具有带夹持特征部端帽的施用器械制造技术

本发明专利技术提供了一种用于分配外科紧固件的施用器械，该施用器械包括具有致动器的外壳、从外壳延伸的轴、和固定到轴的远侧端部的端帽。端帽具有底部侧面、顶部侧面、邻近底部侧面的下远侧边缘、和端面，该端面从端帽的下远侧边缘到顶部侧面向上并朝近侧倾斜。外科紧固件递送窗形成在帽的倾斜远侧端面中用于分配外科紧固件。倾斜的远侧端面围绕外科紧固件递送窗的外周边连续延伸。帽包括从远侧端帽的倾斜远侧端面朝远侧突出的多个夹持柱。将柱插入到外科网片的孔中以用于控制网片的运动。

Application apparatus with pinch characteristic end cap

The invention provides an applicator for distributing surgical fasteners, which comprises a housing with actuators, a shaft extending from the shell, and a end cap fixed to the distal end of the shaft. The end cap has the bottom side, the top side and the bottom far side edge and end face near the bottom side. The end face is upward from the far side edge of the end cap to the top side and inclining towards the near side. The delivery window of the surgical fastener is formed in the distal end face of the cap for the distribution of surgical fasteners. The oblique end face extends continuously around the outer periphery of the delivery window of the surgical fastener. The cap includes a plurality of clamped columns from the far side end face of the far side cap to the far side. The column is inserted into the hole of the surgical mesh to control the movement of the mesh.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有带夹持特征部端帽的施用器械相关申请的交叉引用本申请涉及美国专利公布2013/0303845(代理人案卷号ETH5635USCIP1)，该专利的公开内容通过引用方式并入本文。
技术介绍

