一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统技术方案

本发明专利技术公开了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统，慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将患者的慢性病基础数据和血压数据无线上传至系统平台；系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级；系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。本发明专利技术利用动态的血压测量仪器和系统平台实现对高血压患者的全面筛查，提高高血压知晓率；利用慢病系统平台和“医生、专家、家人、医生助理”的“1+4”模式以及血压的远程检测实现高血压患者的全面管理，从而提高高血压患者的治疗依从性和达标率，进而减少心血管事件的发生率和死亡率。

【技术实现步骤摘要】
一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统
本专利技术涉及远程医疗领域，具体涉及一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统。
技术介绍
目前全国慢性病患者人数超过3亿人，患病率超过20％，一个400万人口的城市，就有近100万的患者，这相当于一个中等城市规模，严重影响人们的生活质量与幸福指数。在慢性病患者中以高血压、糖尿病患者率仍然呈现快速上升趋势，由于慢性病没有明显不适表征，大多数人不重视慢性病，有近一半的患者不知道自己得了慢性病，而得病患者治疗率仅为38.5％，有效控制血压、血糖等问题的控制率不到13.4％。这样就会造成小病不重视，大病就上门的情况。另外，慢性病史导致脑中风、心肌梗塞等致残、致死并发症的关键诱因，其占据所有死亡原因的首位，高达85％。全国每年约有350万人死于心脑血管疾病，占疾病死亡人数的44.9％，相当于贵州市户籍人口数，其中60％以上的死亡诱因是高血压。同时，慢性病导致的疾病支出与经济负担占到全部疾病负担的70％以上，因此，对于高血压人群进行慢性病的检测管理是非常重要的。现有的对高血压人群的的监测管理不能实现昼夜24小时管理，对于一些隐蔽性高血压、难治性高血压难以及时发现，比如H型高血压(H型高血压是脑卒中最重要的危险因素)，从而提高一些难以预测未来心血管或其它疾病的发病风险。
技术实现思路
为此，本专利技术为了实现对慢性病患者进行健康管理，获得精准的血压变化趋势监测，降低由高血压所引起的慢性病的发作风险。本专利技术提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法及其管理系统。所采用技术方案如下所述：一方面，本专利技术提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法，慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将患者的慢性病基础数据和血压数据无线上传至系统平台；系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级；系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。所述方法还包括：慢性病患者通过同型半胱氨酸检测仪进行其自身同型半胱氨酸检测，将所测得的生化检查数据上传至系统平台；系统平台对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行识别。慢性病患者通过佩戴动态的血压测量仪或者家庭远程血压计对自身血压进行定期24小时测量，并将所测血压数据上传至系统平台；系统平台对慢性病患者的血压进行筛查及评估，并通过24小时动态血压测量对慢性病患者进行假性高血压、隐匿性高血压和反杓型高血压的识别。慢性病患者所佩戴的动态血压测量仪或者家庭远程血压计为可以远程传输的袖带式动态血压监测仪以及可以远程传输的台式血压计。所述系统平台按照血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级，将慢性病患者分为临界者、低危患者、中危患者和高危患者四种级别。系统平台将患有高血压的慢性病患者的慢性病风险评估报告同步传输至医生、专家、患者家人和医生助理中的一人或几人。所述的慢性病风险评估报告是对患有高血压的慢性病患者的健康水平、患病风险等级和健康行动指数做出分析，并给出慢性病患者预防和治疗建议。另一方面，本专利技术还提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理系统，所述系统包括：血压测量仪器，用于测量慢性病患者的血压数据；系统平台，与所述血压测量仪器无线连接，用于接收慢性病患者的慢性病基础数据和血压测量仪器所检测到的患者血压数据，其包括：数据分析与筛查模块，用于对所接收的慢性病患者的血压数据进行分析、筛查，筛选出高血压患者；分级模块，按照高血压对慢性病的风险高低对筛选出来的慢性病患者进行分级；评估模块，用于对高血压患者进行慢性病风险评估分析，并出具风险评估报告；无线传输模块，用于将高血压患者的慢性病风险评估报告发送至对应的慢性病患者的移动终端。所述系统还包括同型半胱氨酸检测仪，用于对慢性病患者进行同型半胱氨酸型的生化检测，所述同型半胱氨酸检测仪所得数据和结果录入所述系统平台，通过所述数据分析与筛查模块对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行识别。本专利技术相对于现有技术具有如下有益效果：A.本专利技术利用血压测量仪器将慢性病患者的血压数据上传至系统平台，系统平台同时接受患者的慢性病基础数据，通过系统平台将具有高血压的患者筛选出来，并按照高血压对慢性病患者的风险高低进行分级；同时，系统平台还可以针对不同的慢性病患者进行疾病的风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，将其发送给对应的慢性病患者，获得精准的血压变化趋势监测，提高患者的高血压知晓率，同时降低由高血压所引起的慢性病的发作风险,使患者及时获知自身所患慢性病的血压影响情况，从而提高高血压患者的治疗依从性和达标率。B.本专利技术利用系统平台对慢性病患者进行假性高血压、隐匿性高血压和反杓型高血压的进行识别，同时对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行排查，降低慢性病患者中血管疾病的风险，利用系统平台将慢性病风险评估报告传输给对应的医生、专家、家人、医生助理，做到及时发现及时治疗，进而减少心血管事件的发生率和死亡率。附图说明为了使本专利技术的内容更容易被清楚的理解，下面根据本专利技术的具体实施例并结合附图，对本专利技术作进一步详细的说明，其中图1是本专利技术所提供的慢性病患者的管理方法框图；图2是本专利技术所提供的慢性病患者的第一种管理系统图；图3是本专利技术所提供的慢性病患者的第二种管理系统图。具体实施方式为使本专利技术的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本专利技术实施方式作进一步地详细描述。如图1所示，本专利技术提供了一种基于血压监测的慢性病远程管理方法，具体方法如下：【S1】慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将慢性病基础数据及所测血压数据无线上传至系统平台；【S2】系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；这里的慢性病患者通过佩戴动态血压检测仪对其高血压类型进行识别。慢性病患者也可以通过佩戴可以实现远程传输的动态血压测量仪或者家庭远程血压计对自身血压进行定期24小时测量，并上传至系统平台；系统平台对慢性病患者的血压进行筛查，并对慢性病患者进行假性高血压、隐匿性高血压和反杓型高血压的进行识别。通过对患者的血压进行24小时测量，尤其是可以测取夜间血压和清晨血压，因为夜间血压预测5年CV死亡风险优于诊室血压和日间血压，同时，由于清晨是心血管疾病的高发时段，晨峰血压升高，心脏事件风险显著增加，因此，本专利技术中增加了对患者进行清晨血压和夜间血压的检测。【S3】按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级按照血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级，将慢性病患者分为临界者、低危患者、中危患者和高危患者。可按照不同预警风险等级实现不同方式的干预管理。具体分级标准如下表所示：上表中的SBP为收缩压；DBP为舒张压。本专利技术中的系统平台对高血压患者还可以通过同型半胱氨酸检测仪进行同型半胱氨酸检测，以进一步确定其是否为H型高血压并采取相应管理措施降低脑卒中风险。【S4】系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。进一步优选地，系统平台将患有高血压的慢性病患者的慢性病风险评估报告还同步传输至医生、专家、患者家人和医生助理，也可以发送至其中的一人或几人。当本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种基于血压监测的慢性病远程管理方法，其特征在于，慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将患者的慢性病基础数据和血压数据无线上传至系统平台；系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级；系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。

