一种后尿道吻合手术仪器制造技术

本实用新型专利技术提供一种后尿道吻合手术仪器，包括后尿道扩张冲洗镜和弧形缝合针，后尿道扩张冲洗镜具有灯笼式的扩张固定器，弧形缝合针的引针器设有C形凹槽；其优点：(1)“灯笼式”后尿道扩张冲洗镜具有扩张尿道、冲洗术野、照明及指引缝合作用，可使回缩的后尿道及粘膜周径变大，操作空间增大，结合冲洗通道及冷光源，有利于观察及缝合；(2)操作通道具有进水口，可进水冲洗及置入斑马导丝等操作；(3)弧形缝合针的前端呈弧形，易于进针及出针，解决后尿道缝合空间小、进出针困难的问题，针的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道缝合线带入后稍微摆动即可脱离缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出；(4)与目前常用的直针缝合相比，不用切开膀胱，减少了创伤，且手术速度明显提高。

【技术实现步骤摘要】

本技术主要涉及医疗器械领域，具体涉及一种后尿道吻合手术仪器。
技术介绍
尿道狭窄是泌尿外科常见且易复发的疾病，复杂性后尿道狭窄的外科治疗至今仍是泌尿外科的难题之一。治疗方法较多，目前主流手术仍是开放手术治疗，但临床效果仍不甚理想。究其原因，主要是因为:1、后尿道狭窄段位于耻骨后，位置深，完全直视困难，2、术野小，操作空间极小，用常用外科吻合针极基本无法旋转及吻合，3、血管多、易出血，术野难保持清晰，4、狭窄段周围伴有炎症或其它病理改变。若瘢痕切除不彻底，尿道吻合端不整齐及吻合尿道端粘膜对合差，则易形成吻合口瓣膜及狭窄环，尿道完全闭锁，需反复扩张甚至反复手术，每次手术难度都递增，严重时需终身带膀胱造瘘管，为患者及家属带来痛苦。在截石位并在狭窄的后尿道空间内手术需多人配合牵拉、照明、冲洗等，操作空间有限，手术难度大、效果差。目前国内偶有后尿道狭窄利用直针吻合的报道以及自制吻合器的报道，但均未见推广，说明其应用仍有一定局限。现有技术的尿道膀胱镜，是内窥镜的一种，备有冷光源及冲洗通道，强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱镜前端、具有照明良好、术野清楚等优点，但其前端较小，且前端有约2CM长的镜鞘为半椭圆形，在非闭合性通道的环境中生理盐水不能直接冲洗到膀胱镜的前端，使膀胱镜有优点没有办法在开放式后尿道吻合中得到应用和发挥。那么研究一套后尿道吻合及缝合的手术仪器，并提高手术效率及手术成功率是目前亟待解决的问题。
技术实现思路
本技术所要解决的技术问题是提供一种后尿道吻合手术仪器，后尿道吻合器“灯笼式”的扩张固定器有效的扩大了后尿道的手术空间，集扩张、冲洗、照明、缝合指引为一体，弧形缝合针的引针器设有C形凹槽方便尿道内将缝线带入及钩出。本技术解决上述技术问题的技术方案如下:一种后尿道吻合手术仪器，包括后尿道扩张冲洗镜和弧形缝合针，所述后尿道扩张冲洗镜包括尿道膀胱镜组件和扩张固定部件，所述尿道膀胱镜组件包括圆柱形壳体形状的膀胱镜镜鞘，所述膀胱镜镜鞘的远端设有所述扩张固定部件，所述扩张固定部件包括多根弧形的钢丝和固定柱，所述的多根钢丝的一端等间距环绕在所述膀胱镜镜鞘远端的边缘处，其另一端均等间距环绕在固定柱上，所述多根钢丝围成灯笼骨架式形状;所述弧形缝合针包括手把、中轴和弧形的引针器，所述中轴为直杆状，所述手把和引针器分别设置在中轴的两端上，所述引针器设置在所述中轴上，所述引针器的弧形的内侧设有方便尿道内将缝线带入及钩出的C形凹槽。本技术的有益效果是:(I)“灯笼式”后尿道扩张冲洗镜具有扩张尿道、冲洗术野、照明及指引缝合作用，可使回缩的后尿道及粘膜周径变大，操作空间增大，结合冲洗通道及冷光源，有利于观察及缝合；(2)操作通道具有进水口，可进水冲洗及置入斑马导丝等操作；(3)弧形缝合针的前端呈弧形，易于进针及出针，解决后尿道缝合空间小、进出针困难的问题，针的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道缝合线带入后稍微摆动即可脱离缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出；(4)与目前常用的直针缝合相比，不用切开膀胱，减少了创伤，且手术速度明显提高。在上述技术方案的基础上，本技术还可以做如下改进。进一步，所述尿道膀胱镜组件还包括设置在所述膀胱镜镜鞘近端处的目镜、光源接口和进水口，所述的目镜、光源接口和进水口由近端至远端依次连接。采用上述进一步方案的有益效果是:观察镜及光源接口具有成像功能和照明功會K。进一步，所述固定柱为圆柱形，所述固定柱的直径与所述膀胱镜镜鞘的直径相同。进一步，所述引针器弧度为30°的弧形。采用上述进一步方案的有益效果是:角度为30°角适合手术操作，解决了进出针困难的问题。