用于制造为患者定制的眼眶覆盖格栅的方法和为患者定制的眼眶覆盖格栅技术

本发明专利技术涉及一种具有弯曲的主体(2)的眼眶覆盖格栅(1)，该主体具有外部的封闭边(3)，并且主体(2)具有下侧，该下侧在嵌入状态下朝向形成眼眶的骨头，并且主体(2)具有背向下侧的上侧(4)，其中，在上侧(4)上形成至少一个用于表示至少一个插入向量(18)的、光学上能识别的线性的通道(5，6)。本发明专利技术还涉及一种用于制造这样的眼眶覆盖格栅(1)、特别是为患者定制地匹配的眼眶覆盖格栅(1)的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于所有四个眼眶壁的、特别是根据“三维的眼眶网格(dreidimensionalenOrbitaMeshes)”的类型的、为患者定制的眼眶覆盖格栅其具有弯曲/S形弯折/多次曲折的主体，其具有外部的、通常环绕闭合的封闭边/边框，其中，主体具有下侧，该下侧在嵌入状态下朝向形成眼眶的骨头，并且主体具有背向下侧的上侧。本专利技术还涉及一种用于制造为患者定制地匹配的、用于所有四个眼眶壁的眼眶覆盖格栅的方法。其给出了到中间脸部中的任意缺陷的联结能力。
技术介绍
格栅(Gitter)被归纳为由狭长的部件以均匀或不均匀的间隔构成的布置。其能够具有网状构造的面结构。从现有技术中已知了眼眶覆盖格栅，像例如从EP1965735B1中已知的那样。在该处采用了用于应用为眼眶底部(Orbitaboden)的替代物的植入物。植入物设计为眼眶覆盖格栅，因此位于眼眶底部上。因此，植入物、如“网格(Mesh)”或者格栅也能够应用于侧向的眼眶壁重建。其也能够无支承地应用并且不必一定放在底部处。在前述的文献中，植入物设置用于应用为眼眶底部的替代物，并且可选地也应用为一体成型的板(Platte)的形式的、中间的和旁边的眼眶壁的替代物，该板包括第一部段、第二部段和第三部段，其中，第一部段根据眼眶底部成型并且第二部段根据中间的侧壁成型，并且第一部段和第二部段抵靠在第一预定的线上，其中，第三部段布置用于将植入物紧固在前方的眼眶边缘处，其中特别示出的是，第一预定的线在前述的文献中限定为截断线，沿着其医生能够轻易地去除区段。格栅形式设计的板也以类似的、用于在物体的其他部分处采用的形式已知。因此，例如DE19746396A1公开了用于固定骨头部分或用于骨头缺陷处的桥接的格栅。这样的格栅也能够在颅骨上应用。最终，在该德文的文献中提出了用于在颅骨和颌骨范围中应用的格栅，其由具有网状结构并具有用于接收骨螺栓的接收部的、生物兼容的材料构成，利用该骨螺栓能将格栅紧固在骨头上。接片沿着格栅的主轴线形成曲折形状的、连续的、循环的接片序列。眼眶覆盖格栅、也就是设置用于进入-接触-到达(In-Kontakt-Gelangen)眼眶底部的装置可以在安装到骨头上时不妨碍眼球接收部。然而眼球接收部不是球形的，而是狭长地、特别是S形地延伸。从现有技术中已知的眼眶覆盖格栅可惜通常太大，与分别要处理的单独的颅骨骨头和/或缺陷部不匹配，并且也通常很难匹配。
技术实现思路
本专利技术的目的在于，在此提供改进并且给医生提供眼眶覆盖格栅的尽可能优化的和为患者定制的输出结构，特别是这样的眼眶覆盖格栅，其不是太大，已经与相应的要处理的缺陷部预先匹配，并且能简单地精密匹配。此外应当提出一种方法，其能够实现这样的眼眶覆盖格栅的制造。最终，还应当提出一种方法，以便快速和精确地持久处理眼眶底部的和侧面眼眶壁的损伤，可选地具有到例如同样要替换的中间脸部结构的联结-像例如在由扩大的肿瘤限定的切除术缺陷的情况中那样。根据本专利技术，该目的由此由如下类型的眼眶覆盖格栅实现，即在上侧上形成至少一个用于表示至少一个插入向量(Insertionsvektor)的、光学上(optisch)能识别的通道。以该方式能够将眼眶覆盖格栅更简单和更精确地装到患者上或患者中。患者能够是哺乳类动物、特别是人类或(哺乳)动物。在此，将眼眶覆盖格栅装到填充眼眶的软组织和形成实际的眼眶的骨头结构之间。眼眶覆盖格栅是放置在骨头结构上的植入物，位于至少尽可能接触三个点的位置并且在植入后由软组织覆盖。当然也能够使用少于三个的支点。如果眼眶覆盖格栅根据本专利技术进行设计，那么就能够更精确、少创伤和无损伤/更小损伤地实施；特别在基于X光的成像方法中存在用于位置控制的对象化方式。患者的眼眶覆盖格栅的兼容性基本被改善。穿戴舒适性被提高。有利的实施方式在从属权利要求中声明并且在下面详细阐述。特别有利的是，通道线性地连接两个点，即至少逐段地线性地设计，或者更好地整体线性地形成。有利的是，主体构造为形成接片的、打孔的部件。由此改善了对例如人体的适应性。此外，形成闭合空间的危险被减小，即在例如出血后的情况下格栅开口允许血流出到相邻的鼻副腔中。