用于杀菌治疗的装置、包括该装置的设备以及相关方法制造方法及图纸

本申请公开了一种装置(3)，其包括第一管道(14)，该第一管道有与手持件(5)相连的近端以及开口的远端(14A)。该第一管道(14)与用于包含散射颗粒的液体的进口(18)流体连通。装置(3)还包括光导件(7)，该光导件布置和设置成将来自激光源(11)的激光辐射传送至第一管道(14)的开口远端(14A)附近。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于杀菌治疗的装置、包括该装置的设备以及相关方法
本专利技术涉及医疗装置和设备。特别是，本文所述的实施例涉及用于治疗神经根管、牙龈袋或者嘴和其它身体部位的其它病理状况的装置和设备，该其它身体部位受到疼痛、伤口和具有经皮分流器的假体的影响。
技术介绍
牙齿包括外壳，该外壳包括外部釉层和内部牙质层。在所述外壳内部，称为牙髓腔或神经腔的空腔布置在所述外壳中。该空腔包含一系列血管、淋巴管和神经以及牙髓，该牙髓通过神经根管网络(也称为根管)而从骨伸出。根管通过整个牙根，在根管端部处，牙孔连接至牙周。保证牙齿的营养和敏感性的血管神经束位于根管内部。很多牙科干预经常与根管治疗有关。当牙髓腔感染(例如由于龋齿)或者在创伤后受损时，根管治疗通常是保存牙齿的唯一方法。严重的龋齿或其它伤害可能使得牙髓受损或感染。在根管治疗(也称为牙髓治疗)中，牙医除去受损或感染的牙髓，并用特殊的填充材料来代替它，该填充材料有助于保持牙齿的剩余结构。目前，为了治疗根管，将进行牙髓干预，从而在牙冠中产生开口，以便进入牙髓腔。血管、神经、牙髓和(需要时)牙本质的一部分通过机械系统而除去。然后，密封由此获得的空腔。在某些情况下，销插入在该空腔中，以便支承代替牙冠的假体。通过机械装置来清洁根管的处理很复杂，因为很难接近牙齿，特别是臼齿，且根管弯曲和具有较小尺寸，特别是在根部内的最深的区域中。根管的不彻底清洁可能有严重(甚至非常严重)的后果，包括心脏感染。已经研究了使用激光辐射的系统，以方便根管治疗。例如，US5968039公开了一种使用光纤的牙科工具，以便将激光辐射传送至根管中。光纤的远端处理成将激光束发射至环绕光纤轴线的环形表面上，而不是它的顶端区域，以便更好地照射根管的侧壁。不过，这种方案并不令人满意，因为在根管内部并不完全实现激光辐射。目前使用的根管治疗技术在消除病原体(细菌)方面并不令人满意，该病原体(细菌)能够残留在治疗区域内部，从而对患者造成严重后果。为了杀死微生物，必须局部或全身施加抗生素。抗生素的使用有一些缺点，首先是耐药微生物的发展，其次是由于患者对给定抗生素的不耐性而引起的副作用。进一步参考牙科领域，需要抗菌治疗的还一病理状况是由于龈沟增加而形成牙龈袋。龈沟是窄和浅的管道，位于牙齿的两侧，一侧由牙齿表面界定，另一侧由边缘牙龈沟上皮来界定。在正常情况下，该沟的深度在1到3毫米之间，但在牙周病的情况下，它增加至4毫米或更多。在某些病理条件下，龈沟的深度可能增加，从而形成所谓的牙龈袋。主要原因是形成牙斑，如果不除去，该牙斑将导致运动至更深区域的上皮的破坏，从而使得牙龈沟的深度增加，并形成牙龈袋。牙龈袋中的微生物产生细菌毒素，该细菌毒素引起牙龈炎。牙龈组织的炎症使得相同组织移位，该牙龈组织离开它的原始座，从而使得根部以难看和通常敏感的方式暴露。在牙龈离开牙齿后，骨也再吸收，因此形成骨袋，其中，牙斑更容易积聚，并由于钙化而转变成牙垢。还没有从牙齿和牙龈中除去的细菌留在袋中，并产生杀死成骨细胞的毒素，如果不合适治疗，由此产生的骨吸收将引起牙齿运动甚至脱落。牙齿脱落的危险实际上并不与牙龈袋相关，而是与骨吸收相关，在不进行治疗的情况下将产生该骨吸收(由于细菌感染)。牙龈袋和牙周病的治疗取决于疾病阶段。粘膜牙龈手术包括适合矫正牙周软组织(牙龈)的形态、位置和/或数量上的缺陷的处理过程。主要的应用是通过拉伸现有的牙龈(直至牙龈移植件)来覆盖暴露的根管，其中，在将覆盖较大牙龈袋的情况下，从腭中取出牙龈。这些干预措施非常有创伤性。因此，在牙科领域中需要适合高效干预龈袋的工具和方法，从而消除它们内部的微生物，以便防止这种病理恶化，该病理恶化可能导致影响骨的上述后果。在牙科领域，微生物也能够在其它区域中增殖，例如牙齿植入件和假体的销周围的区域、手术金属缝线附近的区域等。当外来元件(例如金属缝线或假体)延伸穿过皮肤和进入下面的组织时，可能产生类似的问题。例如，当在心脏手术过程中将金属缝线应用于胸骨时，可能产生这种问题。在所有这些情况下，消除细菌对患者的健康很重要；目前，最常见的方法是基于抗生素的使用，其具有上述限制和缺点。因此需要更有效的装置和方法来治疗上述情况。
技术实现思路
