一种锁定多向带锁髓内钉，属医疗器械，主钉远端设有前后方向锁钉直穿锁钉孔A、内外方向锁钉内外横穿锁钉孔B、两个内外方向内外横穿或呈45°内外斜穿的锁钉孔C，近端设有前后方向锁钉前后直穿锁钉孔A，两个相互成90°交叉且与最近端锁钉孔A成45°的锁钉前内、前外向后外、后内平穿的锁钉孔D、两个内外方向内外平穿或呈45°内外斜穿的锁钉孔C、内外方向内外横穿锁钉孔B。本发明专利技术的优点是：主钉与锁钉之间角稳定性更强；近、远端具有多向锁定；高螺纹松质骨锁钉对端骨折有环抱挤压固定作用。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术属于一种医疗器械，特别涉及一种锁定多向带锁髓内钉。
技术介绍
胫骨近、远端骨折，特别是涉及关节内的平台骨折和pilon骨折是常见的关节内骨折，手术是治疗胫骨平台和pilon骨折的主要方法，常采用切开复位钢板螺钉内固定术，由于非锁定钢螺钉是偏心性髓外支撑固定，钢板与对侧的骨折难以得到对称固定。所以临床常采用双钢板或三钢板环抱支撑固定，然而这种固定方式会对局部软组织造成严重损伤。锁定钢板的问世是胫骨平台骨折治疗的一个进步，其提供了髓外相对的对称支撑固定，特别是复杂型骨折，疗效可靠。但由于钢板螺钉固定均需要切开和分离较大范围的软组织，所以对已经损伤的软组织无疑是加重损伤并带来较高的术后感染的风险。目前的带锁髓内钉只适用于胫骨干的骨折，对于胫骨远、近端的骨折是禁忌症，原因是①目前临床使用的胫骨带锁髓内钉的主钉与锁钉之间无“角稳定”功能，即相互之间没有锁定功能；②胫骨带锁髓内钉近、远端锁钉孔少，且无科学的多向锁定功能；③锁钉本身不具有松质骨螺钉功能，对平台骨折没有环抱作用；④涉及到关节内骨折，在限制性锁定固定的基础上，尚需要非限制性松质骨拉力螺钉辅助固定，即“筏排钉”固定，使关节内骨折转为关节外骨折。
技术实现思路
本专利技术的目的在于克服上述的缺陷，提供一种锁定多向带锁髓内钉，它的主钉与锁钉之间具有锁定功能，角稳定性更强；近、远端具有多向锁定；高螺纹松质骨锁钉对端骨折有环抱挤压固定作用；减少软组织切开和剥离范围，保护髓外的血液供应，相应地保护受挫伤的软组织，降低并发症。本专利技术的目的是通过以下技术方案实现的：一种锁定多向带锁髓内钉，包括主钉和锁钉，所述主钉为杆状，在主钉的近端和远端之间设有向前的弯角， 其特征在于：所述主钉的远端设有四个锁钉孔，分别是最远端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿入锁钉孔A，近侧一个内外方向锁钉孔B，锁钉内外横穿锁钉孔B，中间两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道，锁钉内外横穿锁钉孔Ca和Cb，或呈45°穿过水滴型通道内外斜穿锁钉孔Ca和Cb；所述主钉的近端设有八个锁钉孔，分别是最近端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿锁钉孔A，在其下方的两层锁钉孔D，每层锁钉孔D包括两个相互成90°交叉且与最近端锁钉孔A成45°的锁钉孔D，锁钉从前内向后外或前外向后内直穿每个锁钉孔D，锁钉孔D下方的两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道，锁钉内外横穿锁钉孔Ca和Cb，或呈45°穿过水滴型通道内外斜穿锁钉孔Ca和Cb；最远侧一个内外方向锁钉孔B，锁钉内外横穿锁钉孔B。所述近端直径大于主杆直径。所述弯角为8±3°。所述锁钉孔内设有螺纹、不设螺纹或部分设有螺纹。