体外除颤器系统技术方案

公开了一种体外除颤器系统，包括：显示器；一个或多个传感器，用于获得关于对病人执行的胸部按压的数据；以及控制器，配置为基于来自所述一个或多个传感器的数据显示胸部按压的深度和/或速率的数值。还公开了另一种体外除颤器系统，包括：显示器；用于获得在一时间间隔上病人的CO2数据的一个或多个传感器；用于获得在所述时间间隔上关于病人的心脏活动的信息的一个或多个传感器；以及控制器，配置为从获得的CO2数据确定在所述时间间隔上的CO2波形、从获得的关于病人的心脏活动的信息确定滤波的心电图轨迹、以及显示CO2波形和滤波的心电图轨迹。

【技术实现步骤摘要】
本申请是申请日为2011年2月11日、申请号为201180009384.8(国际申请号为PCT/US2011/024507)、专利技术名称为“除颤器显示器”的专利技术专利申请的分案申请。
本文涉及心脏复苏，并且具体地说涉及用于在进行心肺复苏(CPR)中协助救援者的系统和技术。
技术介绍
心脏依赖于有序的电脉冲序列来有效地跳动。与该正常序列的偏离被称为“心律失常”。某些医疗设备包括信号处理软件，这些信号处理软件分析从医治的病人(例如，在急救情况下的患者)获取的心电图(ECG)信号以确定何时存在诸如心室颤动(VF)或可电击室性心动过速(VT)的心律失常。这些设备包括自动体外除颤器(AED)、ECG节律分类器和室性心律失常检测器。AED是除颤器——向病人传递受控的电击的设备——使用上较容易，例如通过向护理提供者提供口头提示来在针对AED疗法对病人进行评估、将病人附接到AED疗法、以及激活AED疗法的过程中与该提供者“对话”。刚才所述的医疗设备的某些也能够识别两种不同的心脏波形：VT和VF。VT是源自室性异位病灶的快速性心律失常，其特征在于通常大于每分钟120跳的心率和宽的QRS波群。VT可以是单形性的(通常是源自具有相同的QRS波群的单个病灶的规则节律)或多形性的(不稳定，可以是不规则的节律，具有变化的QRS波群)。在图1A中图示了对于不稳定VT的示例节律。取决于心率和VT已经持续的时间长度，在VT状态中的心脏可能产生或可能不产生脉搏(即，血液通过循环系统的脉动运动)。在VT状态中的心博仍然具有一定的组织性(注意，“循环”全都基本上是相同的大小和形状)。如果没有与这个VT节律相关联的脉搏，则将VT看作是不稳定的和危及生命的状况。可以使用电击或除颤来治疗不稳定的VT。室上性心动过速(SVT)是在心脏的下腔(心室)上方开始的快速心跳。SVT是在心脏的上腔(心房)、被称为房室(AV)结的心脏导电系统的构成部分之一或两者中开始的异常地快的心脏节律。虽然SVT很少是危及生命的，但是其症状会是不舒适的，其症状包括心脏狂跳的感觉、在胸部中的颤动或冲击或者额外的心跳(心悸)，或者头晕。VF通常直接危及生命。VF是一种无脉搏的心律失常，具有不规则和混乱的电活动以及心室收缩，其中，心脏立即丢失了其作为泵的能力。VF是心脏性猝死(SCD)的主要原因。在图1B中图示了对于VF的示例节律。该波形没有与其相关联的脉搏。没有达到这个节律的任何组织(注意，循环的不规则大小和形状)。心脏的泵吸部分象一袋蠕虫那样颤抖，并且该活动将不太可能移动任何血液。该节律的校正行为是使用电荷来对心脏除颤。正常心跳波在窦房结(SA结)处开始，并且朝向左心室的远下角行进。对心脏的大的电击可以校正VF和不稳定的VT节律。这个大的电击可以强制在心脏中的所有心肌细胞同时去极化。随后，所有的心肌细胞进入短的休息时段。希望窦房结(SA结)在任何其他细胞之前从这个电击中恢复，并且结果产生的节律如果不是正常的窦性节律也是产生脉搏的节律。许多AED实现通过使用除颤和心肺复苏(CPR)在病人的救护事件期间的特定时间执行ECG分析来识别VT和VF波形的算法。通常在除颤电极附接到病人后的几秒内启动第一次ECG分析。基于第一次分析的结果，可以启动或可以不启动随后的ECG分析。通常，如果第一次分析检测到可电击节律，则建议救援者传递除颤电击。在电击传递后，可以自动地启动第二次分析，以确定除颤治疗成功与否(即，可电击ECG节律已经被转化为正常的或其他肺可电击的节律)。如果这个第二次分析检测到连续存在的可电击的心律失常，则AED建议用户传递第二次除颤治疗。然后可以执行第三次ECG分析，以确定第二次电击是有效还是无效。如果可电击节律持续，则向救援者建议传递第三次除颤治疗。在第三次除颤电击后或当如上所述的分析的任何一个检测到不可电击的节律时，由美国心脏协会和欧洲复苏理事会推荐的治疗方案要求救援者查看病人的脉搏或对病人评估循环征象。如果不存在脉搏或循环征象，则可以引导救援者对患者执行CPR持续一分钟或更多的时间段。CPR包括人工呼吸和胸部按压。在这个CPR的时间段后，AED重新启动包含有如上所述的适当除颤治疗的一系列多达三次另外的ECG分析。三次ECG分析/除颤电击的序列之后是1-3分钟的CPR，以重复的方式持续，只要AED的电源接通并且病人连接到AED设备。通常，AED提供音频提示以通知救援者何时分析即将开始、分析结果是什么以及何时开始和停止CPR的传递。许多研究已经报告，中止胸外按压可以显著地降低患者的自主循环的恢复率和24小时存活率。因此，有益的是，在胸部按压期间识别异常的心脏节律。近来的临床证据表明在一些情况下在对病人除颤前执行胸部按压会是有益的。具体地说，在临床上有益的是，如果急诊系统的响应时间导致超过4分钟的延迟使得病人处于心脏骤停超过4分钟，则在除颤前使用胸部按压来治疗病人。胸部按压伪迹摒除可以采用ECG的频谱分析，除颤成功预测和治疗决定的作出通常指定在要检测的ECG频谱中的一组参数。例如，US 5,683,424将来自计算的ECG的频谱的质心或中间频率或峰值功率频率与阈值作比较，以确定是否需要除颤电击。不幸的是，由于除颤器高压电容器的充电要求，现有的AED要求能够传递大量电流的电池。这导致在尺寸和重量两方面都过大的电池，这限制了它们的便携性和方便性，并且，在诸如LifeVest(ZOLL Medical,Chelmsford,MA)的可体外佩戴的除颤器的情况下，限制了它们的可佩带性和舒适度。另外，电池仍然是当前制造的AED的最不可靠的元件，因制造缺陷以及总是随着电池而出现的正常的寿命终止劣化而产生定期召回，但是电池对于救生设备是特别麻烦的。
技术实现思路
本文描述了可以用于在使用除颤器设备期间提供关于病人状态的信息的系统和技术。在此所述的系统和技术旨在识别最重要的数据并且以迅速有效的方式向救援者显示信息。向救援者显示的数据可以基于救援者的行为而改变。例如，所显示的数据可以基于救援者当前是否在对病人实施CPR胸部按压而不同。以提高救援者迅速了解病人的状态并且进行有益于病人的临床决定的能力的方式来以图形和文本呈现关于病人的数据。例如，在CPR胸部按压期间，在与滤波的ECG波形和CO2或SpO2波形相同的显示设备上显示包括速率和深度的关于胸部按压的信息。在一个位置中的这样的信息的显示提供了下述优点：以容易观看的形式在一个方便的位置向救援者给出关于病人的所需信息。在某些实现方式中，可以向救援者呈现关于CPR胸部按压的质量的附加信息，诸如释放指示符。在某些实现方式中，这样的系统和技术可以提供一个或多个优点。例如，当救援者可以容易地在单个位置观看良好格式的信息时，可以改善病人护理。而且，救援者可能能够将他们的CPR的实施修改为更有效，因为已经以可理解的方式向他们呈现了相关的数据。在一种实现方式中，一种用于使用体外除颤器来监控病人活动的方法包括：获得关于对病人执行的胸部按压的数据；确定多次所述胸部按压的深度和速率的值；以及，在除颤器的图形显示屏幕上显示所确定的深度和速率的值的指示。实施例可以包括下面的一个或多个。确定深度和速率的值可以包括：确定对于深度来说在距离方面以及对于速率来说在每分本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种体外除颤器系统，包括：显示器；一个或多个传感器，用于获得关于对病人执行的胸部按压的数据；以及控制器，配置为基于来自所述一个或多个传感器的数据显示胸部按压的深度和/或速率的数值。

