用于冷冻颗粒的气管内递送的系统和方法技术方案

一种治疗系统向患者的肺支气管递送呼吸气体和冷冻冰或其他颗粒(FSP)以便引起低体温。通常通过单独的管腔递送呼吸气体和FSP。可以通过FSP管腔的加热和/或冷却来抑制所述管腔的堵塞。可以测量呼出气体的温度或体温，而控制器可以基于测得的温度来调整递送冰颗粒的持续时间或速率以便控制患者的核心温度。

Endotracheal delivery systems and methods used for frozen particles

A treatment system sends respiratory gases and frozen ice or other particles (FSP) to the lung bronchus of the patient to cause hypothermia. Respiratory gases and FSP are usually delivered through a separate lumen. The blockage of the cavity can be suppressed by heating and / or cooling of the FSP cavity. The temperature or temperature of exhaled gas can be measured, and the controller can adjust the duration or speed of ice particles to control the core temperature of patients based on the measured temperature.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于冷冻颗粒的气管内递送的系统和方法相关申请的交叉引用本申请要求2015年2月23日提交的临时申请号62/119,711(代理人案卷号32138-707.102)、2015年3月11日提交的临时申请号62/131,773(代理案卷号32138-708.101)、2015年10月26日提交的临时申请号62/246,306(代理人案卷号32138-709.101)和2016年1月11日提交的临时申请号62/277,412(代理人案卷号32138-711.101)的权益，上述申请的全部公开内容通过引用并入本文。本申请还是2014年9月5日提交的申请号14,479,128(代理人案卷号32138-707.201)的继续部分申请并要求其优先权，所述申请号14,479,128则要求2013年9月8日提交的临时申请号61/875,093(代理人案卷号32138-707.101)的优先权，其全部公开内容通过引用并入本文。专利技术背景1.专利
以下专利技术总体上涉及用于选择性改变和控制患者体温的设备和方法。具体地，本专利技术涉及用于通过经由患者的肺实现热交换来降低患者体温的系统和方法。呼吸系统提供了通过与引入肺中的介质或气体的增强的热交换来快速诱导治疗性低体温的途径。以下专利技术可用于诱导治疗性低体温，从而用于治疗各种状况，包括但不限于急性心肌梗死和中风。用于诱导低体温的简单方法是本领域已知的，例如包括将患者包裹在冷却毯中，侵入性血管内血液冷却导管，用冰对患者进行简单体外包裹，输注冷盐水等方法。然而，所有这些方法均受到所能达到患者低体温温度的速度不足的困扰。2.背景技术描述。以下共同拥有的美国专利和美国专利公开涉及通过与患者的肺进行热交换而诱导的低体温：8,402,968；8,281,786；8,100,123；2012/0167878；20140060534以及2015/0068525，上述文献的全部公开内容通过引用并入本文。
技术实现思路
