医疗消融装置及其使用方法制造方法及图纸

一种组织切除装置包括细长轴杆，所述细长轴杆具有陶瓷工作端，该陶瓷工作端带有窗口和线状电极。马达使所述电极在所述窗口的相对侧之间以弧形来回振荡。所述工作端与组织表面相接合，同时向所述线状电极递送射频电流以切割所述窗口内接收的组织。负压源可以通过所述细长轴杆中的内部通路连接到所述窗口，以从所述工作端抽取所切割的组织。

Medical ablation device and its use

A tissue ablation device includes an elongate shaft, the elongated shaft having a ceramic working end, the working end with ceramic window and linear electrode. The motor causes the electrode to oscillate in an arc between the opposite sides of the window. The working end is joined to the tissue surface, and the radio frequency current is delivered to the linear electrode to cut the tissues received in the window. The negative pressure source can be connected to the window through the internal passage in the elongated shaft to work, from the end of the cut tissue extraction.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】医疗消融装置及其使用方法相关申请的交叉引用本申请要求提交于2015年4月29日的临时申请号62/154,595(代理人案卷号48428-704.101)的优先权，该申请的全部公开内容通过引用并入本文。专利
1.专利
本专利技术涉及用于向组织施加能量的医疗器械和系统，并且更具体地涉及适于在内窥镜手术中切割和抽取组织的电外科装置。已经开发出用于利用射频(RF)能量、激光能量等向组织递送热能从而例如消融组织和切割组织的各种类型的医疗器械。关节镜和其他内窥镜电外科工具通常包括不同配置的治疗电极，其中该工具可以可选地与冲洗和/或抽吸工具相结合以进行特定的微创手术。电极的性质往往会限制特定工具的使用，并且在手术期间必须更换工具以执行不同的任务。由于这些原因，期望提供电外科工具的新的和不同的设计，以允许在手术期间对工具进行重新配置从而执行不同的任务。下文所述专利技术将会满足这些目标中的至少一些目标。2.
技术介绍
。本申请的公开内容与申请号13/857,068的公开内容相似。相关专利和出版物包括U.S.5,622,647、U.S.5,672,174和U.S.7,824,398。
技术实现思路
在本专利技术的第一方面，一种电外科装置包括细长轴杆，通常为管状轴杆，所述细长轴杆具有轴线以及内部通道，所述内部通道沿着所述轴线延伸到所述轴杆的远端中的开口。所述通道被配置用于耦合到负压源，并且具有钩状远端部分的电极耦合到所述轴杆并可在第一位置与第二位置之间移动，在所述第一位置中所述电极的远侧尖端安置在所述开口的外围，而在所述第二位置中所述远侧尖端向远侧延伸超出所述开口。在所述电极的远端部分处于所述第一位置的情况下，所述工具对于诸如软骨等组织的表面消融特别有用。在所述电极的远端部分处于所述第二位置的情况下，所述工具对于切割组织结构特别有用。在一个应用中，所述钩状电极可以用于外侧松解(“lateralrelease”)，所述外侧松解是用于松解髌骨的外侧或外侧面上的紧密囊状结构(例如，外侧支持带)的关节镜手术。由于与髌骨被拉到外部(外)侧而在膝盖弯曲和伸直时无法在股骨的凹槽中适当地移动相关的疼痛而进行这样的手术。在本专利技术的第二方面，一种电外科装置包括细长轴杆，通常为管状，所述细长轴杆沿着轴线延伸，具有内部通道延伸到工作端中的外围的开口。所述通道适于耦合到负压源。