用于制备外科手术用骨的方法和系统技术方案

本发明专利技术题为“用于制备外科手术用骨的方法和系统”。本发明专利技术提供了用于制备外科手术用骨的系统和方法。一般来讲，所描述的技术使用一种外科引导装置，所述外科引导装置包括插管，该插管具有彼此相邻的第一平行细长通道和第二平行细长通道，以及被配置成分别可移除地且可替换地接收在所述第一通道和所述第二通道中的第一细长套管和第二细长套管。所述第一套管具有形成于其中的多个开口，每个开口与延伸穿过所述第一套管的相应线材接收管腔连通。所述开口中的每一个限定介于与所述开口连通的所述线材接收管腔和延伸穿过所述第二套管的线材接收管腔之间的不同偏置距离。可操纵所述外科装置以便限定骨诸如关节盂或其它骨中的第一开口和第二开口的位置，以接收骨螺钉或用于将骨移植物附接到所述骨的其它元件。

Methods and systems for the preparation of bone for surgical use

The present invention is entitled \methods and systems for preparing bone for surgical use.\\. The present invention provides systems and methods for preparing bone for surgical use. Generally speaking, the techniques described the use of a surgical guide device, the surgical guide device includes intubation, intubation with the adjacent first and second channel parallel elongated parallel elongated channel, and is configured to removably and alternatively received in the first channel and the second channel of the first elongate the casing and second elongated casing respectively. The first cannula has a plurality of openings formed therein, each opening communicating with the corresponding wire extending through the first sleeve. Each of the openings defines a different bias distance between the wire receiving lumen and the wire receiving lumen of the wire extending through the second sleeve. The surgical device can be manipulated to define the position of the first opening and the second opening in the bone, such as the glenoid or other bone, to receive the bone screws or to attach the bone graft to the other elements of the bone.