下文描述的实施方式通过在向肺中引入通常包含盐水、水或另一水溶液(通常为冻雾的形式)的冷冻颗粒的同时引入呼吸气体从而增强与患者的热交换并于随后提高治疗性低体温诱导的速度来提供对现有的诱导低体温方法的改进。本专利技术提供了用于降低患者核心体温的方法。所述方法包括通常在一系列吸气循环期间向患者的肺气管或支气管递送呼吸气体和冷冻颗粒(FSP)。所述患者的呼吸系统包括肺、气管、鼻窦和鼻道，并且肺包括主支气管，该主支气管分为右支气管和左支气管，它们转而又分支成更小的二级和三级支气管，二级和三级支气管再进一步分支成更小的管，称为细支气管。在特定实施方式中，当所述患者通气和/或吸气时，所述FSP将会被释放到气管或主支气管中，并且将会被运载到左支气管和右支气管以及更深处。由于所述FSP注入并融化遍及分支的支气管的至少一部分，因此将会发生融化和患者冷却。在其他情况下，例如可以通过使用具有位于右支气管和左支气管中的每一个之中的出口的分叉FSP管腔，在所述右支气管和/或左支气管中释放所述FSP。在大多数实施方式中，在所述患者吸气/通气循环中的一些吸气/通气循环的至少一部分期间，通常通过单独的管腔或隔离的管腔向目标支气管分别递送所述呼吸气体和所述FSP。所述FSP通常是冰，其大部分或完全由水或更通常由生理盐水构成，但还可以是冻结的二氧化碳或者其他无毒材料，其可以融化或升华以便由于融化或升华的焓而吸收身体热量。通常在至少一些呼气循环期间测量呼出气体的温度，并且可以根据测得的呼出气体的温度来调整向患者递送的冷冻颗粒量以便达到目标核心温度。在本专利技术的方法的许多实施方式中，将会对所述FSP管腔进行操纵以抑制FSP递送期间的堵塞。例如，可以对所述管腔进行连续或周期性冷却以将温度维持在低于FSP凝固点，通常为约0℃，从而抑制外部产生的颗粒在输运通过所述管腔期间的融化。在其他情况下，可以对所述管腔进行连续或周期性加热以提供高于所述FSP凝固点的温度，从而使可能由所述FSP在输运通过所述管腔期间的融化和重新冻结而造成的颗粒凝聚体融化。本专利技术还提供了用于降低患者核心体温的系统。所述系统通常包括至少一个被配置用于向患者呼吸系统内的支气管递送一定量的FSP的管腔和用于递送呼吸气体的单独管腔或隔离管腔。可选地提供温度传感器用于测量通过所述至少一个管道呼出的气体的温度，而控制器被配置用于显示呼气温度以及可选地用于调整通过所述至少一个管道递送的冷冻颗粒的量、持续时间和/或速率。使用所述系统，可以通过手动和/或自动调整向患者的呼吸系统递送的冷冻颗粒的量或速率来达到和保持患者的目标核心温度。在这些系统的许多实施方式中，将会提供温度修改单元以对FSP管腔进行选择性加热或冷却，从而抑制FSP递送期间的堵塞。例如，可以用冷却套和/或热电(珀耳帖效应)冷却器对所述管腔进行连续或周期性冷却以将温度保持在低于FSP凝固点，通常为约0℃，从而抑制外部产生的颗粒在输运通过所述管腔期间的融化。在其他情况下，可以使用安设在所述FSP管腔长度(通常为所有长度)的至少一部分之中或之上的电热丝或类似的加热元件对所述管腔进行连续或周期性加热以提供高于所述FSP凝固点的温度，从而使可能由所述FSP在输运通过所述管腔期间的融化和重新冻结而造成的颗粒凝聚体融化。在第一方面，本专利技术提供了用于降低患者核心体温的方法。通过呼吸管腔向所述患者的肺气管或支气管递送呼吸气体。通过与所述呼吸管腔隔开的FSP管腔向所述肺支气管递送来自冷冻颗粒(FSP)源的FSP。所述FSP从所述FSP管腔排出进入所述支气管内并在所述支气管内分散于所述呼吸气体中。所述分散的FSP在所述肺和肺支气管中融化以降低所述患者的所述核心体温，从而提供期望程度的低体温。通常在所述患者的吸气循环中的至少一些吸气循环的至少一部分期间但不在所述患者的呼气循环的任何部分期间递送所述呼吸气体。所述FSP源通常将会位于所述患者体外，以及向所述支气管递送FSP通常包括递送来自所述FSP源的预制FSP。这些方法还可以包括在所述FSP的递送期间抑制所述FSP管腔的堵塞或闭塞。例如，堵塞抑制可以包括在所述FSP递送循环的至少一部分期间对所述FSP管腔进行加热。或者，抑制堵塞可以包括在所述FSP递送循环的至少一部分期间对所述FSP管腔进行冷却以防止所述FSP融化。在一些情况下，抑制堵塞可以包括通常在所述递送循环期间和/或在吸气循环之间的不同时间对所述FSP管腔进行加热和冷却的组合。在其他实施方式中，抑制堵塞可以包括抑制来自所述患者的呼出气体流回到所述FSP管腔中。可以按若干种方式实现抑制来自所述患者的所述呼出气体回流到所述FSP管腔中。首先，可以将单向流量阀放置在所述FSP管腔的远端处或其附近，从而防止含有水分的呼出气体进入所述FSP管腔的上游端。备选地或附加地，可以在所述FSP管腔的下游更远处提供阻塞阀，该阻塞阀通常位于所述患者体外，从而可以在治疗方案期间接近该阻塞阀。这样的外部阻塞阀还可以包括单向阀，但更通常地将会是如下文更详细描述的可以使用控制系统进行控制的开关阀。