锯除骨质，精准扩大椎间孔。需要特别指出的是：一方面，关节突定位杆5缺口状设计目的在于卡在关节突腹外侧面，根据具体手术需要，可以选用其头部缺口界面为二分之一圆弧、三分之一圆弧、三分之二圆弧或其他大小的圆弧；另一方面，关节突定位杆5缺口部分长度与保护套筒4鸭舌状部分的长度应当当然相适应，根据手术的具体需要，也可以选用其他尺寸。这些尺寸的选择也应当属于本技术的保护范围，并且不应将本技术的保护范围局限在实施例之上。以下不再重复说明。其第二种实施方法为，用于腰椎椎间孔镜手术：1）利用穿刺针经皮穿刺，经目标椎间孔的小关节突或小关节突到达突出椎间盘病变部位。此步骤须在X线透视下确定，在正位像上，穿刺针的针尖位于椎弓根内侧缘连线，在侧位像上，穿刺针的针尖位于病变间隙椎体后缘。2）根据椎间盘突出的部位具体调整针尖位置，之后经穿刺针插入导丝。3）沿导丝经关节突腹外侧套入一级导杆1到病变间隙椎体后缘，即于穿刺针针尖的位置相同处，此步骤须在X线透视下确定套杆尖部的位置。4）二级导杆2用于沿一级导杆顶到上关节突背外侧，扩大经皮肤及椎间孔之间的软组织通道，三级导杆3沿二级导杆2继续扩张软组织通道。5）沿着三级导杆3套入内径与三级导杆3外径匹配的鸭舌状的保护套筒4，鸭舌状长度为18mm。6）拔出导丝和二级导杆2、三级导杆3，保留一级导杆1和保护套筒4。7）沿一级套杆1套入关节突定位杆5，其头部为缺口状为二分之一圆弧、长度为18mm，注意引导杆上关于缺口方向的标记，将其前部的缺口部分面对上关节突腹侧面套入进入椎间孔，缺口正好卡在关节突腹外侧面。鸭舌状的保护套筒沿着关节突定位杆可以进一步置入椎间孔套入关节突8）搭配定位针及骨钻8使用，关节突定位针为实心针状，具有一定强度，其外径与关节突定位杆的内径相匹配。沿关节突定位杆的中空部分置入关节突定位针，将关节突定位针准确定位在关节突的腹外侧或尖端。9）取出关节突定位杆5。10）骨钻8为中空圆柱状，其内径与关节突定位针的外径相匹配，其外径小于保护套筒4的内径，沿关节突定位针套入骨钻8，利用骨钻钻8削骨质，精准扩大椎间孔。需要特别指出的是，由于颈椎部位存在大量神经，在目前手术实务当中，极少有通过环锯或骨钻切削椎间孔的操作，本技术提供的关节突定位杆5缺口状设计目的在于卡在颈椎二节关节突腹之间，根据具体手术需要，可以选用缺口状部分长度为1至3毫米。这些尺寸的选择也应当属于本技术的保护范围，并且不应将本技术的保护范围局限在实施例之上。以上实施例的说明只是用于帮助理解本技术的方法及其核心思想。应当指出，对于本
的普通技术人员来说，在不脱离本技术原理的前提下，还可以对本技术进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本技术权利要求的保护范围内。对所公开的实施例的上述说明本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置，其特征在于，包括刺针、导丝、一级导杆（1）、二级导杆（2）、三级导杆（3）、保护套筒（4）、关节突定位杆（5）；所述的一级导杆（1）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与导丝的外径相匹配；所述的二级导杆（2）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与一级导杆（1）的外径相匹配；所述的三级导杆（3）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与二级导杆（2）的外径相匹配；所述的保护套筒（4）为中空圆柱状，其前端呈鸭舌状，内径与三级导杆（3）的外径相匹配；所述的关节突定位杆（5）为中空圆柱状，内径与一级导杆（1）外径相匹配，外径与三级导杆（3）的内径相匹配，其头部为缺口样，界面呈弧形，其尖端为圆滑斜面，尾部对应于缺口部分有关于长度和方向的标记。

【技术特征摘要】
1.一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置，其特征在于，包括刺针、导丝、一级导杆（1）、二级导杆（2）、三级导杆（3）、保护套筒（4）、关节突定位杆（5）；所述的一级导杆（1）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与导丝的外径相匹配；所述的二级导杆（2）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与一级导杆（1）的外径相匹配；所述的三级导杆（3）为中空圆柱状，其前端为圆锥形，内径与二级导杆（2）的外径相匹配；所述的保护套筒（4）为中空圆柱状，其前端呈鸭舌状，内径与三级导杆（3）的外径相匹配；所述的关节突定位杆（5）为中空圆柱状，内径与一级导杆（1）外径相匹配，外径与三级导杆（3）的内径相匹配，其头部为缺口样，界面呈弧形，其尖端为圆滑斜面，尾部对应于缺口部分有关于长度和方向的标记。2.根据权利要求1所述的椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置，其特征在于，还包括环锯（6）；所述的环锯（6）为空心，内径与关节突定位杆（5）外径相匹配，外径与保护套筒（4）的内径相匹配，其前端为环形锯齿状，其尾部有柄（7），不计算柄的部分其长度大...

【专利技术属性】
技术研发人员：胡庆丰，
申请(专利权)人：胡庆丰，
类型：新型
国别省市：浙江,33