【技术特征摘要】
1.一种基于血压监测的慢性病远程管理方法，其特征在于，慢性病患者通过血压测量仪器进行血压测量，并将患者的慢性病基础数据和血压数据无线上传至系统平台；系统平台对所有患者的血压进行筛查，识别出患者中的高血压患者；按照高血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级；系统平台针对高血压患者进行风险评估分析，给出慢性病风险评估报告，并将慢性病风险评估报告无线发送至对应的慢性病患者。2.根据权利要求1所述的慢性病远程管理方法，其特征在于，所述方法还包括：慢性病患者通过同型半胱氨酸检测仪进行其自身同型半胱氨酸检测，将所测得的生化检查数据上传至系统平台；系统平台对同型半胱氨酸升高的H型高血压患者进行识别。3.根据权利要求1所述的慢性病远程管理方法，其特征在于，慢性病患者通过佩戴动态的血压测量仪或者家庭远程血压计对自身血压进行定期24小时测量，并将所测血压数据上传至系统平台；系统平台对慢性病患者的血压进行筛查及评估，并通过24小时动态血压测量对慢性病患者进行假性高血压、隐匿性高血压和反杓型高血压的识别。4.根据权利要求3所述的慢性病远程管理方法，其特征在于，慢性病患者所佩戴的动态血压测量仪或者家庭远程血压计为可以远程传输的袖带式动态血压监测仪以及可以远程传输的台式血压计。5.根据权利要求1-4任一所述的慢性病远程管理方法，其特征在于，所述系统平台按照血压对慢性病的风险高低对慢性病患者进行分级，将慢性病患...

【专利技术属性】
技术研发人员：曾明发，周恒，刘依，高岩，
申请(专利权)人：贵阳康康慢病互联网医院有限公司，
类型：发明
国别省市：贵州,52