在这些方法的其他特定实施方式中，将一定体积的流动运载气体导向FSP的小团以将所述FSP夹带在所述流动运载气体中，从而产生夹带FSP的流动运载气流。在这样的情况下，可以从所述夹带本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于降低患者核心体温的方法，所述方法包括：通过呼吸管腔向患者的肺支气管递送呼吸气体；以及通过与所述呼吸管腔隔开的冷冻颗粒(FSP)管腔向所述肺支气管递送来自FSP源的FSP；其中所述FSP从所述FSP管腔排出进入所述支气管中并在所述支气管内分散于所述呼吸气体中，并且其中所述分散的FSP在所述肺支气管和肺中融化，从而降低所述患者的所述核心体温。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.02.23 US 62/119,711;2015.03.11 US 62/131,773;1.一种用于降低患者核心体温的方法，所述方法包括：通过呼吸管腔向患者的肺支气管递送呼吸气体；以及通过与所述呼吸管腔隔开的冷冻颗粒(FSP)管腔向所述肺支气管递送来自FSP源的FSP；其中所述FSP从所述FSP管腔排出进入所述支气管中并在所述支气管内分散于所述呼吸气体中，并且其中所述分散的FSP在所述肺支气管和肺中融化，从而降低所述患者的所述核心体温。2.如权利要求1所述的方法，其中在所述患者的吸气循环中的一些吸气循环的至少一部分期间但不在所述患者的呼气循环期间递送所述呼吸气体。3.如权利要求1所述的方法，其中所述FSP源位于所述患者体外，并且向所述肺支气管递送冷冻颗粒(FSP)包括递送来自所述FSP源的预制FSP。4.如权利要求3所述的方法，还包括在所述FSP的递送期间抑制所述FSP管腔的堵塞。5.如权利要求4所述的方法，其中在所述FSP的递送期间抑制所述FSP管腔的堵塞包括对所述FSP管腔进行加热。6.如权利要求4所述的方法，其中在所述FSP的递送期间抑制所述FSP管腔的堵塞包括对所述FSP管腔进行冷却。7.如权利要求4所述的方法，其中抑制堵塞包括抑制呼出气体向所述FSP管腔中的流动。8.如权利要求7所述的方法，其中抑制呼出气体向所述FSP管腔中的流动包括提供位于所述FSP管腔的远端处或其附近的单向流量阀。9.如权利要求7所述的方法，其中抑制呼出气体向所述FSP管腔中的流动包括提供位于所述患者体外且位于所述FSP源上游的阻塞阀。10.如权利要求1所述的方法，其中通过与所述呼吸管腔隔开的冷冻颗粒(FSP)管腔向所述肺支气管递送FSP包括提供FSP的小团，并使一定体积的运载气体流过所述小团以将所述FSP夹带在所述流动运载气体中，从而产生夹带FSP的流动运载气流。11.如权利要求10所述的方法，还包括从所述夹带FSP的流动运载气流排放运载气体的一部分以产生气体减少的夹带FSP的流动运载气流，其中将所述气体减少的夹带FSP的流动运载气流递送至所述FSP管腔。12.如权利要求11所述的方法，其中排放原始存在于所述夹带FSP的流动运载气流中的气体的至少50％以产生所述气体减少的夹带FSP的流动运载气流。13.如权利要求1所述的方法，其中对所述FSP管腔以及所述FSP源与所述FSP管腔之间的其他递送组件的至少一些表面进行处理或涂覆以抑制冻结。14.一种用于降低患者核心体温的方法，所述方法包括：将多个冷冻颗粒(FSP)的小团分散到流动运载气体中以将所述FSP夹带在所述流动运载气体中，从而产生夹带FSP的流动运载气流；与所述患者的吸气循环同步地在递送单独的呼吸气流的同时向所述患者的肺递送所述夹带FSP的流动运载气流；以及调整单独的小团中的FSP量和/或所述吸气循环的速率以控制所述患者的冷却速率。15.如权利要求14所述的方法，其中随每次吸气递送单个小团，其中通过调整所述由呼吸机递送的吸气速率来控制所述冷却速率。16.如权利要求15所述的方法，其中通过调整所述单独的小团中的FSP量来进一步控制所述冷却速率。17.如权利要求14所述的方法，其中仅通过调整所述单独的小团中的FSP量来控制所述冷却速率。18.如权利要求14所述的方法，其中向所...

【专利技术属性】
技术研发人员：迈克尔·S·米里齐，潘卡杰·瑞斯，爱德华·J·海斯，A·贝尔森，杰夫·格伦·海登，
申请(专利权)人：库尔诊疗公司，
类型：发明
国别省市：美国,US