【技术实现步骤摘要】
用于制备外科手术用骨的方法和系统
本公开涉及用于制备外科手术用骨的方法和系统。
技术介绍
肩关节具有人体中所有关节的最大运动范围。它是具有三块骨的球窝关节：肩胛骨(scapula)、锁骨(clavicle)和上臂骨（肱骨）。上臂骨的圆头（肱骨头）装配到被称为关节盂的肩胛骨中的浅关节窝内。肱骨头通常比关节盂大得多，并且它们在一起时的固有稳定性很小。因此，肩关节易于不稳定和脱位。被称为盂唇的软纤维组织边缘围绕关节盂，以形成用于肱骨头在关节盂内移动的杯。因此，盂唇有助于保持肩部的稳定性，同时允许非常宽范围的运动。当肩关节的盂唇损伤时，肩关节的稳定性受损，从而导致关节的半脱位和脱位。复发性脱位可能会损伤关节的骨—肱骨头和关节盂。具体地讲，对关节盂的前下部分的损伤将导致与肱骨头接触的面积减小。旨在解决肩部不稳定性的外科手术通常分为软组织手术和骨手术。针对肩关节软组织的手术重建（其通常涉及盂唇修复）可以足以解决某些肩部不稳定性问题。然而，在存在明显骨缺损的情况下（例如，当大于20%的关节盂表面积缺失时），仅解决软组织问题通常是不够的。骨缺损可以由创伤、过度使用、先天性畸形或复发性脱位引起。肩部稳定性的重建需要对骨缺陷的识别和治疗。当骨缺损或病变达到一定尺寸时，这些缺陷的重建通常使用骨移植物进行。虽然已经使用现有技术获得一些成功，但是骨移植物可能无法与重建的关节盂或其它骨结构正确对齐。具体地讲，当待重建的骨准备用于接收移植物时，可能难以识别当移植物附接到骨上时要插入骨中的附接元件（例如，螺钉）的正确位置。因此，需要用于制备用于外科手术（例如，涉及使用骨移植物的手术）的骨的改进技术和装置。
技术实现思路
在一些方面，提供了一种外科引导装置，该外科引导装置包括插管，其包括彼此相邻定位的第一平行细长通道和第二平行细长通道；第一细长套管，其被配置成可移除地且可替换地接收在所述第一通道中；以及第二细长套管，其被配置成可移除地且可替换地接收在所述第二通道中。第一套管具有被配置成从插管的近侧端部突起的近侧外壳，并且第一套管的近侧外壳具有多个形成于其中的开口，每个开口与延伸穿过该第一细长套管至其远侧端部的相应线材接收管腔连通。第二套管具有被配置成当该第二套管定位在插管的近侧端部中时从该近侧端部突起的近侧端部，并且第二套管具有延伸穿过其的线材接收管腔。外科引导装置可以任意种方式进行变化。例如，外科引导装置还可包括联接元件，该联接元件被配置成将第一套管联接到第二套管以便防止第一套管和第二套管相对于彼此旋转。在一些实施方案中，插管从近侧柄部延伸。近侧柄部能够不可移除地联接到插管。第一平行细长通道和第二平行细长通道可以是离散且独立的通道。第一细长套管和第二细长套管可具有多种不同构造。例如，在一些实施方案中，形成于第一套管中的多个开口可包括三个开口。所述三个开口中的每一个可限定介于与开口连通的线材接收管腔和延伸穿过第二细长套管的线材接收管腔之间的不同偏置距离。第一细长套管和第二细长套管能够通过间隙配合可移除地且可替换地设置在第一细长通道和第二细长通道中。第二细长套管可比第一细长套管朝较近侧延伸超过插管的近侧端部。又如，第一套管的外壳可以是细长管状外壳，其直径大于通向插管的第一通道的开口的直径。在至少一些实施方案中，第一套管的近侧端部具有垫圈状形状。在至少一些实施方案中，第二套管的远侧端部具有螺纹部分。第一套管的远侧端部可被配置成当第一套管定位在其中时延伸超过插管的远侧端部。第二套管的远侧端部可被配置成当第二套管定位在其中时延伸超过插管的远侧端部。在一些方面，提供了一种用于制备外科手术用骨的方法，该方法包括沿着骨的端面定位具有彼此相邻的第一平行细长通道和第二平行细长通道的插管，使得第一平行细长通道和第二平行细长通道设置在第一平面中，将第一线材定位在第一通道中，使得第一线材沿着由骨的端面限定的平面延伸，以及将第二线材定位在第二通道中，并将第二线材的远侧端部插入骨的与端面间隔开的部分中以限定骨中的第一开口。该方法还包括从第一通道至少部分地缩回第一线材，并且使插管围绕第二线材旋转同时使第二线材保留在适当位置，并且在旋转插管后，将第一线材插入穿过骨以在限定骨中的第二开口。该方法可以任意种方式进行变化。例如，第一线材可以穿过设置在插管中的第一细长套管插入插管，并且第二线材可以穿过设置在插管中的第二细长套管插入插管。又如，该方法还可包括将第二线材插入骨中到增加的深度。在一些实施方案中，插管可以围绕第二线材旋转，使得第一平行细长通道和第二平行细长通道设置在基本上垂直于第一平面的第二平面中。在一些实施方案中，该方法还包括使用第一螺钉和第二螺钉将骨移植物附接到骨，第一螺钉延伸穿过骨移植物并进入骨中的第一开口，并且第二螺钉延伸穿过骨移植物并进入骨中的第二开口中。该骨可以是关节盂或其它骨结构。附图说明从下面结合附图进行的详细描述，将会更全面地理解上文描述的实施方案。附图并非旨在按比例绘制。为了清晰起见，并非对每张附图中的每个元件都进行了标记。在附图中：图1A是肩关节的一部分的透视图，其示出关节盂和完整的喙突；图1B是图1A的肩关节的一部分的透视图，其示出通过切除一部分喙突所形成的骨移植物；图1C是图1B的肩关节的一部分的透视图，大体上示出用于将骨移植物附接到关节盂的Latarjet手术；图2是具有骨缺损的关节盂的透视图；图3是图2的关节盂的透视图，其示出附接到关节盂的骨移植物以补偿骨缺损；图4A是插管和联接到该插管的柄部的一个实施方案的透视图，该插管具有第一细长通道和第二细长通道；图4B是图4A的插管的另一个透视图；图5是图4A的插管以及第一细长套管和第二细长套管的透视图，所述第一细长套管和第二细长套管被配置成接收在插管的第一细长通道和第二细长通道中；图6是图5的插管的透视图，其示出接收在第一细长通道和第二细长通道中的第一细长套管和第二细长套管；图7A是第一细长套管的一个实施方案的透视图；图7B是图7A的第一细长套管的另一个放大透视图，其示出套管的近侧端部中的开口；图7C是图7A的第一细长套管的另一个放大透视图，其示出延伸穿过套管的线材接收管腔；图8A是第二细长套管的一个实施方案的透视图；图8B是图8A的第二细长套管的远侧端部的放大透视图；图9是外科引导装置的一个实施方案的透视图，其示出在骨重建手术期间邻近关节盂定位的外科引导装置；图10A至图10F示出使用外科引导装置的一个实施方案制备用于外科手术的关节盂的方法的一个实施方案；图11示出使用图10A至图10F的方法为外科手术制备的关节盂；并且图12示出使用根据所述实施方案的方法为外科手术制备的关节盂中限定的用于骨螺钉的开口。具体实施方式现在将描述某些示例性实施方案以全面理解本文所公开的系统和方法的原理。这些实施方案的一个或多个示例已在附图中示出。本领域的技术人员应当理解，本文具体描述并在附图中示出的系统和方法是非限制性示例性实施方案，并且实施方案的范围仅由权利要求书限定。另外，结合一个示例性实施方案示出或描述的特征可与其它实施方案的特征进行组合。这些修改和变型旨在涵盖于所述实施方案的范围之内。本文所述的实施方案总体涉及用于制备外科手术用骨并且以使得移植物在安装到基骨时能够齐平的方式将骨移植物正确地配合到本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科引导装置，包括：插管，所述插管包括彼此相邻定位的第一平行细长通道和第二平行细长通道；第一细长套管，所述第一细长套管被配置成可移除地且可替换地接收在所述第一通道中，所述第一套管具有被配置成从所述插管的近侧端部突起的近侧外壳，所述第一套管的所述近侧外壳具有形成于其中的多个开口，每个开口与延伸穿过所述第一细长套管至其远侧端部的相应线材接收管腔连通；以及第二细长套管，所述第二细长套管被配置成可移动地且可替换地接收在所述第二通道中，所述第二套管具有被配置成当所述第二套管定位在所述插管的所述近侧端部中时从所述近侧端部突起的近侧端部，所述第二套管具有延伸穿过其的线材接收管腔。