如果在主体中如下地布置接片，即使得在通过主体展开的面中延伸的、狭长的贯穿开口、特别是从主体的下侧延伸到上侧的这样的贯穿开口穿过主体，那么就改善了患者的眼眶覆盖格栅的兼容性，减少了重量，节省了材料，减少了成本并且能创造了排放系统的构造方案。也有利的是，开口(近似)垂直于封闭边/边框地取向和/或相互等距离地分布。插入进程由此能更好地控制。也有利的是，像维护特别刚性的植入物那样能够自我调整。如果通道具有两个从上侧突出地凸起的并且相互等间隔地延伸的通道壁，那么就能够将控制装置简单地放置在通道上，并且在应用时有控制地起作用。通过凸起地设计的通道壁，有效地避免了控制装置向通道外部的离开。避免结构减弱的方式是，通道在通道壁之间具有通道底部，其通过主体的上侧形成或者至少在通过表面形成的面中延伸。随后也能够低成本地实施制造。也有利的是，优选为中断/贯通或逐段中断地构造的通道从前面的离手术医生(Operateur)最近的边缘延伸到在嵌入状态下离视觉神经/视觉通道最近或附近的尖顶区域(Spitzenbereich)为止。尖顶区域在骨头上的放置在避免刺激或损伤视觉神经/视觉通道的情况下被简化。也更简单的是，尖顶区域与很深地存在于软组织内部的骨头部段接触。在此有利的是，植入物在尖顶区域中附加地进行弯曲，以便获得到视觉神经的更大的间距。插入进程能更精确地实施，当用于表示另外的插入向量的第二通道存在时。第二通道随后能够与第一通道类似或相同地设计，并且给出在眼眶底部和侧壁之间的过渡。特别地，第一通道能够相对于第二通道横向延伸地取向，特别是在角度上错开角度a，其位于20°至40°的范围中、特别是22.5°。当通道边缘形成用于在其之间使用的以及沿着移动的控制装置的引导时，有效地避免了控制装置的滑动。为了能够逐段地中断和/或控制眼眶覆盖格栅/植入物的应用而有利的是，在通道壁之间和/或在通道底部上/中，以凸起或凹陷的形式存在/构造能由控制装置优选触觉地或触摸地检测的导航停止部(Navigations-Stopps)，并且优选地为每个通道构造多个导航停止部，其中，在这些通道中存在对每个通道相同数量或不同数量的导航停止部，例如在第二通道中的导航停止部的数量少于在第一通道中的。导航停止部能够在植入物的全部体上设置，然而优选在通道上。导航停止部在此限定为手术中要驱控的界标。此外，能实现轨道规划，其接收进入的插入向量并且能够进行管理。也有利的是，第一通道平行于要处理的患者的矢量平面地取向和/或第二或第一通道平行于要处理的患者的斜矢量平面地取向。在三维的空间中弯曲的插入运动能够随后更简单地由手术医生在其精度上进行控制。如果尖顶区域具有不同于主体的主要部分的、特别是不同于主体的直接连接的/相邻的范围的其他的曲折，优选凸出成拱形，即例如在骨头的方向上越来越多地曲折/延伸，则在植入到例如人体中时使得眼眶覆盖格栅的无创伤的处理更容易。有利的是，第一通道和第二通道在尖顶区域中或附近相遇。当然可行的是，两条通道的交点位于植入物的外部，例如在本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种具有弯曲的主体(2)的眼眶覆盖格栅(1)，所述主体具有外部的封闭边(3)，并且所述主体(2)具有下侧，所述下侧在嵌入状态下朝向形成眼眶的骨头，并且所述主体(2)具有背向所述下侧的上侧(4)，其特征在于，在所述上侧(4)上形成至少一个用于表示至少一个插入向量(18)的、光学上能识别的通道(5，6)。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.06.11 EP 14172026.81.一种具有弯曲的主体(2)的眼眶覆盖格栅(1)，所述主体具有外部的封闭边(3)，并且所述主体(2)具有下侧，所述下侧在嵌入状态下朝向形成眼眶的骨头，并且所述主体(2)具有背向所述下侧的上侧(4)，其特征在于，在所述上侧(4)上形成至少一个用于表示至少一个插入向量(18)的、光学上能识别的通道(5，6)。2.根据权利要求1所述的眼眶覆盖格栅(1)，其特征在于，所述主体(2)构造为形成接片的、打孔的部件。3.根据权利要求2所述的眼眶覆盖格栅(1)，其特征在于，所述接片在所述主体(2)中如下地布置，即使得在通过所述主体(2)展开的面中延伸的、狭长的贯穿开口(10)穿过所述主体(2)。4.根据权利要求3所述的眼眶覆盖格栅(1)，其特征在于，所述贯穿开口(10)/开口近似垂直或垂直于所述封闭边/边框(3)地取向和/或相互等距离地分布。5.根据权利要求1至4中任一项所述的眼眶覆盖格栅(1)，其特征在于，所述通道(5，6)具有两个从所述上侧(4)突出地凸起的...

【专利技术属性】
技术研发人员：弗兰克·赖瑙尔，奥利弗·朔伊内曼，
申请(专利权)人：卡尔·莱宾格医疗技术有限责任两合公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE