用于脊骨植入物的锚定设备，脊骨植入物以及植入器械制造技术

本发明专利技术涉及一种用于脊柱植入物(2)的锚定设备、植入物(2)、用于植入物(2)的手术器械以及脊柱手术系统，所述锚定设备(1)包括具有纵向轴线的至少一个刚性板(10)，所述至少一个刚性板(10)经配置使得其前端穿入至少一个椎骨表面中，而其后端保持在植入物(2)的通道中，其特征在于，所述植入物(2)包括用于相对于植入物(2)的锁定设备(1)的至少一个装置(3)，并且特征在于，锚定设备(1)包括至少一个邻接件(14)，所述锁定装置(3)包括至少一个柔性部分(30)和与设备(1)的所述邻接件(14)配合的至少一个邻接件(31)，锚定设备(1)插入通道中允许锁定装置(3)的所述邻接件(31)通过所述柔性部分(30)的柔韧性被推回，当邻接件(14、31)被发现面向彼此时，所述柔性部分(30)的柔韧性也允许通过柔性部分(30)的弹性恢复而使所述两个邻接件(14、31)相互接合。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于脊骨植入物的锚定设备，脊骨植入物以及植入器械
本公开涉及整形外科植入物，包括例如脊柱(脊骨)植入物，诸如肌间融合器(intersomaticcages)。肌间融合器可被植入两个相邻的椎骨之间，用于骨组织移植物(或替代物)在盘间隙中的放置和生长，并且用于获得关节固定(两个椎骨的融合)。例如，在将融合器置于适当位置之后，椎间隙用自体松质骨或合适的骨替代物填充，该自体松质骨或合适的骨替代物也可(或作为另选方案)在融合器定位在间隙中之前被放置在融合器的腔体中。本公开涉及椎间植入物，诸如肌间融合器，但也涉及其他类型的植入物，诸如例如椎间盘假体或关节固定板。进一步地，除了其他主题之外，本公开涉及骨锚定设备(锚定件)，用于通过锚定件将植入物固定在椎骨中并且利用器械将植入物植入盘间隙中，该器械用于植入所述植入物并将该植入物附接到椎骨。
技术介绍
本领域的一个问题有时涉及一旦脊柱植入物植入时它们在盘间隙中的稳定性。该稳定性可帮助椎间盘假体为该椎间盘假体植入其间的椎骨保留一定程度的活动性，但也可帮助其他类型的植入物，例如当期望关节固定时，例如通过使用肌间融合器和/或允许关节固定(其可例如借助于诸如骨缝合连接杆的辅助稳定结构实现)的其他植入物。实际上，例如，可存在植入物在患者移动过程中所经受的力的影响下而在椎间隙中移动的风险，即使是在植入物在其椎骨接触表面上设有扣件(catches)或齿状物时。因此，通常期望将脊柱植入物附接到该脊柱植入物植入其间的相邻椎骨。就关节固定而言，通常还提供例如用脊柱前凸来固定椎骨的骨缝合连接杆，以便避免融合器移出椎间隙的可能性。在现有技术中，为脊柱植入物提供允许植入物牢固地固定在该植入物旨在植入其间的椎骨中的骨锚定设备的解决方案是已知的。本领域中的另一个问题有时涉及侵入和进入椎间隙(盘间隙)，该椎间隙由于拥塞而通常较细小，特别是由于椎间隙附近以及脊髓邻近处存在血管和神经。必须穿入椎骨中足够深以便确保适当附接的骨锚定设备因此可受益于小尺寸，同时允许在不危害血管和周围神经组织的情况下(例如，通过在椎间隙附近不需要比实际脊柱植入物的植入所需的空间更多的空间)附接植入物。例如，某些植入物(特别是肌间融合器)经装配用于通过后路径(从病人后面)或经椎间孔路径(穿过椎间孔)被植入。后路径通常要求关节的部分切除并且在硬膜和关节之间穿过(通常提供被定位成基本上平行于矢状平面的两个融合器)。因此，该路径通常遵循非常靠近脊髓的方向，并且使用减小尺寸的融合器。椎间孔路径遵循相对于矢状平面的倾斜路径，并要求减小尺寸但具有足够的长度以便与矢状平面倾斜或垂直定位的融合器。通常寻求小进入路径，以便限制外科手术植入操作的侵入。进一步地，对于限制侵入这一点，任选地寻求避免必须铺设附加装备(后或前)，诸如骨缝合连接杆(通常带有椎弓根螺钉)或骨缝合板。如果这些锚定装置可靠，则用于附接融合器的这些锚定装置的使用可给出解决该问题的可能性。融合器通常放置在椎骨板上的前位置处的椎骨之间，以便施加脊柱前凸。