【技术特征摘要】
2010.02.12 US 61/304,119;2010.02.24 US 61/307,6901.一种体外除颤器系统，包括：显示器；一个或多个传感器，用于获得关于对病人执行的胸部按压的数据；以及控制器，配置为基于来自所述一个或多个传感器的数据显示胸部按压的深度和/或速率的数值。2.如权利要求1所述的系统，其中显示深度和/或速率的数值包括在显示器上显示与确定的数值对应的数。3.如权利要求1所述的系统，其中所述控制器被配置为通过确定对于深度来说以距离来表示以及对于速率来说以每分钟的按压来表示的数值，来确定所述深度和/或速率的数值。4.如权利要求1所述的系统，还包括一个或多个电极，用于接收关于所述病人的心脏活动的信息，并且其中所述控制器被配置为与所述数值一起显示病人的心电图轨迹。5.如权利要求4所述的系统，其中所述控制器还被配置为显示未滤波的心电图，确定对病人的胸部按压已经开始，以及随后显示滤波的心电图。6.如权利要求4所述的系统，其中所述控制器被配置为在显示器上与心电图轨迹一起显示表示来自第二来源的数据的数。7.如权利要求6所述的系统，其中所述控制器被配置为响应于感测到对病人的胸部按压已经开始而改变数据的第二来源。8.如权利要求7所述的系统，其中改变数据的第二来源包括：从SPO2数据的来源改变到CO2数据的来源。9.如权利要求1所述的系统，其中用于获得关于对病人执行的胸部按压的数据的所述一个或多个传感器包括加速计，该加速计配置为被定位为与病人的胸骨协同移动。10.如权利要求1所述的系统，其中所述控制器还被配置为显示自最后检测到胸部按压起的空闲时间的指示。11.如权利要求1所述的系统，其中所述控制器还被配...

【专利技术属性】
技术研发人员：谭清，加里·A·弗里曼，弗雷德里克·J·格哈卜，马丁·E·布里斯，安娜玛丽·西尔弗，
申请(专利权)人：ZOLL医疗公司，
类型：发明
国别省市：美国;US