内窥镜可再用手术夹施加器制造技术

本公开涉及具有可重复使用的手柄组件、至少一个可重复使用的轴组件和至少一个一次性夹子钉仓组件的内窥镜可再用手术夹施加器。包括具有独特且不同的闭合行程长度的一对钳夹的其它内窥镜组件可以设置有类似于本文描述的驱动组件中的任何一个的驱动组件，用于使其一对钳夹的闭合行程长度适应和适于恒定的扳机行程长度。因此，可以提供根据本公开的原理构造的各种内窥镜组件，能够发射或形成或闭合各种尺寸、材料和构造的手术夹。

Endoscope reusable surgical clamp applicator

The present disclosure relates to an endoscope with reusable handle components, at least one reusable shaft assembly and at least one disposable clip nail assembly, which can be used with an operating clamp applicator. Having a pair of jaws closed and unique stroke length of different other endoscope components can be provided with a driving component of any driver components similar to this in, for a pair of jaw closing stroke length adaptation and is suitable for constant trigger stroke length. Thus, various endoscopic components constructed according to the principles of the present disclosure can provide surgical clips capable of transmitting or forming or closing various sizes, materials, and structures.

【技术实现步骤摘要】
内窥镜可再用手术夹施加器相关申请的交叉引用本申请要求于2015年11月10日提交的美国临时专利申请第62/253,162号的权益和优先权，其全部公开通过引用并入本文。

