反向肩肱骨适配器托盘制造技术

一种反向肩假体包括：被构造成位于肱骨的切断面附近的肱骨适配器托盘(300)，该肱骨适配器托盘(300)包括：腔体(302)、中心孔以及包括凸台(310)的远端面(304)，所述凸台(310)：(i)被构造为远端面的延长部分，(ii)从中心孔向后偏置至少10mm，且(iii)被构造成接合肱骨主干；和肱骨衬垫(250)，所述肱骨衬垫(250)包括：被构造成位于肱骨适配器托盘(300)的腔体(302)内部的远侧边缘(252)；以及被构造成与关节盂球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。偏置所述反向肩肱骨适配器托盘以向后方向移动肱骨，从而在外展和内回旋/外回旋期间产生更好的三角肌包绕、更大的解剖肌张力和更大的肌力臂。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】反向肩肱骨适配器托盘 相关申请 本申请要求于2013年5月30日提交的美国专利申请No.13/905, 599、2012年5 月31日提交的美国专利临时申请系列号61/653, 860和2013年3月13日提交的美国专利 临时申请系列号61/779, 363的权益和优先权，并且由于其中给出的教导，这些申请的全部 内容由此通过引用并入本文。
技术介绍
最早在二十世纪70年代早期想到用反向肩来治疗患有肩袖撕裂关节病（CTA)的 患者。反向肩将解剖凹面倒转，使盂关节部件凸出并使肱关节部件凹入，从而形成防止肱骨 向上移动的固定支点。
技术实现思路
根据本文所说明的各个方面，公开了一种反向肩假体，其包括：被构造成位于肱骨 切断面附近的肱骨适配器托盘，所述肱骨适配器托盘包括：腔体、中心孔以及包括凸台的远 端面，所述凸台：（i)被构造为远端面的延长部分，（ii)从所述中心孔向后偏置至少1〇_， 并且（iii)被构造成接合肱骨主干；和肱骨衬垫，所述肱骨衬垫包括：被构造成位于肱骨适 配器托盘的腔体内部的远侧边缘；以及被构造成与关节盂球的凸形关节联接面配合的凹形 关节联接面。在一个实施例中，除了向后偏置外，所述凸台还从中心孔向上偏置至少8_。 根据本文所说明的各个方面，公开了一种反向肩假体，其包括关节盂板；关节盂 球；肱骨主干；被构造成位于肱骨切断面附近的肱骨适配器托盘，所述肱骨适配器托盘包 括：腔体、中心孔和包括凸台的远端面，所述凸台：（i)被构造为远端面的延长部分，（ii)从 所述中心孔向后偏置至少1〇_，并且（iii)被构造成接合肱骨主干；和肱骨衬垫，所述肱骨 衬垫包括：被构造成位于肱骨适配器托盘腔体内部的远侧边缘；以及被构造成与关节盂球 的凸形关节联接面配合的凹形关节联接面。在一个实施例中，除了向后偏置外，所述凸台还 从中心孔向上偏置至少8mm。 根据本文所说明的各个方面，公开了一种反向肩假体，其包括：被构造成位于肱骨 切断面附近的肱骨适配器托盘，所述肱骨适配器托盘包括：腔体、中心孔和包括凸台的远端 面，所述凸台：（i)被构造为远端面的延长部分，（ii)从中心孔向上偏置至少8mm，和（iii) 被构造成接合肱骨主干；和肱骨衬垫，所述肱骨衬垫包括：被构造成位于肱骨适配器托盘 腔体内部的远侧边缘；以及被构造成与关节盂球的凸形关节联接面配合的凹形关节联接 面。 在一个实施例中，本专利技术的肱骨适配器托盘包括一凸台，所述凸台从肱骨适配器 托盘的中心向后偏置其范围从至少l〇mm至25mm的距离。在一个实施例中，所述凸台从肱 骨适配器托盘的中心向后偏置其范围从至少12_至24_的距离。在一个实施例中，所述 凸台从肱骨适配器托盘的中心向后偏置其范围从至少14_至22_的距离。在一个实施例 中，所述凸台从肱骨适配器托盘的中心向后偏置其范围从至少16mm至20mm的距离。在一 个实施例中，所述凸台从肱骨适配器托盘的中心向后偏置18_。在一个实施例中，所述凸台 从肱骨适配器托盘的中心向后偏置22_。在一个实施例中，所述凸台从肱骨适配器托盘的 中心向后偏置25mm。 在一个实施例中，本专利技术的肱骨适配器托盘包括一凸台，所述凸台从肱骨适配器 托盘的中心向上偏置其范围从至少8mm至25mm的距离。在一个实施例中，所述凸台从肱骨 适配器托盘的中心向上偏置其范围从至少9mm至24mm的距离。在一个实施例中，所述凸台 从肱骨适配器托盘的中心向上偏置其范围从至少l〇mm至23mm的距离。在一个实施例中， 所述凸台从肱骨适配器托盘的中心向上偏置其范围从至少11mm至20mm的距离。