起搏串扰检测制造技术

一种可植入起搏器被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；开始起搏逸搏间期以便控制在心脏腔室中递送起搏脉冲的时间；并且检测所述感测到的心脏电信号是否为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的设备向患者递送的电脉冲。所述可植入起搏器基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】起搏串扰检测
本公开涉及一种用于检测在患者心脏的不同位置中进行操作的心内起搏器之间的起搏串扰的可植入医疗设备系统及相关联方法。
技术介绍
可植入心脏起搏器经常放置在皮下袋中并且耦合至承载定位在心脏中的起搏电极和感测电极的一根或多根经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房腔室或心室腔室)中的一根医疗引线的单腔起搏器、或者耦合至用于将电极定位在心房腔室和心室腔室两者中的两根引线的双腔起搏器。多腔起搏器也是可用的，所述多腔起搏器可以耦合至例如三根引线以用于将用于进行起搏和感测的电极定位在一个心房腔室中以及右心室和左心室两者中。最近已经引入了心内起搏器，其可完全植入在患者心脏的心室腔室内以便递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感测到的R波的情况下递送心室起搏脉冲。尽管单腔心室起搏可以充分解决一些患者的病情，但是其他病情可能需要心房和心室起搏，通常称为双腔起搏，以便维持规律的心律。
技术实现思路
总体上，本公开涉及可以包括心房心内起搏器和心室心内起搏器的可植入医疗设备(IMD)系统以及用于检测这两个心内起搏器之间的起搏串扰的技术。当一个起搏器将由另一个起搏器递送的起搏脉冲感测为固有事件时(例如，当心房起搏脉冲被心室心内起搏器感测为R波时)，发生串扰。串扰可能会使起搏器无法在需要时递送起搏脉冲。根据本文中公开的技术进行操作的心内起搏器检测所感测到的事件何时是串扰事件并且响应于检测到的串扰的存在而管理起搏治疗递送。在一个示例中，本公开提供了一种可植入起搏器，所述可植入起搏器包括：感测模块，所述感测模块被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置用于生成起搏脉冲并经由所述电极对向患者的心脏腔室递送所述起搏脉冲；以及控制模块，所述控制模块耦合至所述感测模块和所述脉冲发生器。所述控制模块被配置用于：开始起搏逸搏间期以便控制由所述脉冲发生器递送起搏脉冲的时间；将感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制(withhold)重新开始所述起搏逸搏间期。在另一个示例中，本公开提供了一种由可植入起搏器执行的方法，所述方法包括：感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；由所述可植入起搏器的控制模块开始起搏逸搏间期以便控制在患者的心脏腔室中递送起搏脉冲的时间；将所述感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；以及基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。在又另一个示例中，本公开提供了一种包括指令集的非易失性计算机可读存储介质，所述指令当由可植入起搏器的控制模块执行时使所述起搏器感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号；由所述可植入起搏器的控制模块开始起搏逸搏间期以便控制向患者的心脏腔室递送起搏脉冲的时间；将所述感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲；并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。本
技术实现思路
旨在提供对本公开中描述的主题的概述。本
技术实现思路
并不旨在提供对以下附图和说明书内详细描述的装置和方法的排他性或详尽解释。在以下附图和说明中阐述了一个或多个示例的进一步细节。附图说明图1是概念图，展示了可以用于感测心脏电信号并向患者心脏提供治疗的心内起搏系统。图2A至图2C是可以对应于图1中示出的起搏器的心内起搏器的概念图。图3是图2A、图2B或图2C中示出的起搏器的示例配置的功能框图。图4是用于对由图3中示出的起搏器进行的起搏脉冲递送进行控制的方法的流程图。图5是根据另一个示例的用于在存在另一个起搏器的情况下检测串扰并控制起搏的方法的流程图。图6是根据另一个示例的用于检测串扰事件并对其作出响应的方法的流程图。具体实施方式本文中公开了一种可植入医疗设备(IMD)系统，所述IMD系统包括各自被配置用于完全植入在患者心脏的腔室中的两个或更多个心内起搏器。在各个示例中，IMD系统包括心房心内起搏器和心室心内起搏器，所述心房心内起搏器和心室心内起搏器不需要经静脉引线，但是被使得能够在不需要这两个心内起搏器之间的无线或有线通信信号的情况下在逐心跳的基础上提供协调的心房和心室起搏。