涉及手术夹施加器。更具体地，本公开涉及具有可重复使用的手柄组件、至少一个可重复使用的轴组件以及至少一个一次性夹子钉仓组件的内窥镜可再用手术夹施加器。
技术介绍
内窥镜手术吻合器和手术夹施加器在本领域中是已知的，并且在大量不同且有用的手术操作中使用。在腹腔镜手术操作的情况下，通过插入皮肤中的小进入切口的窄管或套管来实现到腹部的内部的通道。在身体其它部位执行的微创手术操作通常一般被称作为内窥镜手术操作。通常，管或套管装置通过进入切口延伸到患者体内以提供进入端口。端口允许外科医生使用套管针通过端口插入多个不同的手术器械，并且用于在远离切口处执行手术操作。在这些操作的大多数操作期间，外科医生必须经常终止血液或另一种液体通过一个或多个管体的流动。在手术期间，外科医生经常会使用特定的内窥镜手术夹施加器将手术夹施加到血管或另一种管体以阻止体液流过其中。具有各种尺寸(例如，直径)且构造成施加各种不同的手术夹的内窥镜手术夹施加器在本领域中是已知的，并且能够在进入体腔期间施加单个或多个手术夹。这种手术夹通常由生物相容性材料制成并且通常被压布在管体上。一旦施加到管体上，压布的手术夹就终止通过其中的液体的流动。能够在单次进入体腔期间在内窥镜或腹腔镜手术中施加多个夹子的内窥镜手术夹施加器在属于Green等人的共同转让的美国专利第5,084,057号和第5,100,420号中描述，上述两个专利整体都通过引用并入本文。另一个多内窥镜手术夹施加器公开在No.Pratt等人的共同转让的美国专利第5,607,436号中，上述专利的内容也整体通过引用并入本文。这些装置通常(但不是一定地)在单个手术操作期间使用。属于Pier等人的美国专利第5,695,502号公开了一种可重新消毒的内窥镜手术夹施加器，上述专利的公开通过引用并入本文。在单次插入体腔期间内窥镜手术夹施加器推进并形成多个夹子。这个可重新消毒的内窥镜手术夹施加器构造成接收可替换的夹子库并与其配合，以便在单次进入体腔期间推进并形成多个夹子。在内窥镜或腹腔镜手术期间，根据待结扎的下层组织或管体，可能期望和/或需要使用不同尺寸的手术夹或不同构造的手术夹。为了降低内窥镜手术夹施加器的总成本，期望单个内窥镜手术夹施加器能够根据需要装载并且能够发射不同尺寸的手术夹。因此，存在对如下内窥镜手术夹施加器的需要：其包括可重复使用的手柄组件、可重复使用的轴组件和一次性夹子钉仓组件，其中每个夹子钉仓组件装载有特别尺寸的夹子(例如，相对小的、相对中等的、或相对大的)。
技术实现思路
本公开涉及可再用内窥镜手术夹施加器。根据本公开的一个方案，提供了一种可再用手术夹施加器。可再用手术夹施加器包括手柄组件，手柄组件具有：壳体，其在其中限定孔并且所述孔延伸通过其远侧端；固定手柄，其从壳体延伸；扳机，其可枢转地连接至固定手柄，扳机包括布置在壳体的孔内的致动端；以及驱动柱塞，其可滑动地支撑在壳体的孔内并与壳体的孔轴向对准，驱动柱塞具有由扳机的致动端操作性地接合的近侧端和自由远侧端。根据实施例，可再用手术夹施加器包括能够选择性地连接至手柄组件的壳体的第一内窥镜组件。第一内窥镜组件包括轴组件，轴组件具有：外管，其限定穿过其中的管腔，外管包括近侧端和远侧端；一对钳夹，其可枢转地且固定地支撑在外管的远侧端中并从其延伸；以及内轴，其可滑动地支撑在外管的管腔内，内轴包括近侧端和远侧端，在内轴相对于外管轴向平移时，内轴的远侧端与一对钳夹操作性地接合以实现一对钳夹的打开和闭合。第一内窥镜组件还包括构造成用于选择性地插入手柄组件的壳体的孔中的毂组件。毂组件包括：外壳体，其支撑在外管的近侧端上的，外壳体限定开口的近侧端；以及驱动组件，其支撑在毂组件的外壳体内。驱动组件包括：钉仓圆筒，其可滑动地支撑在毂组件的外壳体中，钉仓圆筒包括近侧端壁、开口的远侧端、以及在其中的孔；钉仓柱塞，其支撑在轴组件的内轴的近侧端上，钉仓柱塞可滑动地支撑在钉仓圆筒的孔中；第一偏置构件，其布置在钉仓圆筒的孔内，并且插在钉仓圆筒的近侧端壁和钉仓柱塞之间；以及第二偏置构件，其插在轴组件的外管的近侧端和钉仓柱塞之间。第一内窥镜组件的第一偏置构件可以是具有第一弹簧常数的螺旋弹簧。第一内窥镜组件的第二偏置构件可以是具有第二弹簧常数的螺旋弹簧，其中第二弹簧常数小于第一弹簧常数。