用于眼睑仿真的系统和方法技术方案

一种治疗面神经麻痹后的对象的眼睑睁开肌的过度活跃的系统和方法包括提供刺激系统，并且使用刺激系统，在基本上不激活眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激眼睑睁开肌或支配神经、眼睑睁开反射或非肌肉组织中的眼睑睁开反射。该系统和方法唤起对象的眼睑运动。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用本申请要求2011年12月14日提交的U.S.临时专利申请N0.61/570，409的优先权，其全部内容在此引入以供参考。
本专利技术通常涉及刺激方法和系统，并且更具体地说，本专利技术涉及眼睑刺激。
技术介绍
有许多文章描述眼睑开闭机制以及所涉及的相关眼睑结构。例如，一篇文章描述了导致提肌的不自主收缩的缪勒氏肌的拉伸(K.Matsuo, Ophthal Plast ReconstrSurg, 18(1),20021月，p.5_10)。另一篇文章描述了作为机械性刺激感受器，缪勒氏肌中的有髓鞘三叉神经本体感受神经纤维的精细分布来诱发提肌和额肌的非自主反射性收缩(S.Yuzuriha, K.Matsuo, C.Hirasawa, T.Moriizumi, J Plast Reconstr AesthetSurg，62(ll)，200911月，p.1403-1410)。另一篇文章描述了提上睑肌的反射性收缩来通过附近缪勒氏肌(Mueller muscle)上的横向三叉神经本体感受神经不自主地维持有效眼睑缩回，以及其通过诱发肌电图的证实(R.Ban, K.Matsuo, Y.0sada, M.Ban M, S.Yuzuriha, JPlast Reconstr Aesthet Surg, 63 (I), 20101 月,p.59-64)。另一篇文章描述了与提肌的不自主收缩有关的缪勒氏肌的传出和传入神经支配，这对避免眼睑手术期间受伤很重要(S.Yuzuriha, K.Matsuo, Y.1shigaki, N.Kikuchi, K.Kawagishi, T.Moriizumi, Br J PlastSurg, 58 (I) ,20051月,p.42-52) 0所有上述文章在此全部引入以供参考。由导致周围面瘫的面神经的神经纤维及其细胞核的单侧损伤，可能引起眼睑开闭机制所面临的一些问题。在西欧和美国，面瘫的发生率为约20-35/100，000居民。由此，面瘫是常见疾病。在大多数情况下并且取决于原因，周围轻瘫显示出非退化性轻瘫(根据Seddon的神经失用症)，使得80%的病例显示出神经在适当治疗下的再生。带中央面瘫的病例的95%显示出再生。在由神经纤维的毁坏引起的退化性轻瘫(轴突中断、神经断伤、根据Seddon的混合形式)的情况下，在痊愈后，观察到永久缺陷。即使在神经的自发再生或神经横断以及通过神经移植的缺陷的桥接的情况下的最佳和广泛手术重构的情况下，也会观察到痊愈后的永久缺陷。即使在神经连续性的重构后，在损伤的位置，仍然观察到再生轴突的出芽。此时，直到肌肉的神经的整个受损伤部分的华勒变性(Walleriandegenerat1n)完成，直到仅邦氏带(Bungner’ s bands)保留作为施旺(Schwann)细胞传导结构。具有其出芽轴突的再生神经元意外地生长到单个神经分支的这些带中并且指向周围面部表情肌。单个轴突死亡并且未达到周围，一些偶然地到达它们的原始目标肌，而其他的到达完全不同的目标肌。由于轴突侧支出芽，最常观察到的效果是同时出芽到若干目标肌，诸如图1A和图1B所示。 这在临床上导致若干目标肌的同时运动(称为联带运动的情形)。患者通常抱怨动嘴时，例如吃饭时不自主眼睑闭合。拮抗肌的同时运动导致自动麻痹(autoparalytic)综合症:肌力相互抵消，并且尽管神经支配，临床上未观察到运动。新的研究表明不仅侧支出芽而且直接位于神经肌肉终板上的再生轴突的末端芽生(诸如图2A和2B所示)均导致不协调的肌肉功能。这解释了为什么即使在神经的手术重构后，患者的生活质量也相当有限。如果损害很大以致面神经的剩余周围部分不足，或如果由于失败的神经移植术，使邦氏带形成纤维性组织，并且由于超过3至5年的长期去神经支配，导致肌肉萎缩，不再能为患者提供神经移植。可能的治疗包括动态神经移植、游离神经肌肉移植、上睑重量或静态悬浮的植入。这些二次过程的功能性结果甚至比上述神经移植更不令人满意。这些过程最多可以恢复肌张力，但面部表情仍然非常像面具，并且动态肌肉悬浮仅允许再生少量和非常机械的运动矢量。在会影响眼睑闭合的面神经麻痹中，基本上存在三类症状。第一，周围面神经的完全丧失会导致受失去的周围面神经分支和脸凹陷的软组织神经支配的一半受影响的面部或区域中的肌张力的丧失。自主运动神经运动丧失，并且面部表情肌不再运动。不能闭合眼睑间接导致视觉失调，因为眼分泌液和炎症是可能的。该下眼睑闭合问题影响少于20%患者。第二，明显但联带运动的神经移植术导致若干目标肌的同时运动。如上所述，例如，当动嘴时，患者会经历不自主眼睑闭合，或导致肌力相互抵消的拮抗肌的同时运动。该非协作(disynergic)眼睑闭合问题影响大于30%的患者。第三，周围多神经支配、中央多激活或中央低抑制会导致肌肉的几乎连续收缩，如在震颤、痉挛或抽搐的发病机制中。眼轮匝肌的过度活跃或上眼睑闭合问题影响大于30%患者。存在适合于用在眼睑闭合中的肌肉的过度收缩的一些治疗方案。这些治疗方案集中在病理上弱化 在震颤或痉挛中涉及的过度收缩或过度活跃的肌肉。例如，可以在收缩肌中注射肉毒杆菌毒素来暂时损坏收缩肌的一些突触的神经肌传递。替代地，可以手术地损坏神经支配收缩肌的一定比例的神经纤维，或收缩肌的一定比例的肌肉纤维。