根据第一方面，提供了一种用于组织的激光治疗的医疗装置，它包括第一管道，该第一管道有与手持件相连的近端以及开口的远端，该第一管道与用于包含散射颗粒的液体的进口连通。该装置还包括光导件，该光导件布置和设置成将来自合适激光源的激光辐射传送至第一管道的开口远端附近。散射颗粒可以是固体、液体或气体，并设置成在第一管道的开口远端附近散射由光导件传送的激光辐射。特别是，颗粒的尺寸和材料可以例如根据激光辐射的波长来选择，以便优化颗粒对由光导件传送的辐射的散射效果。在本文所述的实施例中，医疗装置包括液体源，散射颗粒悬浮在所述液体中，该液体源与第一管道流体连接。光导件可以布置在第一管道的外部，但优选是容纳在第一管道的内部，并沿该第一管道纵向延伸直至在第一管道的开口远端附近的区域。这样，光导件受到保护，装置的总体尺寸减小。当光导件包括光纤时，该装置可以有特别紧凑的结构。光导件可以由单根光纤构成，或者由形成束的多根光纤构成。在后一种情况下，光纤的性质、尺寸或其它特征可以彼此相同或不同。例如，不同的光纤可以用于传送不同波长的激光辐射。它还不仅能够向要治疗的区域传送治疗性辐射，例如杀菌和/或生物刺激性辐射，还能够传送只为了照亮的辐射，从而方便治疗。光导件可以以可调节的方式布置在管道中或与该管道相邻，以便调节在光导件的端部和管道端部之间的距离。这样，光导件可以从管道凸出足够距离，或者它可以完全容纳在管道内部。根据改进的实施例，装置还包括第二抽吸管道，用于从治疗区域移除液体。该第二抽吸管道可以有在第一管道的开口远端附近的进口，以便从治疗区域移除液体和散射颗粒。这例如能够减少液体分散，从而使得治疗更舒适，并减少患者的麻烦。而且，抽吸液体有助于从治疗区域除去热量和/或残留物。可以使用单独的泵或集成在手持件中的泵来泵送具有散射颗粒的液体。在一些特别优选的实施例中，泵可以设置和布置成将具有散射颗粒的液体泵送至第一管道中，并通过第二抽吸管道来吸收有散射颗粒的液体。例如，泵可以是蠕动泵。组合使用具有散射颗粒的液体和由光导件传送的激光辐射使得激光能够辐射不能由直接来自光导件的辐射直接接近的区域。实际上，由光导件(例如通过光纤的自由端)发射的激光辐射根据直线形路径扩散。因此，它不能到达相对于光发射点处于阴影中的区域。例如，当在某些手术或牙科应用中使用激光时，这可能是严重的限制。通常，在清洁根管时可能出现严重的限制，因为存在很难接近或者只能通过曲折路径来接近的凹口和区域，其中，由光纤发射的辐射不能扩散至该凹口和区域中。由液体传送到激光辐射发射区域的散射颗粒使得辐射根据无限制的方向来散射，由此到达例如阴影区域、复杂路径和底切区域。将自由液体喷射至治疗容积(例如根管)内使得激光辐射能够完全辐射至由液体润湿的基本整个表面。根据还一方面，本专利技术涉及一种医疗设备，它包括：如上所述的装置；激光源，该激光源能够与光导件连接；以及供给回路，该供给回路容纳液体，散射颗粒悬浮在该液体中，散射颗粒设置成散射由激光源发射的激光辐射，所述供给回路可与装本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于组织的激光治疗的医疗装置，包括：第一管道，所述第一管道具有与手持件相连的近端并具有开口远端，所述第一管道与用于包含散射颗粒的液体的进口连通；以及光导件，所述光导件布置和设置成将激光辐射传送至第一管道的开口远端处或附近，所述散射颗粒设置成散射由所述光导件发出的激光辐射。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.09.29 IT UB2015A0039861.一种用于组织的激光治疗的医疗装置，包括：第一管道，所述第一管道具有与手持件相连的近端并具有开口远端，所述第一管道与用于包含散射颗粒的液体的进口连通；以及光导件，所述光导件布置和设置成将激光辐射传送至第一管道的开口远端处或附近，所述散射颗粒设置成散射由所述光导件发出的激光辐射。2.根据权利要求1所述的医疗装置，还包括：液体源，散射颗粒悬浮在所述液体中，所述液体源与第一管道流体连接。3.根据权利要求1或2所述的医疗装置，其中：光导件布置在第一管道的内部，并沿所述第一管道纵向延伸，直至在第一管道的开口远端附近的位置。4.根据权利要求1或2或3所述的医疗装置，其中：光导件包括至少一根光纤。5.根据前述权利要求中的一项或多项所述的医疗装置，其中：光导件包括连接器，用于与激光辐射源连接。6.根据前述权利要求中的一项或多项所述的医疗装置，其中：第一管道的远端的横截面为近似圆形或近似椭圆形。7.根据前述权利要求中的一项或多项所述的医疗装置，其中：光导件相对于第一管道的位置可根据所述第一管道的纵向方向进行调节。8.根据前述权利要求中的一项或多项所述的医疗装置，还包括：第二抽吸管道，用于从治疗区域移除液体，所述第二抽吸管道具有布置在第一管道的开口远端附近的进口。9.根据前述权利要求中...

【专利技术属性】
技术研发人员：L·马索蒂，P·卡尔瓦尼，L·布莱斯奇，
申请(专利权)人：伊尔恩股份公司，
类型：发明
国别省市：意大利,IT