在操作中，在扳机的致动期间，在第一内窥镜组件连接至手柄组件的情况下，扳机可以向远侧推进驱动柱塞抵靠第一内窥镜组件的钉仓圆筒的近侧端壁以向远侧推进钉仓圆筒。钉仓圆筒的近侧端壁可以作用在第一偏置构件上以向远侧推进第一偏置构件。第一偏置构件可以作用在钉仓柱塞上以向远侧推进第一内窥镜组件的钉仓柱塞和内轴。钉仓柱塞可以作用在第二偏置构件上以偏置第二偏置构件。第二偏置构件可以被偏置，直到第一内窥镜组件的内轴被停止向远侧推进。在操作中，当第一内窥镜组件的内轴被停止向远侧推进时，扳机的进一步致动进一步可以向远侧推进手柄组件的驱动柱塞抵靠第一内窥镜组件的钉仓圆筒的近侧端壁以进一步向远侧推进钉仓圆筒。钉仓圆筒的近侧端壁可以作用在第一偏置构件上以偏置第一偏置构件。根据另一个实施例，可再用手术夹施加器包括能够选择性地连接至手柄组件的壳体的第二内窥镜组件。第二内窥镜组件包括轴组件，轴组件具有：外管，其限定穿过其中的管腔，外管包括近侧端和远侧端；一对钳夹，其固定地支撑在外管的远侧端中并从其延伸；细长心轴，其可滑动地支撑在外管的管腔中，心轴包括近侧端和远侧端，心轴能够在一对钳夹打开的近侧位置和通过心轴引起一对钳夹闭合的远侧位置之间平移；以及内轴，其能够可滑动地接收在外管的管腔内，内轴包括近侧端和远侧端，内轴的远侧端操作性地接合心轴的近侧端，以实现心轴在其近侧和远侧位置之间的平移。第二内窥镜组件还包括构造成用于选择性地插入手柄组件的壳体的孔中的毂组件。毂组件包括：外壳体，其支撑在外管的近侧端上，外壳体限定开口的近侧端；以及驱动组件，其支撑在毂组件的外壳体内。驱动组件包括：钉仓圆筒，其可滑动地支撑在毂组件的外壳体中，钉仓圆筒包括圆筒形主体、近侧端壁、开口的远侧端、以及在其中的孔；以及钉仓柱塞，其可滑动地支撑在钉仓圆筒的孔中。钉仓柱塞包括：杆，其连接至轴组件的内轴的近侧端；以及一对相反的指状物，其支撑在杆上并且延伸通过形成在钉仓圆筒的圆筒形主体中的相应的纵向延伸的狭槽，其中一对相反的指状物从钉仓圆筒突出。第二内窥镜组件的驱动组件还包括：第一偏置构件，其布置成围绕钉仓圆筒，并且插在支撑在钉仓圆筒上的近侧突缘和钉仓柱塞的一对相反的指状物之间；以及第二偏置构件，其支撑在钉仓柱塞的杆上，并且插在钉仓柱塞和轴组件的外管的近侧端之间。第二内窥镜组件还可以包括：楔形板，其布置为邻近心轴并且相对于心轴能够可滑动地平移，其中楔形板的远侧端插在心轴的远侧端和一对钳夹之间；填充部件，其布置为邻近楔形板并且位于一对钳夹的近侧；夹子通道，其布置为邻近填充部件并且邻近一对钳夹；多个手术夹，其装载在夹子通道内并且可滑动地布置在其中；夹子跟随器，其在多个夹子的近侧的地点处布置在夹子通道内本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种可再用手术夹施加器，包括：手柄组件，其包括：壳体，其在其中限定孔并且所述孔延伸通过其远侧端；固定手柄，其从壳体延伸；扳机，其可枢转地连接至固定手柄，扳机包括布置在壳体的孔内的致动端；以及驱动柱塞，其可滑动地支撑在壳体的孔内并与壳体的孔轴向对准，驱动柱塞具有由扳机的致动端操作性地接合的近侧端和自由远侧端；以及第一内窥镜组件，其能够选择性地连接至手柄组件的壳体，第一内窥镜组件包括：轴组件，其具有：外管，其限定穿过其中的管腔，外管包括近侧端和远侧端；一对钳夹，其可枢转地且固定地支撑在外管的远侧端中并从其延伸；以及内轴，其可滑动地支撑在外管的管腔内，内轴包括近侧端和远侧端，在内轴相对于外管轴向平移时，内轴的远侧端与一对钳夹操作性地接合以实现一对钳夹的打开和闭合；以及毂组件，其构造成用于选择性地插入手柄组件的壳体的孔中，毂组件包括：外壳体，其支撑在外管的近侧端上，外壳体限定开口的近侧端；以及驱动组件，其支撑在毂组件的外壳体内，驱动组件包括：钉仓圆筒，其可滑动地支撑在毂组件的外壳体中，钉仓圆筒包括近侧端壁、开口的远侧端、以及在其中的孔；钉仓柱塞，其支撑在轴组件的内轴的近侧端上，钉仓柱塞可滑动地支撑在钉仓圆筒的孔中；第一偏置构件，其布置在钉仓圆筒的孔内，并且插在钉仓圆筒的近侧端壁和钉仓柱塞之间；以及第二偏置构件，其插在轴组件的外管的近侧端和钉仓柱塞之间。...