骨缝合连接杆可以用于施加防止融合器向后移动的脊柱前凸，但如果所获得的植入物的附接和稳定性可靠，则锚定装置因此可以是优选的。因此，除了可靠和稳定之外，此类锚定装置也优选地限制侵入。骨锚定装置可存在的另一个问题涉及消融。实际上，通常期望能够移除骨锚定装置(以及一般而言植入物)。因此，骨锚定装置优选地可以以稳定方式保持在植入物中，但它们也可尽可能容易地被移除。进一步地，容易的消融对于受限制的侵入也应该优选地可行。在现有技术中，特别是从由本申请的申请人提交的公布的专利申请WO2008/149223和WO2011/080535，读者可以参考这两个申请来审查由此类型的解决方案解决的各种问题和由此类型的解决方案提供的各种优点，锚定设备是已知的，适合于牢固地并且足够深地植入椎骨板中以确保抵靠这些椎骨施加的植入物的良好支撑，但沿用于基本上(即，大体)在插入椎间隙的平面中的接近轴线。此类型的解决方案通常包括由板形成的至少一个锚定件，所述锚定件通常是弯曲且大体刚性的，经布置用于通过植入物穿入椎骨的板中，并且设有至少一个邻接件用于保持植入物抵靠该椎骨。包括旨在被植入骨中的板的此类型锚定设备或锚定件有时可在锚定设备或锚定件冲击到椎骨中的过程中，或者在其植入椎骨中时在植入物和/或锚定件上施加的力的影响下造成板使椎骨分裂的风险。另外，此类型的锚定件有时可具有在锚定件冲击到椎骨中的过程中产生过大凹口的风险，这可引起锚定件不期望的游移的可能性，这具有使植入物的(脆弱)附接削弱并且/或者使其不是非常可靠的风险。申请WO2011/080535涉及此类型的问题等。应当注意，关于术语冲击在这里意味着将锚定设备植入到椎骨中的事实。应当注意，本申请公开一种冲击器，该冲击器为冲击设备，因为其经布置用于允许锚定设备植入椎骨中。在另一方面，包括板的此类型的锚定件的另一潜在问题涉及刚性。在某些情况下，重要的是，锚定件足够刚性以便该锚定件在施加在其上的力的影响下而不变形和/或不具有过多游移，以避免该锚定件逐渐从其中锚定该锚定件的椎骨移出，并且限制融合器在椎间隙中移动的风险。因此，此类型的锚定件的刚性通常是允许有效附接的重要特征，所述有效附接在一些情况下可以比卡钉或其他细的和/或相对柔性或甚至脆弱的设备更有效。另一个问题可涉及通过附接装置抵靠椎骨的布置使植入物脆弱的风险。该问题可涉及锚定件相对于植入物的尺寸，例如旨在接收该锚定件的植入物的通道的尺寸。实际上，锚定件穿过植入物并且维持这种锚定件在植入物中的稳定性(可能经受期望的游移，例如最小游移)也是在某些情况下可有利于更可靠的附接的方面。除了主题之外，申请WO2011/080535也解决此类型的稳定性问题。这些锚定设备可提供具有受限制的侵入的良好的锚定解决方案，但是它们在一些情况下可仍然需要过大的尺寸来适于某些植入物的尺寸约束，诸如例如后进路或经椎间孔进路融合器，并且因此可以被改进以进一步限制侵入。进一步地，此类型的骨锚定装置的移除可以为一个问题，例如如果意图是在限制侵入的同时移除应当是容易的。另外，除了其他主题之外，由本申请的申请人提交的申请WO2013/124453解决由于锚定件而使植入物削弱以及使锚定件的容易移除削弱的这些问题。然而，提出其他类型的解决方案仍然是有用的，例如在一些情况下以可以是更有效的方式解决这些问题。进一步地，根据相关类型的植入物，通过也是牢固的结构来保持大体刚性的锚定件可以是有用的，以便使在施加在锚定件和植入物上的力的作用下对该植入物的损坏最小化。例如，在植入物的材料比锚定件的材料更柔性或较不稳固的情况下，可存在使植入物削弱或使锚定件保持在植入物中的风险。在该背景下，感兴趣的是提出可以减轻现有技术的缺点(和/或其他缺点)中的一个或更多解决方案。
技术实现思路