具有带有近端和远端的导电部分的可移动式电极耦合到所述轴杆，使得当所述电极处于近侧缩回位置时所述导电部分的远端位于所述开口的外围附近，而当所述电极处于远侧延伸位置时所述电极的远端向远侧延伸超出所述外围。在所述电极的导电部分处于所述第一位置的情况下，所述工具对于组织的表面消融和烧灼特别有用。在所述电极的导电部分处于所述第二位置的情况下，所述工具对于捕获和切割组织结构特别有用。通常，在全部两个方面中，所述电外科装置的电极被安装成在所述第一位置与所述第二位置之间轴向平移。在另一变型中，所述电极被安装成围绕所述第一位置与所述第二位置之间的轴线旋转。在另一变型中，所述电外科装置的所述电极被安装成在所述第一位置与所述第二位置之间轴向平移和/或关于所述第一位置与所述第二位置之间的轴线旋转。在特定实施方式中，所述电外科装置还可以包括位于所述内部通道中的阀，所述阀用于控制从中流过的流体。所述电外科轴杆的外部可以包括第二电极。所述电外科装置还可以包括耦合到所述电极的旋转器，其中所述旋转器致使所述电极在其轴向平移时旋转。所述电外科装置的开口可以限定相对于所述轴杆的所述轴线成角度的平面，并且所述电极的钩状部分可被转动，使得当所述电极处于所述第一位置时所述钩部的背面在所述平面之上向外延伸。所述电外科装置还可以进一步包括靠近所述轴杆的远端的温度传感器和/或阻抗感测电极。备选地，或者除了所述传感器之外，所述电外科装置还可以包括与所述电极串联的温度响应式电流限制元件，以便抑制或防止治疗部位中的膨胀液过热。在第一特定实施方式中，所述电外科装置的所述细长轴杆包括陶瓷或其他管状体，该陶瓷或其他管状体沿着轴线延伸并且在其远端部分中具有窗口。所述电极包括线状电极，所述线状电极被配置成在所述窗口的相对侧之间以弧形来回旋转，即，围绕所述轴杆的轴线旋转地振荡。马达可操作地连接到所述线状电极以使所述线状电极旋转或旋转地振荡，从而切割所述窗口中接收的组织。振荡弧通常将会在10°至210°的范围内，经常是在20°至180°的范围内。振荡周期可以在1至100CPS(Hz)的范围内，通常为5至50CPS。振荡速率通常将会是可调整的，并且本专利技术的设备可以包括用于实现这样的调整的机构，并且/或者马达速度可以是可控的。在特定实施方式中，所述装置包括在第一旋转方向上提供旋转所述电极的第一速率和在相反的第二旋转方向上提供旋转所述电极的第二速率的机构。在另外的实施方式中，所述电外科装置将被配置用于连接到射频(RF)源以将所述线状电极耦合到所述RF源。此外，所述轴杆的内部通路可以被连接成与负压源连通，从而帮助从所述通路移除所切除的组织。在某些实施方式中，所述电外科装置的所述线电极可被配置成每个振荡弧的终点邻接所述窗口的相对侧。备选地，所述电极可被配置成在每个振荡周期的终点以剪切运动移动经过所述窗口的相对侧。所述电外科装置还可以包括将所述线状电极可操作地耦合到所述马达的可旋转式驱动轴杆，所述轴杆包括用以吸收旋转阻力的减震器机构。在其他特定实施方式中，所述细长轴杆可以包括铰接轴杆，所述铰接轴杆被配置成由一个拉线致动以在使用期间允许切割端的转向。或者，所述线电极可被配置成相对于所述窗口轴向移动(除了所述振荡运动之外)。此外，所述线状电极通常将会具有钩状形状，并且所述细长轴杆通常将会具有被配置成可拆卸地连接到流体以将流体递送到所述轴杆的远端部分的通道。在第二特定实施方式中，所述电外科装置包括细长轴杆，所述细长轴杆具有纵轴端和远侧工作端，所述远侧工作端包括陶瓷体，该陶瓷体具有位于其中的窗口。线状电极被安装在所述窗口附近，并被配置成在所述窗口的相对侧之间以弧形来回旋转地振荡，从而切割由所述窗口接收的组织。马达使所述线状电极振荡，并且负压源耦合到与所述窗口连通的所述轴杆中的通路。在特定实施方式中，所述窗口将会被面向或朝向为相对于所述细长轴杆的所述纵轴垂直或成锐角(大于45°，可选地大于60°)。可选地，所述细长轴杆的远侧工作端可被配置用于提供铰接(可转向的)工作端。在第二实施方式的特定方面中，所述轴杆的铰接工作端可以包括由至少一个拉线致动的开槽管。射频(RF)电流源可以可操作地耦合到所述电极，并且所述细长轴杆通常将会具有被配置成连接到流体源以通过所述工作端中的开放端口递送流体的通道。根据本专利技术的系统可以包括控制器，所述控制器适于基于反馈信号来控制马达操作参数、RF源、负压源和流体源中的至少一个。所述反馈信号可以由所述控制器响应于感测来自所述马达、所述RF源、所述负压源和所述流体源中的至少一个的操作参数来提供。