电刺激脉冲递送之后的心脏事件感测以及心律检测的恢复制造技术

一种医疗设备，该医疗设备被配置成将电刺激脉冲递送到患者的心脏、在递送电刺激脉冲之前确定刺激前心脏事件振幅并响应于电刺激脉冲递送根据第一刺激后衰减序列来调整心脏事件感测阈值。由医疗设备的感测模块根据第一组感测控制参数来控制第一刺激后衰减序列，该第一组感测控制参数包括基于刺激前心脏事件振幅的至少一个感测控制参数。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】电刺激脉冲递送之后的心脏事件感测以及心律检测的恢复
本公开一般涉及可植入医疗设备，并具体地涉及用于在将电刺激脉冲递送到患者的心脏之后感测心脏信号并检测心律的方法与装置。
技术介绍
用于递送治疗、监测患者的生理状况或其组合的各种可植入医疗设备(IMD)已经临床植入或提出用于临床植入患者体内。一些IMD可采用携载刺激电极、感测电极、和/或其它传感器的一根或多根细长电引线。IMD可向各种器官、神经、肌肉或组织(诸如，心脏、大脑、胃、脊髓、盆骨底等等)递送治疗或监测它们的状况。可植入医疗引线可配置成允许电极或其它传感器被放置在期望位置处以用于递送电刺激或感测生理状况。例如，各电极或传感器可被携载在引线的远端部分处。引线的近端部分可耦合到植入医疗设备外壳，该可植入医疗设备外壳可包含诸如信号生成电路和/或感测电路之类的电路。诸如心脏起搏器或可植入复律-去纤颤器(ICD)之类的一些IMD经由通过一根或多根可植入引线携载的电极将治疗性电刺激提供给患者的心脏或监测患者的心脏。该引线可以是经静脉的，例如通过一个或多个静脉植入到心脏中。其他引线可以是植入在心脏外的非经静脉的引线，例如心外膜地、心包地、或皮本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗设备，包括：治疗递送模块，所述治疗递送模块被配置成生成电刺激脉冲并经由耦合到所述医疗设备的多个电极将电刺激脉冲递送至患者的心脏；感测模块，所述感测模块被配置成接收心脏电信号并响应于所述心脏电信号跨过心脏事件感测阈值而产生心脏事件信号；以及控制模块，所述控制模块耦合到所述感测模块与所述治疗递送模块，并被配置成从所述感测模块接收所述心脏事件信号并控制所述治疗递送模块递送所述电刺激脉冲，所述控制模块被配置成在递送所述电刺激脉冲之前确定刺激前心脏事件振幅，所述感测模块进一步配置成响应于由所述治疗递送模块递送所述电刺激脉冲，根据第一刺激后衰减序列来调整心脏事件感测阈值，所述第一刺激后衰减序列由第...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.10.21 US 14/519,2201.一种医疗设备，包括：治疗递送模块，所述治疗递送模块被配置成生成电刺激脉冲并经由耦合到所述医疗设备的多个电极将电刺激脉冲递送至患者的心脏；感测模块，所述感测模块被配置成接收心脏电信号并响应于所述心脏电信号跨过心脏事件感测阈值而产生心脏事件信号；以及控制模块，所述控制模块耦合到所述感测模块与所述治疗递送模块，并被配置成从所述感测模块接收所述心脏事件信号并控制所述治疗递送模块递送所述电刺激脉冲，所述控制模块被配置成在递送所述电刺激脉冲之前确定刺激前心脏事件振幅，所述感测模块进一步配置成响应于由所述治疗递送模块递送所述电刺激脉冲，根据第一刺激后衰减序列来调整心脏事件感测阈值，所述第一刺激后衰减序列由第一组感测控制参数控制，所述第一组感测控制参数包括基于所述刺激前心脏事件振幅的至少一个感测控制参数。2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述感测模块被配置成：通过在所述第一刺激后衰减序列期间基于所述刺激前心脏事件振幅设置所述心脏事件感测阈值的初始振幅来根据所述第一刺激后衰减序列调整所述心脏事件感测阈值；响应于所述心脏电信号在所述第一刺激后衰减序列期间跨过所述感测阈值而感测第一刺激后心脏事件；响应于感测到所述第一刺激后心脏事件根据第二刺激后衰减序列来调整所述心脏事件感测阈值，其中，由与所述第一组感测控制参数不同的第二组感测控制参数来控制所述第二刺激后衰减序列，使得所述第一刺激后衰减序列与所述第二刺激后衰减序列不同。3.如权利要求1-2中任一项所述的设备，其特征在于，所述控制模块被配置成通过以下来确定所述刺激前心脏事件振幅：在已知的刺激前心律期间产生心脏事件模板；并将所述刺激前心脏事件振幅确定为所述模板的最大峰值振幅。4.如权利要求1-3中任一项所述的设备，其特征在于，所述感测模块进一步配置成通过调整所述心脏事件感测阈值以第一序列第一衰减率衰减来根据所述第一刺激后衰减序列调整所述心脏信号感测阈值，其中所述第一序列第一衰减率基于所述刺激前心脏事件振幅。5.如权利要求1-4中任一项所述的设备，其特征在于，所述感测模块被配置成：通过在第一序列下降间期期间调整所述心脏事件感测阈值以所述第一序列第一衰减率衰减来根据所述第一刺激后衰减序列调整所述心脏信号感测阈值；通过在刺激前下降间期期间调整所述心脏事件感测阈值以刺激前衰减率衰减来根据在递送所述电刺激脉冲之前的刺激前衰减序列调整所述心脏事件感测阈值，所述刺激前下降间期比所述第一刺激后衰减序列的所述第一序列下降间期大；响应于所述心脏电信号跨过在其根据所述刺激前衰减序列被自动调整时的所述心脏事件感测阈值，感测刺激前心脏事件；以及响应于所述刺激前心脏事件满足治疗递送标准，控制所述治疗递送模块递送所述电刺激脉冲。6.如权利要求1-5中任一项所述的设备，其特征在于，所述感测模块进一步配置成通过在第二序列下降间期期间调整所述心脏事件感测阈值以第二序列第一衰减率衰减来根据所述第二刺激后衰减序列调整所述心脏信号感测阈值，所述第二序列下降间期比所述第一序列下降间期大并且比所述刺激前下降间期小。7.如权利要求1-6中任一项所述的设备，其特征在于：所述感测模块进一步配置成在所述电刺激脉冲的递送之后启动消隐间期；所述控制模块被配置成当所述消隐间期期满时启动第一信号分析时间段；以及所述感测模块被配置成当启动所述第一信号分析时间段时，根据所述第一刺激后衰减序列来调整所述心脏事件感测阈值。8.如权利要求1-7中任一项所述的设备，其特征在于，所述感测模块进一步配置成根据所述第二刺激后衰减序列来调整所述心脏事件感测阈值，直到所述第一信号分析时间段期满。9.如权利要求1-8中任一项所述的设备，其特征在于：所述治疗递送模块包括被放电以用于递送所述电刺激脉冲的电容器；所述感测模块进一步配置成响应于所述心脏信号跨过所述心脏事件感测阈值而在所述第一信号分析时间段期间感测心脏事件；以及所述控制模块被配置成：至少基于所感测的心脏事件将所述第一信号分析时间段分类为可电击段与不可...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·W·斯塔德勒，J·曹，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：发明
国别省市：美国,US