包括在所述系统中的心内起搏器包括控制模块，所述控制模块监测感测事件以便检测作为起搏串扰事件的感测事件，并且对串扰事件检测作出响应以便在存在起搏串扰的情况下适当地管理起搏脉冲递送。在过去的实践中，定位在植入袋中并且耦合至经静脉心房和心室引线的双腔起搏器可以根据患者需要而被编程为仅递送心房起搏(AAI(R))、仅递送心室起搏(VVI(R))或两者(DDD(R))。双腔起搏器能够控制在心房腔室和心室腔室两者中递送起搏脉冲，因为所述起搏器将经由相应放置的感测电极而从心房腔室和心室腔室两者接收心脏事件信号并使用定位在两个腔室中的电极来控制何时相对于感测事件而将起搏脉冲递送至两个腔室。换言之，双腔起搏器“知道”在心房起搏通道和心室起搏通道两者中何时发生感测事件和起搏事件两者，因为所有感测和起搏控制都发生在一个设备中，即，双腔起搏器。被适配用于完全植入心脏腔室内的心内起搏器消除了对经静脉心内引线的需要。可以消除由于与从皮下起搏器袋经静脉延伸到心脏中的引线相关联的感染而产生的并发症。在使用心内起搏器时，消除了其他并发症(如“旋弄综合征(Twiddler'sSyndrome)”)、引线断裂或引线与起搏器的不良连接。因为两个不同心脏腔室中的感测和起搏功能由彼此不进行有线通信的两个不同设备控制，所以可能发生起搏串扰。两个心内起搏器之间的无线通信可以被最小化以便节省电力并增大电池寿命。如此，一个心内起搏器不通过有线或无线通信接收指示处于另一个心脏腔室或处于另一个心脏位置的另一个起搏器何时正递送起搏脉冲的直接信号。如果由另一个起搏器递送的起搏脉冲被感测为固有去极化，则可以抑制患者所需的起搏治疗。图1是概念图，展示了可以用于感测心脏电信号并向患者心脏8提供治疗的心内起搏系统10。IMD系统10包括右心房(RA)心内起搏器12和右心室(RV)心内起搏器14。起搏器12和14为经导管心内起搏器，其被适配用于完全植入在心脏8的心脏腔室内，例如，完全在RV内、完全在左心室(LV)内、完全在RA内或者完全在左心房(LA)内。在图1的示例中，起搏器12沿着RA的心内膜壁(例如，沿着RA侧壁或RA隔膜)定位。起搏器14沿着RV的心内膜壁(例如，接近RV心尖)定位。然而，本文中公开的技术不限于图1的示例中示出的起搏器位置，并且其他位置和彼此相对位置是可能的。在一些示例中，RA心内起搏器12和LV心内起搏器(在图1中未展示)被植入以便递送起搏治疗。在其他示例中，可以提供RA起搏器12、RV起搏器14和LV起搏器。本文中公开的技术与IMD系统相关，所述IMD系统包括各自本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种可植入起搏器，包括：感测模块，所述感测模块被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号，脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置用于生成起搏脉冲并经由所述电极对向患者的心脏腔室递送所述起搏脉冲，以及控制模块，所述控制模块耦合至所述感测模块和所述脉冲发生器，并且被配置用于：开始起搏逸搏间期以便控制由所述脉冲发生器递送起搏脉冲的时间；将感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲，并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.02.26 US 14/632,3171.一种可植入起搏器，包括：感测模块，所述感测模块被配置用于感测由耦合至所述起搏器的电极对所接收到的心脏电信号，脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置用于生成起搏脉冲并经由所述电极对向患者的心脏腔室递送所述起搏脉冲，以及控制模块，所述控制模块耦合至所述感测模块和所述脉冲发生器，并且被配置用于：开始起搏逸搏间期以便控制由所述脉冲发生器递送起搏脉冲的时间；将感测到的心脏电信号检测为串扰事件，所述串扰事件是由不同于所述可植入起搏器的医疗设备向所述患者递送的电脉冲，并且基于将所述感测到的心脏电信号检测为所述串扰事件响应于感测到所述心脏电信号而抑制重新开始所述起搏逸搏间期。2.如权利要求1所述的起搏器，其中，所述控制模块被配置用于通过将所述感测到的心脏电信号与至少一个串扰检测标准进行比较来将所述感测到的心脏电信号检测为串扰信号。3.如权利要求1至2中任一项所述的起搏器，进一步包括传感器，所述传感器产生包括机械心脏事件的信号，所述控制模块被配置用于通过以下步骤来检测所述串扰事件：根据所述传感器信号判定在所述感测到的心脏电信号之后是否不存在机械心脏事件，以及响应于确定在所述感测到的心脏电信号之后不存在所述机械心脏事件而检测所述串扰信号。4.如权利要求1至3中任一项所述的起搏器，其中，所述控制模块被进一步配置用于：控制所述脉冲发生器在所述检测到的串扰事件之后以安全起搏间期递送起搏脉冲；并且响应于递送所述起搏脉冲而重新开始所述起搏逸搏间期。5.如权利要求1至4中任一项所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·E·格林哈特，W·M·戴默，T·J·谢尔登，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US