因此，包括本申请中描述的各种技术特征的某些实施例试图通过提出用于脊柱植入物的锚定设备来减轻现有技术的缺点(和/或其他缺点)中的至少一个，所述脊柱植入物是(更)紧凑的(不那么笨重的)，并且/或者对于该脊柱植入物，移除的可能性得到改进，并且/或者该脊柱植入物提供更好的可靠性(锚定件和植入物的稳定性增加和/或使植入物削弱的风险减小)。在另一方面，某些实施例也可试本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于脊骨植入物(2)的骨锚定设备(1)，所述骨锚定设备(1)经布置以便插入穿过通道，所述通道从外表面到椎骨接触表面横穿所述植入物(2)的至少一部分，所述设备(1)包括主体，所述主体包括至少一个刚性板(10)，并且所述刚性板(10)沿在前端和后端之间延伸的纵向轴线伸长，所述板(10)经配置使得其前端穿入至少一个椎骨表面中，而其后端保持在所述植入物(2)的所述通道中，同时保持所述植入物(2)抵靠所述椎骨表面，所述设备(1)的特征在于，所述主体包括至少一个邻接件(14)，所述至少一个邻接件(14)被取向成不平行于所述纵向轴线，并且相对于所述植入物(2)与所述设备(1)的至少一个锁定装置(3)的至少一个邻接件(31)互补，所述锁定装置(3)设有所述植入物(2)，所述锁定装置(3)被提供有至少一个柔性部分(30)，所述至少一个柔性部分(30)在一方面允许所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)被推回以将所述锚定设备(1)插入所述通道中，并且在另一方面，当两个邻接件(14、31)被发现面向彼此时，也允许通过所述柔性部分(3)的弹性恢复而使所述两个邻接件(14、31)相互接合。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.01.30 FR 1450749;2014.04.15 US 14/252,8521.一种用于脊骨植入物(2)的骨锚定设备(1)，所述骨锚定设备(1)经布置以便插入穿过通道，所述通道从外表面到椎骨接触表面横穿所述植入物(2)的至少一部分，所述设备(1)包括主体，所述主体包括至少一个刚性板(10)，并且所述刚性板(10)沿在前端和后端之间延伸的纵向轴线伸长，所述板(10)经配置使得其前端穿入至少一个椎骨表面中，而其后端保持在所述植入物(2)的所述通道中，同时保持所述植入物(2)抵靠所述椎骨表面，所述设备(1)的特征在于，所述主体包括至少一个邻接件(14)，所述至少一个邻接件(14)被取向成不平行于所述纵向轴线，并且相对于所述植入物(2)与所述设备(1)的至少一个锁定装置(3)的至少一个邻接件(31)互补，所述锁定装置(3)设有所述植入物(2)，所述锁定装置(3)被提供有至少一个柔性部分(30)，所述至少一个柔性部分(30)在一方面允许所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)被推回以将所述锚定设备(1)插入所述通道中，并且在另一方面，当两个邻接件(14、31)被发现面向彼此时，也允许通过所述柔性部分(3)的弹性恢复而使所述两个邻接件(14、31)相互接合。2.根据权利要求1所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述锚定设备(1)包括至少一个钩连装置(17)，所述钩连装置(17)被配置用于钩连工具的端部从而允许所述锚定设备(1)撤回。3.根据在前权利要求所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述钩连装置(17)位于所述设备(1)的所述后端附近。4.根据权利要求1至3中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述锚定设备(1)包括用于进入所述锁定装置(3)的至少一个装置，以便使所述锚定设备(1)和所述锁定装置(3)的所述相应邻接件(14、31)分离。5.根据权利要求1至4中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)包括至少一个邻接表面(141)，所述至少一个邻接表面(141)被取向成基本上面向所述锚定设备(1)的所述后端，以便与所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)上具有相反取向的至少一个互补邻接表面(311)配合，并且从而抵抗所述设备从所述通道的所述撤回。