本专利技术整体涉及用于矫正缺陷的医疗装置和外科手术，并且更具体地涉及具有端帽的施用器械，该端帽具有用于接合外科网片的夹持特征部。相关领域描述疝是一种病症，由此一小段环状肠道或肠突出穿过患者腹肌壁或腹股沟内的薄弱部位或缺陷。这种病症常常见于人类，尤其是男性。这种类型的疝可起因于先天性缺陷，或者可由拉重物或提升重物而造成。提升重物可在腹壁上产生大量的应力，腹壁可能破裂或撕裂以产生缺陷或开口。在任何情况下，患者可能会有突出穿过缺陷部位的难看的腹部下水隆起，这会导致疼痛、举重能力降低，并且在一些情况下，当血流在突出的组织处被截断时，会导致肠嵌塞，或可能导致其它并发症。上述问题的通用解决方法可能是进行手术。在开放式外科手术期间，通过开放切口接近并仔细检查缺陷。由于在典型缺陷部位的区域中存在血管和神经的网络，所以需要仔细检查，这就要求外科医生以熟练的技巧小心地进行疝修复。在该区域内可发现血管结构，诸如胃血管、外髂血管和下腹部血管。一旦外科医生熟悉了患者的解剖结构，外科医生就会小心地将内脏穿过缺陷部位放回到患者腹腔。修复缺陷部位的步骤可以涉及用缝合线或紧固件闭合缺陷部位，但是通常涉及将外科假体关节(如网片贴片)放置在开放的缺陷部位上方以及用传统的缝合线或用外科紧固件将网片贴片附接到腹壁或者腹股沟底部。网片贴片充当屏障，防止肠从缺陷部位挤出。目前，存在各种各样的可用于将网片贴片附接到组织的外科器械和紧固件。一种类型的器械是外科缝合器，由此未成形缝钉的堆叠以串联方式容纳在药筒内，通过弹簧机构在器械内按顺序推进。二次供给机构将最远侧缝钉与堆叠分离，向后保持堆叠的剩余部分，并且将最远侧的缝钉供给到缝钉形成机构中。这种类型的供给机构见于授予Rothfuss等人的美国专利5,470,010和同样授予Rothfuss等人的美国专利5,582,616中。另一种疝网片附着器械使用像一小段弹簧一样的螺线紧固件。多个螺线紧固件可以顺次地储存在5mm的轴内，并且可以呈螺旋状地或旋转地进入组织中。可以使用负载弹簧将多个螺线紧固件在轴内朝远侧偏置或供给。突出部延伸到轴中以有可能防止在负载弹簧的作用下从紧固件的叠堆中弹出紧固件，并且可以允许旋转紧固件穿过。这些类型的器械和紧固件见于授予Bolduc等人的美国专利5,582,616、授予Bolduc等人的美国专利5,810,882和授予Stein等人的美国专利5,830,221中。上面列出的参考文献教导使用弹簧机构以通过外科器械供给多个紧固件。弹簧机构通常使用长的软质卷簧以使紧固件的叠堆经由引导件或轨道被推入外科器械的轴内。这些类型的供给机构通常可以是简单和可靠的，然而，它们需要补充调节机构以将前端外科紧固件与堆叠分离，并且从堆叠供给前端外科紧固件。其它器械使用可重新装载的单发器械或保持少量紧固件的旋转盒分配外科紧固件。这些类型的外科手术紧固器械可见于均授予EdwardPhillips的美国专利5,203,864和美国专利5,290,297中。这些器械没有获得外科团体的认可，可能是由于它们的单发能力和旋转盒的大尺寸造成，这会将此类器械的使用局限于开放式手术。在授予Fogelberg等人的美国专利5,601,573、5,833,700和5,921,997中描述了具有往复式供给机构的器械。Fogelberg等人的参考文献教导了一种具有供给机构的施夹器，其利用往复式供给条来供给夹具的顺序叠堆。供给器底板(feedershoe)可以可操作的方式与朝远侧运动的供给条接合并且随之运动，并且可以滑动的方式与朝近侧运动的供给条接合。因此，供给器底板可随着朝远侧运动的供给条朝远侧转位或推动外科夹具的叠堆，并且相对于朝近侧运动的供给条保持静止。补充调节机构将最远侧的夹具与堆叠分离，并且在将最远侧的夹具施加到血管上时将堆叠的剩余部分保持静止。尽管Fogelberg等人的参考文献教导了一种具有单个往复式构件的往复式供给机构，但是它们没有教导在附接疝网片的过程中如何使用施夹器，它们也没有教导通过移动构件单独驱动或供给每个夹具。使用往复运动的另一种紧固件供给机构是在授予Klieman等人的美国专利4,325,376中公开的紧固件供给机构。公开了一种按顺次的方式将多个夹具保存在夹具盒内的施夹器。这些夹具是叠堆的形式，其中可以用棘爪将最近侧的夹具朝远侧推动或供给，每次器械制动时，可以通过往复式构件或棘轮刀片将该棘爪安装于棘轮机构或者使其朝远侧转位。当棘爪朝远侧转位时，它可将夹具的叠堆朝远侧推动。还可以描述二次调节机构。因此，Klieman等人的供给机构教导了使用单个往复式构件和棘爪将夹具叠堆朝远侧推动或供给，并且可能需要二次调节机构来供给最远侧的夹具。授予DeCarloJr.的美国专利3,740,994描述了一种新型的往复式供给机构，其可使多个钉或夹具转位，并且可通过使一对相对的片簧组件中的一者往复运动来使钉或夹具做好排出的准备。钉顺次存在于导轨内，此时，固定的片簧组件延伸到导轨的平面中。