用于检测消融期间组织接触的系统技术方案

用于评估组织接触的系统和方法，包括将电极放置到邻近组织区域处；向该电极传递射频能量，其中传递的射频能量足够消融该组织区域的至少一部分；在传递射频能量期间从电极获得多个阻抗测量值；计算阻抗测量值在预定时期内的变化；如果所计算的变化低于预先定义的值，则生成警示。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于检测消融期间组织接触的系统
本专利技术涉及一种在治疗或诊断期间检测组织接触的系统和方法。
技术介绍
射频(RF)和低温消融手术是对于血管和心脏疾病例如心房纤维性颤动公知的的治疗方法。应用RF还是低温治疗通常是基于技师的选择或要治疗的特定组织。然而，不管是在RF还是低温消融手术中，生成创伤的的位置和质量是首要关注的问题。治疗心律不齐的心脏组织消融手术临床上是否成功取决于选择的施加的能量的有效性和安全性。尤其是，成功的治疗可能包括成功地消融有问题组织，同时防止消融能量传递到周围健康的或其他非靶标组织。例如，在例如肺静脉消融或肺静脉窦分离(PVAI)手术中，可能使用消融装置消融围绕心脏左心房的一条或多条肺静脉的心脏组织。然而，延伸到肺静脉的消融能够导致患者出现严重的并发症，包括肺静脉狭窄，膈神经损伤和血栓事件。医学成像模型能够辅助评估患者体内的消融装置的特殊位置。然而，微创伤消融手术通常在跳动的心脏中进行，即使具有外部成像系统，曲折、或动的心脏环境也使得精确定位目标组织，并将医疗设备正确放置来治疗组织充满挑战。由此，期望的是提供系统和其使用方法，帮助医疗设备在患者体内的精确定位来进行后续治疗，同时避免损伤非治疗或诊断手术靶标的周围结构或组织区域。
技术实现思路
本专利技术有利地提供用于评估一个或多个电极在体内的放置或定位的系统和方法。例如，公开一种评估电极位置的方法，包括将多个电极放置在心脏内并接近肺静脉；从该多个电极的每个获得阻抗测量值；至少部分地基于所获得的阻抗测量值确定该多个电极的任何一个是否放置到肺静脉中；如果该多个电极中的至少一个被确定为位于肺静脉中，则生成警示。阻抗测量值可以是该多个电极的每一个与位于心脏外的地电极之间。确定该多个电极的任何一个是否放置到肺静脉中可以包括比较测得的阻抗测量值和预先定义的阻抗值，和/或比较所测得的阻抗测量值中的一个和所测得的阻抗测量值中的另一个。该方法可以包括将从该多个电极测得的阻抗测量值与从定位在放置到肺静脉中传递非消融射频能量的导线上或其他辅助装置上的一个或多个电极中测量的的阻抗进行比较。导线或辅助装置可以独立地传递到解剖区域，或者可以穿过由包含多个电极的医疗设备提供的导线腔。该方法可以包括防止消融能量传递到确定位于肺静脉中的电极中。该方法可以包括放置该电极的同时通过该多个电极传导非消融射频能量，其中非消融射频能量的传导可以是连续的和/或占空比(dutycycled)的。非消融射频能量可以在该多个电极的每一个和位于心脏外的地电极之间传导，和/或在该多个电极之间传导。该方法可以包括在该多个电极和放置到患者前侧、后侧、和双侧位置的皮肤上的皮肤贴片之间传导非消融射频能量，允许该多个电极和多个皮肤贴片之间相对阻抗的差异。该方法可以包括至少部分地基于所获得的的阻抗测量值来确定该多个电极的任何一个是否放置在肺静脉的窦上；且如果至少该多个电极中的至少一个被确定位于肺静脉的窦上，则生成指示，其中确定该多个电极的任何一个是否定位在肺静脉的窦上可以包括比较测得的阻抗测量值和预定义的阻抗值。该方法可以包括通过该多个电极的至少一个传导射频消融能量，其中在消融射频信号期间执行获得阻抗测量值。生成的指示可以包括视觉上显示如下至少一个：1)测得的阻抗值，2)测得的阻抗测量值和预定阻抗值之间的计算的差值，和3)至少两个测得的阻抗值之间的计算的差值。公开一种医疗系统，包括具有多个电极的医疗设备；耦合至医疗设备的控制单元，控制单元被编程为：从该多个电极的每一个获得阻抗测量值；至少部分地基于所获得的阻抗测量值确定该多个电极的任何一个是否定位在肺静脉中；且如果该多个电极中的至少一个被确定位于肺静脉中则生成指示。控制单元可通过比较获得的阻抗测量值和预定义的阻抗值，和/或通过比较获得的阻抗测量值中的一个和获得的阻抗测量值中的另一个，来确定该多个电极的任何一个是否定位在肺静脉中。控制单元可被编程为防止消融能量传递通过被确定为定位在肺静脉中的电极。公开具有电极的医疗设备的操作方法，包括将电极放置到邻近组织区域处；向该电极传递射频能量，其中传递的射频能量足够消融组织区域的至少一部分；在传递射频能量期间从电极获得多个阻抗测量值；计算阻抗测量值在预定时期内的变化；且如果计算的变化低于预定义的值，则生成警示。该预定时期可以在大约5秒到大约20秒之间。该方法可以包括终止向电极传递射频能量。该方法可以包括将阻抗测量值的所计算的变化归因于组织接触青况，其中生成的警示向用户发出信号通知组织接触情况。公开具有多个电极的医疗设备的操作方法，包括将多个电极放置到邻近组织区域处；向每一个电极传递射频能量，其中传递的射频能量足够消融组织区域的至少一部分；在传递射频能量期间从多个电极的每一个获得多个阻抗测量值；计算多个电极的每一个的阻抗测量值在预定时期内的变化；比较该多个电极的至少一个的计算的变化和其他多个电极的至少一个的计算的变化；以及至少部分基于该比较生成警示。该预定时期可在大约5秒到大约20秒之间，和/或该方法可以包括终止向该多个电极的至少一个传递射频能量。公开具有电极的医疗设备的操作方法，包括向电极传递射频能量，其中射频能量以各自具有一时段的多个连续时间段和占空比内传递，该占空比包括射频能量被传递到电极的第一段时段和射频能量不被传递到电极的第二段时段；在第一段时段期间从电极测量第一阻抗；在第二段时段期间从电极测量第二阻抗；比较该第一和第二阻抗测量值；至少基于该比较来调制后续的占空比持续时间。该方法可以包括至少基于该比较生成警示和/或至少基于该比较终止向该电极传递射频能量。公开一种医疗系统，包括具有多个电极的医疗设备；以及与该多个电极通信的控制单元，控制单元被编程为：向该多个电极传递射频能量，其中传递的射频能量足够消融组织；在传递射频能量期间从该多个电极获得多个阻抗测量值；计算阻抗测量值在预定时期内的变化；且如果计算的变化低于预先定义的值，则生成警示。控制单元可被编程为终止向该电极传递射频能量，生成的警示可以包括视觉上显示如下中的至少一项：1)测得的阻抗值，2)测得的阻抗值和预先确定的阻抗值之间的所计算的差值，和3)至少两个测得的阻抗值之间的所计算的差值；和/或控制单元可被编程为将阻抗测量值的计算的变化归因于组织接触情况，其中生成的警示可发信号通知该组织接触情况。附图说明考虑结合附图，参照下面的详细描述可以更全面理解本专利技术、其相应的优点和特性。其中：图1是根据本专利技术原理构造的医疗系统的实施例的示意图；图2是根据本专利技术原理构造的医疗设备组件的实施例的示意图；图3是根据本专利技术原理构造的医疗设备组件的实施例的另一示意图；图4是根据本专利技术原理构造的医疗设备组件的实施例的再一示意图；图5是根据本专利技术原理构造的医疗设备组件的实施例的又一示意图；图6是使用根据本专利技术原理的医疗系统的实施例的示意图；以及图7是操作根据本专利技术原理的医疗设备的示例性方法的流程图。专利技术详述本专利技术有利地提供一种系统及其使用方法，帮助医疗设备在患者体内精确定位来进行后续治疗，用于在避免损伤的同时治疗或诊断手术靶标的周围结构或组织区域。现在参考附图，附图中相同的附图标记表示相同的元件，根据本专利技术原理构造的医疗系统的实施例显示在图1中，该系统总的用附图标记“10”表示。系本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗系统，包括：具有多个电极的医疗设备；以及与所述多个电极通信的控制单元，控制单元被编程成：向所述多个电极传递射频能量，其中所传递的射频能量足够消融组织；在传递射频能量期间从所述多个电极获得多个阻抗测量值；计算所述阻抗测量值在预定时期内的变化；以及如果计算的变化低于预定义的值，则生成警示。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2012.04.26 US 13/456,592;2012.05.01 US 13/460,9001.一种医疗系统，包括：具有多个电极的医疗设备；以及与所述多个电极通信的控制单元，控制单元被编程成：向所述多个电极传递射频能量，其中所传递的射频能量足够消融组织；在传递射频能量期间从所述多个电极中的每一个电极获得多个阻抗测量值；计算所述多个电极中的每一个电极的所述阻抗测量值在预定时期内的变化；比较所述多个电极间的阻抗变化来确定所述多个电极中的每个电极的所测量的变化率是否有任何显著变动；将所述阻抗测量值的所计算的变化与组织接触情况相关；生成警示，发信号通知所述组织接触...

【专利技术属性】
技术研发人员：C·R·康迪，M·L·谢尔曼，M·T·斯图尔特，
申请(专利权)人：麦德托尼克消融前沿有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US