在一个实 施例中，所述凸台从肱骨适配器托盘的中心向上偏置8_。在一个实施例中，所述凸台从肱 骨适配器托盘的中心向上偏置1〇_。在一个实施例中，所述凸台从肱骨适配器托盘的中心 向上偏置12謹。 可以将本专利技术的肱骨适配器托盘的凸台插入肱骨主干中并且使用穿过所述凸台 定位的扭矩限定螺钉、螺钉或其他紧固装置连接至肱骨主干上。本专利技术的肱骨适配器托盘 可以与经初次压配合、初次粘固和粘固的修正/长干肱骨主干和反向肩部件（包括但不限 于Equinoxe'K"反向肩组件的部件）相配合。 在一个实施例中，本专利技术的向后/向上偏置的肱骨托盘向后移动了回转中心，以 更好地拉伸和增加其余肩袖肌肉的回旋肌力臂，从而利于内回旋和外回旋。 在一个实施例中，植入的本专利技术肱骨适配器托盘增加了后肩袖的外旋肌力臂，以 便利用反向肩改善外旋肌的功能。【附图说明】 将参考附图进一步说明本专利技术公开的实施例。所示的附图不一定按比例绘制，而 是通常将重点放在说明本专利技术公开的实施例的原理上。 图1A、1B、1C和1D示出胸部四块内旋肌的视图。图1A示出背阔肌；图1B示出大 圆肌；图1C示出胸大肌；并且图1D示出肩胛下肌。 图2A、图2B和图2C显示出胸部的两块外旋肌，即小圆肌（图2A)和R下肌（图 2B)以及三角肌（图2C)的视图。 图3示出由佛罗里达州盖恩斯维的Exactech，Inc.制造的具有"非偏置"肱骨适 配器托盘的Equinoxe_"_,反向肩组件的部件。 图4A、图4B、图4C和图4D示出本专利技术后偏置肱骨适配器托盘的实施例的四个视 图。可以使用后偏置肱骨适配器托盘替代图3中所示的Equinoxe?反向肩组件的非偏置 肱骨适配器托盘。 图5A、5B和5C示出了本专利技术的肱骨衬垫的一个实施例的三个视图。 图6A、图6B和图6C示出了当手臂在肩胛平面中以大约15°外展时，在肱骨中植 入的图4A-D所示后偏置肱骨适配器托盘的计算机肌肉模型组件。如图所示，所述肱骨适配 器托盘被构造成位于肱骨切断面附近。 图7示出了当在肱骨中植入图4所示后偏置肱骨适配器托盘时，后肩袖回旋肌力 臂中增加的长度的计算机肌肉模型组件。如图所示，所述肱骨适配器托盘被构造成位于肱 骨切断面附近（上方）。 图8A、图8B和图8C示出当手臂在肩胛平面中以大约15°外展时，在肱骨中植入 的非偏置反向肩肱骨适配器托盘的计算机肌肉模型组件。如图所示，所述肱骨适配器托盘 被构造成位于肱骨切断面附近（上方）。 图9A、图9B和图9C示出当手臂在肩胛平面中以大约15°外展时，正常肩的计算 机肌肉模型组件。 图10A和图10B示出了本专利技术的后/上偏置肱骨适配器托盘的一个实施例的两个 视图。可以使用后/上偏置肱骨适配器托盘替代图3中所示的Equinox#反向肩组件的 非偏置肱骨适配器托盘。 图11A和图11B示出了本专利技术的反向肩组件。图10A和图10B的后/上偏置肱骨 适配器托盘正在与图3中所示的Equinoxe_K，反向肩组件的多个其他部件一起使用（使用 后/上偏置肱骨适配器托盘替代非偏置肱骨托盘）。 图12示出了计算机肌肉模型中的图11所示反向肩组件的上-下视图。可以注意 到肱骨粗隆的更后移的位置。如图所示，所述肱骨适配器托盘被构造成位于肱骨切断面附 近（上方）。 图13A和图13B示出了被模拟为从起点到止点的3条线的8块肌肉的计算机模型， 在肩胛平面以25°外展的正常肩的前（左）视图和后（右）视图。 图14A和图14B示出了模拟图11A和图11B的反向肩组件在肩胛平面中相对于固 定的肩胛骨从0°至80°外展（0°倾斜，20°肱骨头后倾）的计算本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种反向肩假体，包括：肱骨适配器托盘，其被构造成位于肱骨的切断面附近，所述肱骨适配器托盘包括：腔体；中心孔；和包括凸台的远端面，所述凸台：(i)被构造为所述远端面的延长部分，(ii)从所述中心孔向后偏置至少10mm，并且(iii)被构造成接合肱骨主干；以及肱骨衬垫，其包括：被构造成位于所述肱骨适配器托盘的腔体内部的远侧边缘；以及被构造成与关节盂球的凸出形关节联接面配合的凹入形关节联接面。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：彭·迪普，克里斯托弗·罗奇，马修·汉密尔顿，
申请(专利权)人：精密技术公司，
类型：发明
国别省市：美国;US