在许多实施方式中，所述控制器将会被配置用于以下各项中的至少一项：(1)响应于来自所述RF源和所述负压源中的至少一个的反馈信号而调整所述马达操作参数，(2)响应于来自所述马达操作参数和所述负压源中的至少一个的反馈信号而调整所述RF参数，以及(3)响应于来自所述马达本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种电外科装置，包括：细长轴杆，其具有轴线以及位于其远端部分中的窗口；线状电极，其被配置成在所述窗口的相对侧之间以弧形来回旋转地振荡；以及马达，其可操作地连接到所述线状电极以旋转地振荡所述线状电极，从而切割所述窗口中接收的组织。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.04.29 US 62/154,5951.一种电外科装置，包括：细长轴杆，其具有轴线以及位于其远端部分中的窗口；线状电极，其被配置成在所述窗口的相对侧之间以弧形来回旋转地振荡；以及马达，其可操作地连接到所述线状电极以旋转地振荡所述线状电极，从而切割所述窗口中接收的组织。2.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述远端部分包含陶瓷材料。3.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述弧形的范围在60°与210°之间。4.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述弧形的范围在90°与180°之间。5.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述电极以每秒1周与每秒50周之间的速率在来回循环中旋转地振荡。6.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述装置被配置成允许所述电极振荡速率的调整。7.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述装置被配置成在一个方向上以第一速率和在另一方向上以第二速率旋转地振荡。8.根据权利要求1所述的电外科装置，还包括RF源，该RF源可操作地耦合到所述电极。9.根据权利要求8所述的电外科装置，还包括负压源，该负压源与所述细长轴杆中的内部通路连通。10.根据权利要求9所述的电外科装置，还包括控制器，该控制器适于控制所述马达操作参数、所述RF源和所述负压源。11.根据权利要求10所述的电外科装置，其中所述控制器被配置用于以下各项中的至少一项：(1)响应于来自所述RF源和所述负压源中的至少一个的反馈信号而调整所述马达操作参数，(2)响应于来自所述马达操作参数和所述负压源中的至少一个的反馈信号而调整所述RF参数，以及(3)响应于来自所述马达操作参数和所述RF源中的至少一个的反馈信号而调整所述负压参数。12.根据权利要求10所述的电外科装置，其中所述控制器被配置用于在相对于所述窗口的选定位置处停止旋转。13.根据权利要求12所述的电外科装置，其中所述控制器被配置用于当所述电极处于所述停止位置时向组织递送凝固RF能量。14.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述电极在每个旋转弧形的终点邻接所述窗口的相对侧。15.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述电极被配置成在每次振荡的终点以剪切运动移动经过所述窗口的相对侧。16.根据权利要求1所述的电外科装置，还包括将所述线状电极可操作地耦合到所述马达的可旋转式驱动轴杆，所述轴杆包括用以吸收旋转阻力的减震器机构。17.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述细长轴杆被配置成由拉线铰接。18.根据权利要求1所述的电外科装置，其中所述线电极被配置成相对于所述窗口轴向移动。19.根据权利要求1所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：乔鲍·特鲁开，拜奈代克·奥希兹蒂姆科，
申请(专利权)人：席勒斯科技有限公司，
类型：发明
国别省市：匈牙利,HU