【技术特征摘要】
2015.12.29 US 14/9833831.一种外科引导装置，包括：插管，所述插管包括彼此相邻定位的第一平行细长通道和第二平行细长通道；第一细长套管，所述第一细长套管被配置成可移除地且可替换地接收在所述第一通道中，所述第一套管具有被配置成从所述插管的近侧端部突起的近侧外壳，所述第一套管的所述近侧外壳具有形成于其中的多个开口，每个开口与延伸穿过所述第一细长套管至其远侧端部的相应线材接收管腔连通；以及第二细长套管，所述第二细长套管被配置成可移动地且可替换地接收在所述第二通道中，所述第二套管具有被配置成当所述第二套管定位在所述插管的所述近侧端部中时从所述近侧端部突起的近侧端部，所述第二套管具有延伸穿过其的线材接收管腔。2.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述多个开口包括三个开口。3.根据权利要求2所述的外科引导装置，其中所述三个开口中的每一个限定介于与所述开口连通的所述线材接收管腔和延伸穿过所述第二细长套管的所述线材接收管腔之间的不同偏置距离。4.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述插管从近侧柄部延伸。5.根据权利要求4所述的外科引导装置，其中所述近侧柄部不可移动地联接到所述插管。6.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第一平行细长通道和所述第二平行细长通道是离散且独立的通道。7.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第一细长套管和所述第二细长套管通过间隙配合可移除地且可替换地设置在所述第一细长通道和所述第二细长通道中。8.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第二细长套管比所述第一细长套管朝较近侧延伸超过所述插管的近侧端部。9.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第一套管的所述外壳是细长管状外壳，所述细长管状外壳具有比通向所述插管的所述第一通道的开口的直径大的直径。10.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第一套管的所述近侧端部具有垫圈状形状。11.根据权利要求1所述的外科引导装置，其中所述第二套管的所...

【专利技术属性】
技术研发人员：N博杜班，P布基，L拉福斯塞，
申请(专利权)人：新特斯有限责任公司，
类型：发明
国别省市：瑞士,CH