所述锁钉为高螺纹松质骨锁钉，钉体上设有松质骨螺纹，松质骨螺纹高度为0.2-2.5mm，松质骨螺纹丝底为圆扁担形。所述松质骨螺纹的螺距1.0-4.0mm。所述松质骨螺纹丝底直径2.0-6.0mm，高螺纹松质骨锁钉外径4.5-6.5mm。本专利技术的优点和有益效果是：1、采用松质骨锁钉，其丝底设计为圆扁担形，使主钉与锁钉之间具有锁定功能，角稳定性更强，同时增加锁钉的抗疲劳性，减少断裂的并发症；2、锁钉多向锁定，可直穿、横穿或斜穿入锁钉孔，形成立体固定，近、远端锁定方向按胫骨近端平台、远端踝关节面的解剖形态特点设计，具有科学的多向锁定功能；3、高螺纹松质骨锁钉对端骨折有环抱挤压固定作用；4、锁定多向带锁髓内钉减少软组织切开和剥离范围，保护髓外的血液供应， 相应地保护受挫伤的软组织，降低并发症。5、锁定多向带锁髓内钉的轴心支撑固定，使内外侧平台接受对称支撑力。附图说明图1是主钉的主视示意图。图2是主钉的侧视示意图。图3是带有锁钉的图1的A-A剖面放大示意图。图4是带有锁钉的图1的B-B剖面放大示意图。图5是锁钉结构示意图。图6是图5的左视图。图7是图5的右视图。图8a是典型病例一术前X-ray片、CT加三维重建影像片。图8b是典型病例一术后X-ray片，上三为限制性锁定，最下面的为Poller钉技术。图8c是典型病例一术后15个月取出TLMIIN术后X-ray片。图8d是典型病例一取出TLMIIN后2周膝关节活动情况。图9a是典型病例二术前正侧位X-ray片。图9b是典型病例二CT和MRI片。图9c是典型病例二术后X-ray片，最上面的三个松质骨拉力螺钉为“筏排”钉技术，整体固定形成了Jail技术。图9d是典型病例二术后7周膝关节功能优，不扶拐行走。其中：1-主钉，2-锁钉，3-弯角，4-锁钉孔A，5-锁钉孔D，6-锁钉孔Ca，6’-锁钉孔Cb，7-锁钉孔B，8-水滴形通道，9-穿过锁钉孔A的锁钉，10-穿过锁钉孔D的锁钉，11-穿过锁钉孔Ca-Cb水滴形通道的锁钉，12-钉体，13-钉帽，14-松质骨螺纹，15-丝底。具体实施方式实施例：如图所示，一种锁定多向带锁髓内钉，包括主钉1和锁钉2，所述主钉1为杆状，材质为钛合金或317L不锈钢，主钉直径为8-12mm，在主钉1的近端5-11cm处设有向前的8±3°弯角3，该弯曲点至近端的直径为10-14mm，在近端60mm内设有八个锁钉孔，分别是距近端10mm处的一个前后方向带螺纹的锁钉孔A 4，高螺纹松质骨锁钉2前后直穿入锁钉孔A 4，高螺纹 松质骨锁钉的螺纹高度为0.2-2.5mm，螺距1.0-4.0mm，丝底为圆扁担形，丝底直径2.0-6.0mm，锁钉外径4.5-6.5mm，锁钉孔A的下方距近端18mm和28mm处设置两层带螺纹锁钉孔D 5，每层锁钉孔D 5包括两个锁钉孔D 5，两个锁钉孔D 5相互成90°交叉且与最近端锁钉孔A成45°，高螺纹松质骨锁钉2从前内向后外或前外向后内平穿入每个锁钉孔D 5，固定平台骨折块，锁钉孔D 5远侧距近端35mm和47mm处的两个内外方向带螺纹锁钉孔Ca 6和Cb 6’，锁钉孔Ca 6和Cb 6’分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca 6和Cb 6’在主钉1内斜向连通，构成45°的水滴型通道8，高螺纹松质骨锁钉1内外横穿锁钉孔Ca 6和Cb 6’，或呈45°穿过水滴型通道8内外斜穿锁钉孔Ca 6和Cb 6’；距近端60mm处最远侧一个为内外方向带螺纹锁钉孔B 7，高螺纹松质骨锁钉2从内侧向外侧横穿入锁钉孔B 7；治疗胫骨骨折或近端平台时，近端起水平支撑胫骨平台的作用。