心室无引线起搏设备模式转换制造技术

在一些示例中，无引线起搏设备(LPD)被配置成响应于确定在心室事件检测窗口内没有检测到固有心室活动达至少一个心动周期(这可被称为失传导)而从没有起搏的感测模式转换到心室起搏模式。可基于心房过感测是否结合失传导被检测到来选择心室起搏模式。在一些示例中，响应于检测到失传导并响应于确定没有检测到心房过感测而选择房室同步起搏模式。此外，在一些示例中，响应于检测到心房过感测与失传导两者而选择异步心室起搏模式。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】心室无引线起搏设备模式转换
本公开涉及心脏起搏，并且更具体地，涉及使用无引线起搏设备的心脏起搏。背景植入式起搏器可向患者的心脏递送起搏脉冲并且监测患者心脏的状况。在一些示例中，植入式起搏器包括脉冲发生器和一条或多条电引线。脉冲发生器例如可被植入在患者的胸部中的小囊(pocket)中。电引线可被耦合至脉冲发生器，该脉冲发生器可包含生成起搏脉冲和/或感测心脏电活动的电路。电引线可从脉冲发生器延伸至目标部位(例如，心房和/或心室)，从而使得在电引线远端处的电极被定位在目标部位处。脉冲发生器可经由电极向该目标部位提供电刺激和/或监测该目标部位处的心脏电活动。还已经提出无引线起搏设备用于感测电活动和/或将治疗电信号递送给心脏。无引线起搏设备可在其外部外壳上包括一个或多个电极以递送治疗电信号和/或感测心脏的固有去极化。无引线起搏设备可被定位在心脏内或心脏外部，并且在一些示例中，可经由固定机构被锚固(anchor)至心脏的壁。
技术实现思路
本公开描述了无引线起搏设备(以下称作“LPD”)，该无引线起搏设备被配置用于植入患者的心脏的心室，并被配置成响应于确定在心室事件检测窗口内没有检测到固有心室活动达一个或多个心动周期而从没有起搏的感测模式转换到心室起搏模式。在心室事件检测窗口没有检测到固有心室活动达一个或多个心动周期的确定可被称为失传导(lossofconduction)。基于心房过感测是否结合失传导被检测到，处理模块选择特定的心室起搏模式，利用该特定的心室起搏模式，LPD将心室起搏递送到患者。在一些示例中，处理模块被配置成，响应于确定在心室事件检测窗口内没有检测到固有心室活动达阈值数量的心动周期，并响应于确定没有检测到心房过感测，而将LPD从没有起搏的感测模式转换到房室同步起搏模式。在房室同步起搏模式中，LPD相对于心房激动事件对起搏脉冲到患者的心脏的心室的递送进行计时，该心房激动事件可以是导致心房的收缩的事件。此外，在一些示例中，处理模块被配置成，响应于检测到心房过感测与确定在心室事件检测窗口内没有检测到固有心室活动达阈值数量的心动周期两者，将LPD从没有起搏的感测模式转换到异步心室起搏模式。在异步心室起搏模式中，LPD被配置成相对于前一个心室激动事件(其可以是固有心室去极化或心室起搏脉冲的递送)对心室起搏脉冲的递送进行计时。在一方面，本公开涉及一种方法，该方法包括：当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时，由无引线起搏设备的处理模块检测心房过感测；由处理模块并基于电心脏信号确定固有心室活动是否正与心房过感测连同发生；响应于确定固有心室活动正与心房过感测连同发生，由处理模块控制无引线起搏设备继续在没有起搏的感测模式中操作；并响应于确定固有心室活动没有正与心房过感测连同发生，由处理模块控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及一种无引线起搏系统，该无引线起搏系统包括：无引线起搏设备，该无引线起搏设备被配置成感测电心脏信号，并被配置成作没有起搏的感测模式以及异步心室起搏模式中操作，以及处理模块，该处理模块被配置成当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时，检测心房过感测，基于电心脏信号确定固有心室活动是否正与心房过感测连同发生，响应于确定固有心室活动正与心房过感测连同发生，控制无引线起搏设备继续在没有起搏的感测模式中操作，并响应于确定固有心室活动没有正与心房过感测连同发生，控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及一种系统，该系统包括：用于当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时检测心房过感测的装置；用于基于电心脏信号确定固有心室活动是否正与心房过感测连同发生的装置；用于响应于确定固有心事活动正与心房过感测连同发生而控制无引线起搏设备继续在没有起搏的感测模式中操作的装置；以及用于响应于确定固有心室活动没有正与心房过感测连同发生而控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者的装置。在另一方面，本公开涉及一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质包括指令，所述指令当由处理模块执行时，使处理模块：当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时检测心房过感测；基于电心脏信号确定固有心室活动是否正与心房过感测连同发生；响应于确定固有心室活动正与心房过感测连同发生，控制无引线起搏设备继续在没有起搏的感测模式中操作；并响应于确定固有心室活动没有正与心房过感测连同发生，控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及一种方法，该方法包括：当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时，由处理模块并基于由无引线起搏设备所感测的电心脏信号检测患者的心脏的失传导；由处理模块确定心房过感测是否正与失传导连同发生；响应于确定心房过感测没有正与失传导连同发生，由处理模块控制无引线起搏设备根据房室同步起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