往复运动的片簧组件可相对于固定的片簧组件并且朝向固定的片簧组件向内延伸。当往复运动的片簧组件朝远侧运动时，片簧组件中的每个片簧均可以接合钉并且使其朝远侧运动。朝远侧运动的钉使固定的片簧组件中的局部单个片簧转向，并且发生转向的片簧在钉穿过后可返回到未转向位置。当运动的片簧组件朝近侧运动时，固定的片簧组件中的片簧保持钉静止并且防止其近侧运动。可设置二次导轨和调节机构来从叠堆中分离出单个钉以使其成形，并且当形成单个夹具时可保持钉叠堆静止。另外，授予DiGiovanni等人的美国专利4,478,220和授予Menges等人的美国专利4,471,780中公开了类似的供给机构。这些相关专利均教导了一种使用一个固定构件和一个往复式构件来朝远侧供给或使多个夹具转位的往复式供给机构。成角度的柔性指状物可铰接地附接到往复式构件并且当朝远侧运动时以可操作的方式接合夹具，并且当朝近侧运动时以滑动的方式接合夹具。当夹具朝远侧运动时，固定构件内的成角度的柔性指状物偏离正道，并且在夹具穿过后弹起以阻止夹具的近侧运动。还公开了二次调节机构。共同转让的美国专利申请公布2002/0068947教导了一种用于递送多个单个外科紧固件的装置，该专利申请的公开内容据此以引用方式并入本文。在一个实施方案中，递送装置包括具有远侧端部和近侧端部的驱动机构。驱动机构具有移动构件和固定的相对构件，由此移动构件能够相对于递送装置朝近侧和远侧移动。移动构件具有用于刺穿组织的尖锐远侧端部。该装置包括位于第一构件和第二构件之间的至少一个外科紧固件。外科紧固件中的每个外科紧固件均具有近侧端部和远侧端部。该装置还具有致动器，该致动器具有至少两个顺序位置。第一位置用于朝远侧推进移动构件并刺穿组织，并且第二位置用于使移动构件朝近侧回缩，从而部署紧固件的远侧端部。用于网片固定的平头钉通常由金属诸如不锈钢、镍钛诺或钛制成。金属平头钉必须提供足够的保持强度，穿透各种假体网片并且要便于制造。直到最近，市面上还没有可用的可本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于分配外科紧固件的施用器械，包括：外壳；致动器，所述致动器与所述外壳耦接；伸长轴，所述伸长轴从所述外壳延伸；帽，所述帽固定到所述伸长轴的远侧端部，所述帽包括底部侧面、顶部侧面和远侧端面，所述远侧端面从所述帽的所述下远侧边缘向所述帽的所述顶部侧面朝近侧倾斜；外科紧固件递送窗，所述外科紧固件递送窗形成在所述倾斜远侧端面中，其中所述倾斜远侧端面围绕所述外科紧固件递送窗的外周边连续延伸；多个夹持特征部，所述多个夹持特征部从所述倾斜远侧端面朝远侧突出。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.05.19 US 14/7159511.一种用于分配外科紧固件的施用器械，包括：外壳；致动器，所述致动器与所述外壳耦接；伸长轴，所述伸长轴从所述外壳延伸；帽，所述帽固定到所述伸长轴的远侧端部，所述帽包括底部侧面、顶部侧面和远侧端面，所述远侧端面从所述帽的所述下远侧边缘向所述帽的所述顶部侧面朝近侧倾斜；外科紧固件递送窗，所述外科紧固件递送窗形成在所述倾斜远侧端面中，其中所述倾斜远侧端面围绕所述外科紧固件递送窗的外周边连续延伸；多个夹持特征部，所述多个夹持特征部从所述倾斜远侧端面朝远侧突出。2.根据权利要求1所述的施用器，其中所述夹持特征部彼此隔开。3.根据权利要求1所述的施用器械，其中所述夹持特征部与所述外科紧固件递送窗的所述外周边相邻定位。4.根据权利要求1所述的施用器械，其中所述夹持特征部具有纹理化表面。5.根据权利要求4所述的施用器械，其中所述纹理化表面选自滚花表面、哑光表面和阶梯表面。6.根据权利要求1所述的施用器械，其中所述夹持特征部包括从所述帽的所述倾斜远侧面朝远侧突出的柱。7.根据权利要求6所述的施用器械，其中所述柱具有圆柱形或锥形形状。8.根据权利要求7所述的施用器械，其中所述柱具有平坦的或凸面弯曲的远侧尖端。9.根据权利要求8所述的施用器械，其中所述柱具有从所述倾斜远侧端面延伸到所述远侧尖端的平滑弯曲的侧壁。10.根据权利要求8所述的施用器械，其中所述柱具有约0.020英寸的高度，并且所述柱的所述远侧尖端具有约0.023英寸的直径。11.根据权利要求6所述的施用器械，其中所述柱具有垂直于所述帽的所述倾斜远侧面的纵向轴线。12.根据权利要求11所述的施用器械，其中所述柱具有远侧尖端，所述远侧尖端限定与所述帽的所述倾斜远侧面平行的平坦表面。13.根据权利要求1所述的施用器械，其中所述帽的所述顶部表面和所述底部表面是平滑的。14.根据权利要求1所述的施用器械，其中形成在所述倾斜远侧端面中的所述外科紧固件递送窗具有上边缘、底边缘和从所述上边缘延伸到所述底边缘的相对的侧边缘，...

【专利技术属性】
技术研发人员：M卡迪纳勒，S科恩，J郭，MD凯尼恩，
申请(专利权)人：伊西康有限责任公司，
类型：发明
国别省市：美国,US