【技术特征摘要】
2015.11.10 US 62/253,162;2016.11.02 US 15/341,2921.一种可再用手术夹施加器，包括：手柄组件，其包括：壳体，其在其中限定孔并且所述孔延伸通过其远侧端；固定手柄，其从壳体延伸；扳机，其可枢转地连接至固定手柄，扳机包括布置在壳体的孔内的致动端；以及驱动柱塞，其可滑动地支撑在壳体的孔内并与壳体的孔轴向对准，驱动柱塞具有由扳机的致动端操作性地接合的近侧端和自由远侧端；以及第一内窥镜组件，其能够选择性地连接至手柄组件的壳体，第一内窥镜组件包括：轴组件，其具有：外管，其限定穿过其中的管腔，外管包括近侧端和远侧端；一对钳夹，其可枢转地且固定地支撑在外管的远侧端中并从其延伸；以及内轴，其可滑动地支撑在外管的管腔内，内轴包括近侧端和远侧端，在内轴相对于外管轴向平移时，内轴的远侧端与一对钳夹操作性地接合以实现一对钳夹的打开和闭合；以及毂组件，其构造成用于选择性地插入手柄组件的壳体的孔中，毂组件包括：外壳体，其支撑在外管的近侧端上，外壳体限定开口的近侧端；以及驱动组件，其支撑在毂组件的外壳体内，驱动组件包括：钉仓圆筒，其可滑动地支撑在毂组件的外壳体中，钉仓圆筒包括近侧端壁、开口的远侧端、以及在其中的孔；钉仓柱塞，其支撑在轴组件的内轴的近侧端上，钉仓柱塞可滑动地支撑在钉仓圆筒的孔中；第一偏置构件，其布置在钉仓圆筒的孔内，并且插在钉仓圆筒的近侧端壁和钉仓柱塞之间；以及第二偏置构件，其插在轴组件的外管的近侧端和钉仓柱塞之间。2.根据权利要求1所述的可再用手术夹施加器，其中第一内窥镜组件的第一偏置构件是具有第一弹簧常数的螺旋弹簧，并且其中第一内窥镜组件的第二偏置构件是具有第二弹簧常数的螺旋弹簧，其中第二弹簧常数小于第一弹簧常数。3.根据权利要求2所述的可再用手术夹施加器，其中在扳机的致动期间，在第一内窥镜组件连接至手柄组件的情况下，扳机向远侧推进驱动柱塞抵靠第一内窥镜组件的钉仓圆筒的近侧端壁以向远侧推进钉仓圆筒，其中钉仓圆筒的近侧端壁作用在第一偏置构件上以向远侧推进第一偏置构件，其中第一偏置构件作用在钉仓柱塞上以向远侧推进第一内窥镜组件的钉仓柱塞和内轴，其中钉仓柱塞作用在第二偏置构件上以偏置第二偏置构件。4.根据权利要求3所述的可再用手术夹施加器，其中，第二偏置构件被偏置，直到第一内窥镜组件的内轴被停止向远侧推进。5.根据权利要求4所述的可再用手术夹施加器，其中当第一内窥镜组件的内轴被停止向远侧推进时，扳机的进一步致动进一步向远侧推进手柄组件的驱动柱塞抵靠第一内窥镜组件的钉仓圆筒的近侧端壁以进一步向远侧推进钉仓圆筒，其中钉仓圆筒的近侧端壁作用在第一偏置构件上以偏置第一偏置构件。6.根据权利要求5所述的可再用手术夹施加器，其中手柄组件还包括棘齿组件，棘齿组件包括：棘齿齿条，其限定齿条齿的长度并且具有近侧端和远侧端；以及棘爪，其能够与棘齿齿条的齿条齿操作性地接合，其中，一旦棘爪的齿与棘齿齿条的齿条齿接合，棘爪抑制扳机的方向反转，直到棘爪的齿被置为超过棘齿齿条的近侧端或者远侧端。7.根据权利要求6所述的可再用手术夹施加器，其中当第一内窥镜组件的内轴被停止向远侧推进时，并且当棘爪的齿仍与棘齿齿条的齿条齿接合时，扳机的进一步致动进一步推进棘齿齿条的齿条齿，直到棘齿齿条的齿条齿不再接触棘爪的齿。8.根据权利要求7所述的可再用手术夹施加器，其中手柄组件还包括支撑在其壳体上的棘爪开关，棘爪开关与棘齿组件操作性地相关联，其中棘爪开关包括致动位置，在所述致动位置，棘爪开关作用在棘爪上以使棘爪从棘齿齿条脱离。9.根据权利要求8所述的可再用手术夹施加器，其中手柄组件的棘爪开关包括未致动位置，在所述未致动位置，棘爪与棘齿齿条操作性地相关联。10.根据权利要求9所述的可再用手术夹施加器，其中，在第一内窥镜组件与手柄组件联接时，棘爪开关默认为未致动位置。11.根据权利要求10所述的可再用手术夹施加器，其中手柄组件还包括支撑在其壳体上的释放杆，释放杆包括：第一端，其与棘爪开关操作性地相关联，其中在第一内窥镜组件连接至手柄组件时，释放杆的致动将其第一端移动至与棘爪开关接合以将棘爪开关移动至未致动位置；以及第二端，其限定挂钩，挂钩构造成当第一内窥镜组件连接至手柄组件时选择性地接合第一内窥镜组件的外壳体的唇缘。12.根据权利要求11所述的可再用手术夹施加器，其中在第一内窥镜组件连接至手柄组件时释放杆致动，由此释放杆的第一端接合棘爪开关，以将棘爪开关移动至未致动位置。13.根据权利要求1所述的可再用手术夹施加器，还包括：第二内窥镜组件，其能够选择性地连接至手柄组件的壳体，第二内窥镜组件包括：轴组件，其具有：外管，其限定穿过其中的管腔，外管包括近侧端和远侧端；一对钳夹，其固定地支撑在外管的远侧端中并从其延伸；细长心轴，...

【专利技术属性】
技术研发人员：享利·E·霍尔斯滕，亚当·I·莱曼，凯瑟琳·L·斯潘塞，里哈德·利·克隆斯，
申请(专利权)人：柯惠LP公司，
类型：发明
国别省市：美国,US