弧形缝合针的弧形前端具有C形凹槽，可使尿道缝合线带入后稍微摆动即可脱离缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出，引针器弧度为30°，便于手术操作。进一步，所述钢丝的数目为八根。采用上述进一步方案的有益效果是:扩张效果好，能均匀支撑后尿道管腔，且有利于缝合。【附图说明】图1为本技术后尿道扩张冲洗镜的侧视图；图2为本技术后尿道扩张冲洗镜的俯视图；图3为本技术后尿道扩张冲洗镜的斜视图；图4为本技术扩张固定部件的剖面图；图5为本技术弧形缝合针的正视图；图6为本技术弧形缝合针的侧视图。附图中，各标记所代表的部件名称如下:1、尿道膀胱镜组件，2、扩张固定部件，3、手把，4、中轴，5、引针器，101、膀胱镜镜鞘，201、钢丝，202、固定柱，501、C形凹槽，1011、目镜，1012、光源接口，1013、进水口。【具体实施方式】以下结合附图对本技术的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本技术，并非用于限定本技术的范围。如图1、2、4、5所示，一种后尿道吻合手术仪器，包括后尿道吻合器后尿道扩张冲洗镜和弧形缝合针，所述后尿道扩张冲洗镜包括尿道膀胱镜组件I和扩张固定部件2，所述尿道膀胱镜组件I包括圆柱形壳体形状的膀胱镜镜鞘101，所述膀胱镜镜鞘101的远端设有所述扩张固定部件2，所述扩张固定部件2包括多根弧形的钢丝201和固定柱202，所述的多根钢丝201的一端等间距环绕在所述膀胱镜镜鞘101远端的边缘处，其另一端均等间距环绕在固定柱202上，所述多根钢丝201围成灯笼骨架式形状;所述弧形缝合针包括手把3、中轴4和弧形的引针器5，所述中轴4为直杆状，所述手把3和引针器5分别设置在中轴4的两端上，所述引针器5设置在所述中轴4上，所述引针器5的弧形的内侧设有方便尿道内将缝线带入及钩出的C形凹槽501;缝线时，C形凹槽的靠近手把3的一端将缝线带入，利用C形凹槽远离手把3的一端将缝线钩出。如图3所示，所述尿道膀胱镜组件I还包括设置在所述膀胱镜镜鞘101近端处的目镜1011、光源接口 1012和进水口 1013，所述的目镜1011、光源接口 1012和进水口 1013由近端至远端依次连接。如图3所示，所述扩张固定部件2包括圆柱形的固定柱202为圆柱形，所述固定柱202的直径与所述膀胱镜镜鞘101的直径相同；所述的多根钢丝201的一端连接在所述膀胱镜镜鞘101的远端端口的边缘处，其另一端均等间距环绕在所述固定柱202上围成灯笼骨架式形状。如图6所示，所述引针器5弧度为30°的弧形。优选，如图4所示，所述钢丝201的数目为八根。后尿道手术时，取膀胱截石位，会阴部倒U形切口显露尿道球部海绵体，自尿道口置入尿道探子引导，游离至狭窄段并切断，并将前尿道自耻骨联合下方向前游离，使尿道能伸展延长2-3cm，将后尿道狭窄段完全切除，并将周围瘢痕组织切除，置入后尿道吻合器扩张、冲洗并观察后尿道，将后尿道断端粘膜修平，若有未切除的瘢痕予以完全切除。若切除段较长，可用阴茎及阴囊皮肤形成尿道与后尿道相吻合。使用弧形缝合针在近膀胱端尿道粘膜用3-0肠线分别缝8针，自外向尿道内进针，在网状支架钢丝分布处缝合，S卩3、6、9、12点各一针，再在每空中间加缝一针，缝合时将线置于C形凹槽内并用持针手一并握住线的两端并稍保持张力，将针及缝线穿过尿道粘膜，轻微退针并摆动针的前端即可使线自C形开口处脱离缝合针，退出缝合针后再利用针的C形弯钩将尿道内缝线的钩出，并用纹齿钳钳夹线的两端并固定于无菌巾单。而后换本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种后尿道吻合手术仪器，其特征在于，包括后尿道扩张冲洗镜和弧形缝合针，所述后尿道扩张冲洗镜包括尿道膀胱镜组件(1)和扩张固定部件(2)，所述尿道膀胱镜组件(1)包括圆柱形壳体形状的膀胱镜镜鞘(101)，所述膀胱镜镜鞘(101)的远端设有所述扩张固定部件(2)，所述扩张固定部件(2)包括多根弧形的钢丝(201)和固定柱(202)，所述的多根钢丝(201)的一端等间距环绕在所述膀胱镜镜鞘(101)远端的边缘处,其另一端均等间距环绕在固定柱(202)上,所述多根钢丝(201)围成灯笼骨架式形状；所述弧形缝合针包括手把(3)、中轴(4)和弧形的引针器(5)，所述中轴(4)为直杆状，所述手把(3)和引针器(5)分别设置在中轴(4)的两端上，所述引针器(5)设置在所述中轴(4)上，所述引针器(5)的弧形的内侧设有方便尿道内将缝线带入及钩出的C形凹槽(501)。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：樊胜海，李学德，江志勇，何庆鑫，汪中兴，
申请(专利权)人：中国人民解放军第一八一医院，樊胜海，
类型：新型
国别省市：广西;45