6.根据权利要求5所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)的所述邻接表面(141)被取向成非垂直于用于插入所述植入物(2)中的所述锚定设备(1)的轴线，以便允许所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)被推回，并且从而通过施加在钩连装置(17)上的牵引力使所述锚定设备(1)解锁。7.根据权利要求1至6中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)包括至少一个邻接表面(142)，所述至少一个邻接表面(142)被取向成面向所述锚定设备(1)的所述前端，以与所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)上具有相反取向的至少一个互补邻接表面(312)配合，并且从而抵抗所述设备(1)在所述通道中的过度推进。8.根据权利要求1至7中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)是与所述锁定装置(3)的凸形邻接件(31)配合的凹形邻接件。9.根据权利要求1至7中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)是与所述锁定装置(3)的凹形邻接件(31)配合的凸形邻接件。10.根据权利要求8所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备的所述邻接件(14)是所述锚定设备(1)的表面中的凹槽，所述凹槽旨在与形成所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)的突起部配合。11.根据权利要求9所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备(1)的所述邻接件(14)形成突起部，所述突起部从所述锚定设备(1)的表面伸出并且旨在与所述锁定装置(3)的表面中的凹槽配合。12.根据权利要求11中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述刚性板(10)是弯曲的并且与所述植入物(2)的所述通道的形状互补，以便横穿所述植入物而没有任何变形，并且旨在沿非垂直于所述前端应当穿入其中的所述椎骨表面的轴线插入所述植入物中。13.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述主体勾勒出至少一个圆弧或椭圆弧，所述圆弧或椭圆弧具有尺寸和至少一个曲率半径以这样的方式实现，即所述锚定设备(1)沿进路轴线可植入椎骨板中，所述进路轴线与所述脊柱的所述竖直轴线形成约90°的角度，同时使其纵向轴线基本上在所述椎间隙的所述平面内。14.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述设备的所述邻接件(14)形成有所述板(10)的所述后端的表面，所述板(10)经制作用于充分穿入所述植入物(2)中。15.根据权利要求1至14中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述主体包括沿所述第一板(10)的所述纵向轴线伸长并且在所述前端和所述后端之间延伸的第二板(11)，所述第二板(11)固定到所述第一板(10)并且基本上垂直于所述第一板(10)，从而使所述设备具有与所述植入物(2)中的所述通道的所述内部剖面匹配的L形剖面。16.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述主体包括至少在其前端处的至少一个倒角或斜角(18)，该至少一个倒角或斜角(18)有利于所述设备(1)穿入所述椎骨表面。17.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述前端包括至少一个凹口，该凹口有利于所述设备(1)穿入所述椎骨表面。