所述主钉的远端设有四个锁钉孔，分别是距远端5mm的最远端一个前后方向非螺纹锁钉孔A 4，高螺纹松质骨锁钉2前后直穿锁钉孔A 4，距远端35mm一个内外方向非螺纹锁钉孔B 7，高螺纹松质骨锁钉2从内向外横穿锁钉孔B 7，距远端15mm和23mm内外方向非螺纹锁钉孔Ca 6和Cb 6’，锁钉孔Ca 6和Cb 6’分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca 6和Cb 6’在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道8，高螺纹松质骨锁钉2内外横穿锁钉孔Ca 6和Cb 6’，或呈45°穿过水滴型通道8内外斜穿锁钉孔Ca 6和Cb 6’。高螺纹松质骨锁钉2的钉体12上设有松质骨螺纹14，松质骨螺纹14高度为0.2-2.5mm，螺距1.0-4.0m本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种锁定多向带锁髓内钉，包括主钉和锁钉，所述主钉为杆状，在主钉的近端和远端之间设有向前的弯角，其特征在于：所述主钉的远端设有四个锁钉孔，分别是最远端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿入锁钉孔A，近侧一个内外方向锁钉孔B，锁钉内外横穿锁钉孔B，中间两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道，锁钉内外横穿锁钉孔Ca和Cb，或呈45°穿过水滴型通道内外斜穿锁钉孔Ca和Cb；所述主钉的近端设有八个锁钉孔，分别是最近端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿锁钉孔A，在其下方的两层锁钉孔D，每层锁钉孔D包括两个相互成90°交叉且与最近端锁钉孔A成45°的锁钉孔D，锁钉从前内向后外或前外向后内直穿每个锁钉孔D，锁钉孔D下方的两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道，锁钉内外横穿锁钉孔Ca和Cb，或呈45°穿过水滴型通道内外斜穿锁钉孔Ca和Cb；最远侧一个内外方向锁钉孔B，锁钉内外横穿锁钉孔B。
【技术特征摘要】
1.一种锁定多向带锁髓内钉，包括主钉和锁钉，所述主钉为杆状，在主钉的近端和远端之间设有向前的弯角，其特征在于：所述主钉的远端设有四个锁钉孔，分别是最远端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿入锁钉孔A，近侧一个内外方向锁钉孔B，锁钉内外横穿锁钉孔B，中间两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通道，锁钉内外横穿锁钉孔Ca和Cb，或呈45°穿过水滴型通道内外斜穿锁钉孔Ca和Cb；所述主钉的近端设有八个锁钉孔，分别是最近端一个前后方向锁钉孔A，锁钉前后直穿锁钉孔A，在其下方的两层锁钉孔D，每层锁钉孔D包括两个相互成90°交叉且与最近端锁钉孔A成45°的锁钉孔D，锁钉从前内向后外或前外向后内直穿每个锁钉孔D，锁钉孔D下方的两个内外方向锁钉孔Ca和Cb，锁钉孔Ca和Cb分别为正水滴形和反水滴形，锁钉孔Ca和Cb在主钉内斜向连通，构成45°的水滴型通...
【专利技术属性】
技术研发人员：王永清，
申请(专利权)人：王永清，
类型：发明
国别省市：天津;12
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