者；并响应于确定心房过感测正与失传导连同发生，由处理模块控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及一种系统，该系统包括：无引线起搏设备，该无引线起搏设备被配置成感测电心脏信号，并被配置成作没有起搏的感测模式、房室起搏模式、以及异步心室起搏模式中操作；以及处理模块，该处理模块被配置成基于电心脏信号检测患者的心脏的失传导，确定心房过感测是否正与失传导连同发生，响应于确定心房过感测没有正与失传导连同发生，控制无引线起搏设备根据房室同步起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者，并响应于确定心房过感测正与失传导连同发生，控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及一种系统，该系统包括：用于当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时基于由无引线起搏设备所感测的电心脏信号检测患者的心脏的失传导的装置；用于确定心房过感测是否正与失传导连同发生的装置；用于响应于确定心房过感测没有正与失传导连同发生而控制无引线起搏设备根据房室同步起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者的装置；以及用于响应于确定心房过感测正与失传导连同发生而控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者的装置。在另一方面，本公开涉及一种计算机可读存储介质，该计算机可读存储介质包括指令，所述指令当由处理模块执行时，使处理模块：当无引线起搏设备在没有起搏的感测模式中时，基于由无引线起搏设备所感测的电心脏信号检测患者的心脏的失传导；确定心房过感测是否正与失传导连同发生；响应于确定心房过感测没有正与失传导连同发生，控制无引线起搏设备根据房室同步起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者；并响应于确定心房过感测正与失传导连同发生，控制无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到患者。在另一方面，本公开涉及计算机可读存储介质，其包括用于由处理器执行的计算机可读指令。这些指令使可编程处理器执行本文中所描述的技术的任意整体或一部分。这些指令可以是例如软件指令，诸如用于定义软件或计算机程序的那些软件指令。计算机可读介质可以是计算机可读存储介质，诸如存储设备(例如，磁盘驱动或光学驱动)、存储器(例如，闪存、只读存储器(ROM)、或随机存取存储器(RAM))、或者(本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种无引线起搏系统，包括：无引线起搏设备，所述无引线起搏设备被配置成感测电心脏信号，并被配置成在没有起搏的感测模式以及异步心室起搏模式中操作；以及处理模块，所述处理模块被配置成：当所述无引线起搏设备处于没有起搏的感测模式中时，检测心房过感测；基于所述电心脏信号确定固有心室活动是否正与所述心房过感测连同发生；响应于确定固有心室活动正与所述心房过感测连同发生，控制所述无引线起搏设备继续在所述没有起搏的感测模式中操作；并响应于确定固有心室活动没有正与所述心房过感测连同发生，控制所述无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到所述患者。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.11.11 US 14/538,518;2014.11.11 US 14/538,486;1.一种无引线起搏系统，包括：无引线起搏设备，所述无引线起搏设备被配置成感测电心脏信号，并被配置成在没有起搏的感测模式以及异步心室起搏模式中操作；以及处理模块，所述处理模块被配置成：当所述无引线起搏设备处于没有起搏的感测模式中时，检测心房过感测；基于所述电心脏信号确定固有心室活动是否正与所述心房过感测连同发生；响应于确定固有心室活动正与所述心房过感测连同发生，控制所述无引线起搏设备继续在所述没有起搏的感测模式中操作；并响应于确定固有心室活动没有正与所述心房过感测连同发生，控制所述无引线起搏设备根据异步心室起搏模式将心室起搏脉冲递送到所述患者。2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述处理模块被配置成至少通过以下来检测心房过感测：将心房过感测事件计数器的值与心房过感测事件阈值进行比较，并响应于确定所述值大于或等于所述心房过感测事件阈值而检测到心房过感测。3.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，所述处理模块被配置成至少通过以下来检测心房过感测：基于所述电心脏信号检测心室感测事件或心室激动事件检测窗口的结束；并基于所述电心脏信号在心房激动事件检测窗口内检测多个心房激动事件，所述心房激动事件检测窗口在所述心室感测事件处开始或在所述心室激动事件检测窗口的结束处开始。4.如权利要求1-3中任一项所述的系统，其特征在于，所述处理模块被进一步配置成，响应于在所述心房激动事件检测窗口内检测到所述多个心房激动事件而使计数器递增，将所述计数器的值与阈值进行比较，并响应于确定所述计数器的所述值大于或等于所述阈值检测到心房过感测。5.如权利要求1-4中任一项所述的系统，其特征在于，所述计数器被配置成从预定数量的连续心动周期之中对其中检测到多个心房激动事件的心动周期的数量进行计数。6.如权利要求1-5中任一项所述的系统，其特征在于，所述计数器被配置成对其中检测到多个心房激动事件的、在预...

【专利技术属性】
技术研发人员：W·M·戴默，T·J·谢尔登，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US