18.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述主体设有扣件(16)，所述扣件(16)被取向以在所述设备(1)植入椎骨中时抵抗所述设备(1)的撤回。19.根据在前权利要求中的一项所述的锚定设备(1)，其特征在于，所述主体在旨在穿入所述椎骨表面中的所述部分处设有允许骨生长穿过所述锚定设备(1)的至少一个孔(19)。20.一种脊骨植入物(2)，所述脊骨植入物(2)包括至少一个外表面和至少一个椎骨接触表面，通过所述至少一个椎骨接触表面，所述植入物(2)旨在被放置成与至少一个椎骨表面接触，所述脊骨植入物(2)经配置以便借助于至少一个通道接收根据在前权利要求中的一项所述的至少一个锚定设备(1)，所述至少一个通道从所述外表面到所述椎骨接触表面沿所谓的插入轴线横穿所述植入物(2)的至少一部分，所述植入物(2)的特征在于，其包括用于相对所述植入物(2)锁定所述设备(1)的至少一个装置(3)，所述锁定装置(3)设有至少一个柔性部分(30)和至少一个邻接件(31)，所述至少一个邻接件(31)被取向成不平行于所述通道的所述插入轴线并且与所述设备(1)的所述邻接件(14)匹配，用于与所述邻接件(14)进行配合，并且从而相对于所述植入物(2)锁定所述设备(1)，所述柔性部分(30)的柔韧性在一方面允许所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)被推回以将所述锚定设备(1)插入所述通道中，并且在另一方面，当两个邻接件(14、31)被发现面向彼此时，也允许通过所述柔性部分(30)的弹性恢复而使所述两个邻接件(14、31)相互接合。21.根据权利要求20所述的脊骨植入物(2)，其特征在于，所述脊骨植入物(2)包括用于进入所述锁定装置(3)的至少一个装置，用于使所述锚定设备(1)和所述锁定装置(3)的所述相应邻接件(14、31)分离。22.根据权利要求20和21中的一项所述的脊骨植入物(2)，其特征在于，所述脊骨植入物(2)包括从所述植入物的所述外部进入所述锚定设备(1)的至少一个钩连装置(17)的至少一个装置，所述至少一个钩连装置(17)经配置用于钩连工具的端部，从而允许所述锚定设备撤回。23.根据权利要求20和22中的一项所述的脊骨植入物(2)，其特征在于，所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)包括至少一个邻接表面(311)，所述至少一个邻接表面(311)被取向成基本上面向朝向所述椎骨接触表面的所述通道的出口，用于与所述锚定设备(1)的所述邻接件(14)上具有相反取向的至少一个互补邻接表面(141)配合，并且从而抵抗所述锚定设备从所述通道撤回。24.根据权利要求23所述的脊骨植入物(2)，其特征在于，所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)的所述邻接表面(311)被取向成非垂直于所述植入物(2)中的所述锚定设备(1)的所述通道的所述轴线，以便允许所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)被推回，并且从而通过施加在所述锚定设备(1)的钩连装置(17)上的牵引力使所述锚定设备(1)解锁。25.根据权利要求20至22中的一项所述的脊骨植入物(2)，其特征在于，所述锁定装置(3)的所述邻接件(31)包括至少一个邻接表面(312)，所述至少一个邻接表面(312)被取向成面向朝向所述外表面的所述通道的进口，用于与所述锚定设备(1)的所述邻接件(14)上具有相反取向的至少一个互补邻接表面(142)配合，并且抵抗所述设备(1)在所述通道中的过度推进。26.根据权利要求20至25中的一项所述的脊骨植入物(2)，其...

【专利技术属性】
技术研发人员：H·查泰纳，C·车布海，P·伯纳德，H·狄威利，E·博格尔，
申请(专利权)人：LDR医疗公司，
类型：发明
国别省市：法国,FR