技术实现思路
根据本专利技术的一个实施例，一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法包括提供刺激系统，并且使用刺激系统，在基本上不激活眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激一个或多个眼睑睁开肌或支配神经，由此唤起对象的眼睑运动。根据本专利技术的另一实施例，一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法包括提供刺激系统，并且使用刺激系统，在基本上不激活眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激肌肉中的一个或多个眼睑睁开反射，由此唤起对象的眼睑运动。根据本专利技术的另一实施例，一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法包括提供刺激系统，以及使用所述刺激系统，在基本上不激活眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激非肌肉组织中的一个或多个眼睑睁开反射，由此唤起对象的眼睑运动。根据相关实施例，刺激可以包括电刺激、机械刺激和/或振动刺激。眼睑睁开肌可以包括提肌和/或额肌。受刺激的提肌可以包括慢缩肌肉纤维和/或快缩肌肉纤维。刺激肌肉中的眼睑睁开反射可以包括刺激提肌快缩肌肉纤维，使得激活缪勒氏肌和肌间结缔组织中的机械性刺激感受器，导致提肌慢缩肌肉纤维的不自主连续收缩。刺激肌肉中的眼睑睁开反射可以包括刺激横神经纤维来诱发提肌和缪勒氏肌的不自主收缩。刺激肌肉中的眼睑睁开反射可以包括刺激交感神经Y传出神经纤维来增加传出交感神经张力，由此增加肌肉的不自主紧张性收缩的速率。运动可以是眼睑睁开或闭合。当睁开眼睑时，可以通过相对于重力缩回眼睑导致睁开，并且作为本体感受的结果，通过提肌慢缩肌肉纤维的不自主连续收缩来保持睁开。可以通过由于增加的传出交感神经张力缩短缪勒氏肌的远端部分导致眼睑运动。刺激非肌肉组织中的眼睑睁开反射可以包括刺激使中间和远端缪勒氏平滑肌纤维中的肌间结缔组织的机械性刺激感受器与运动核相连的Ι-a本体感受传入神经来诱发提肌和缪勒氏肌的不自主收缩。刺激非肌肉组织中的眼睑睁开反射可以包括刺激中间和远端缪勒氏平滑肌纤维中本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法，所述方法包括：提供刺激系统；并且使用所述刺激系统，在基本上不激活所述眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激一个或多个眼睑睁开肌或支配神经，由此唤起所述对象的眼睑运动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.12.14 US 61/570,4091.一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法，所述方法包括: 提供刺激系统；并且 使用所述刺激系统，在基本上不激活所述眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激一个或多个眼睑睁开肌或支配神经，由此唤起所述对象的眼睑运动。2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述刺激包括电刺激、机械刺激、振动刺激、或其组合。3.根据权利要求1所述的方法，其中，所述眼睑睁开肌包括提肌、额肌、或其组合。4.根据权利要求3所述的方法，其中，受刺激的提肌包括慢缩肌肉纤维和快缩肌肉纤维中的至少一种。5.一种用于治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的刺激系统，所述系统包括: 处理器，所述处理器具有用于生成用来刺激所述对象的一个或多个眼睑睁开肌或支配神经的至少一个刺激参数的程序代码；以及 刺激器，所述刺激器被配置成接收所述刺激参数，并且基于所述刺激参数，刺激所述对象的所述一个或多个眼睑睁开肌或支配神经。6.根据权利要求 5所述的系统，进一步包括: 激活开关，所述激活开关被配置成生成第一信号，其中，所述处理器与所述激活开关通信并且所述处理器具有用于接收第一信号和用于基于所述第一信号生成所述至少一个刺激参数的程序代码。7.根据权利要求6所述的系统，其中，所述激活开关是能够由所述对象操作的手动激活器。8.根据权利要求6所述的系统，其中，所述激活开关是被配置为检测所述眼睑闭合肌的活动性的感测电极。9.一种治疗对象的眼睑闭合肌的过度活跃的方法，所述方法包括: 提供刺激系统；并且 使用所述刺激系统，在基本上不激活所述眼睑闭合肌的情况下，有选择地刺激肌肉中的一个或多个眼睑睁开反射，由此唤起所述对象的眼睑运动。10.根据权利要求9所述的方法，其中，所述刺激包括电刺激、机械刺激、振动刺激、或其组合。11.根据权利要求9所述的方法，其中，刺激肌肉中的眼睑睁开反射包括刺激提肌快缩肌肉纤维，以使得激活缪勒氏肌和肌间结缔组织中的机械性刺激感受器，导致提肌慢缩肌肉纤维的不自主连续收缩。12.根据权利要求11所述的方法，其中，所述运动是所述眼...

【专利技术属性】
技术研发人员：维尔纳·林德恩塔勒，
申请(专利权)人：MEDEL电气医疗器械有限公司，
类型：发明
国别省市：奥地利;AT