激光辅助的上皮移除制造技术

在特定实施例中，被设置为执行上皮移除的装置包括激光装置和控制计算机。所述该激光装置可以通过使用具有超短脉冲的脉冲激光辐射将眼睛的上皮与鲍曼层分离。该激光装置包括对脉冲激光辐射的焦点进行控制的可控部件。控制计算机控制可控部件以将脉冲激光辐射聚焦在上皮的一个或更多个上皮细胞层处，以光致破坏上皮细胞层的至少一部分。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】激光辅助的上皮移除
本公开总体上涉及角膜手术装置，并且更具体地涉及激光辅助的上皮移除。
技术介绍
屈光手术通常对角膜进行整形以校正眼睛的屈光缺陷。在一些类型的屈光手术中，角膜的上皮与鲍曼层分离，然后鲍曼层与角膜基质一起被定形以实施屈光校正。已知多种用于移除上皮的技术，但是这些技术可以产生不好的结果：对定形过程产生不利的影响和／或延长恢复时间。例如，在光致屈光角膜切除术(photorefractivekeratectomy，PRK)中，手术器械(例如，曲棍球刀)被用于移除上皮。然而，用以分离上皮的力会使角膜损伤。另外，手术器械会损坏、毛化或撕破鲍曼层。此外，外科医生可能会产生比校正视力所必须的手术区域更大的手术区域。作为另一示例，在激光辅助的上皮下角膜磨镶术(LaserAssistedSub-EpithelialKeratomileusis，LASEK)中，酒精溶液被使用以弱化上皮细胞，以便可以手动地移除上皮细胞。然而，酒精溶液会使鲍曼层变干并且改变所述层的烧蚀率，这影响了如何实施所需的校正。酒精溶液还会延迟愈合。作为另一示例，在Epi-Lasik中，分离器被使用以将上皮与鲍曼层分离。然而，分离器会破坏鲍曼层。作为最后一个示例，准分子激光器可以被使用以移除上皮并且对角膜定形。然而，准分子激光器在某些情况下无法最佳地完成任务。
技术实现思路
在特定实施例中，设置为执行上皮移除的装置包括激光装置和控制计算机。所述激光装置可以通过使用具有超短脉冲(例如，飞秒脉冲、皮秒脉冲或阿托秒脉冲)的脉冲激光辐射来将上皮与鲍曼层分离。所述激光装置包括对所述脉冲激光辐射的焦点进行控制的可控部件。所述控制计算机指示所述可控部件将所述脉冲激光辐射聚焦在上皮的上皮细胞层(例如，基细胞层)处，以光致破坏上皮细胞层的至少一部分。在特定实施例中，用于执行上皮移除的方法包括将脉冲激光辐射聚焦在眼睛的上皮的上皮细胞层处。所述脉冲激光辐射具有超短脉冲。上皮细胞层的至少一部分被光致破坏，并且将眼睛的上皮与鲍曼层分离。在特定实施例中，有形的计算机可读介质存储有计算机代码，以便通过将脉冲激光辐射聚焦在眼睛的上皮的上皮细胞层处来执行上皮移除。所述脉冲激光辐射具有超短脉冲。上皮细胞层的至少一部分被光致破坏，并且将眼睛的上皮与鲍曼层分离。附图说明现在将参考附图以示例性的方式来更详细地描述本公开的示例性实施例，附图中：图1A和图1B示出了根据特定实施例的被设置为执行上皮移除的装置的示例；图2A-2C示出了根据特定实施例的可被光致破坏的角膜的上皮的细胞层的示例；图3和图4示出了根据特定实施例的可由角膜产生的上皮元件的示例；图5示出了床切口的示例和侧切口的示例的横截面；图6A和图6B示出了形成床切口和形成侧切口的示例。具体实施方式现在参考说明书和附图，说明书和附图详细地示出了本公开的装置、系统及方法的示例性实施例。说明书和附图并不意在详尽地或在其它方面对附图中示出的和说明书中公开的特定实施例的限制或约束。虽然附图表示可能的实施例，但是附图不一定是成比例的并且某些特征可以被简化、被扩大、被移除或部分地被分段以更好地示出实施例。另外，某些附图可以是图表形式。图1A和图1B示出了根据特定实施例的被设置为执行上皮移除的装置10的示例。在实施例中，装置10包括激光装置和控制计算机。通过使用具有超短脉冲(例如，皮秒脉冲、飞秒脉冲或阿托秒脉冲)的脉冲激光辐射，激光装置可以将角膜的上皮与鲍曼(Bowman)层分离。激光装置可包括使脉冲激光辐射聚焦的可控部件。控制计算机指示可控部件将脉冲激光辐射聚焦在上皮的细胞层处，以破坏所述层的至少一部分，以使上皮与鲍曼层分离。于是，准分子激光器可以被使用以对鲍曼层和角膜的上部基质进行整形，以实施屈光校正。在特定实施例中，分离的上皮形成了上皮元件(例如，上皮瓣或上皮盖)，上皮元件可以在屈光校正之后被替换或可能不在屈光校正之后被替换。在其它的实施例中，上皮完全地从角膜移除(例如，通过适合的手术器械(例如，药栓、纱布或海绵))。在图1A示出的示例中，装置10执行眼睛22的手术。装置10包括激光装置15、患者适配器20、控制计算机30、存储器32和光学相干层析成像(opticalcoherencetomography，OCT)系统36(如图示地连接)。OCT系统36可连接到控制计算机30上或可能不连接到控制计算机30上。激光装置15可包括激光源12、扫描器16、一个或更多个光学元件17和／或聚焦物镜18(如图示地连接)。患者适配器20可包括接触元件24(接触元件24具有从样本向外布置的邻接面26)和套筒28(如图示地连接)。存储器32存储控制程序34。样本可以是眼睛22或探针。激光源12产生具有超短脉冲的激光束14。在本文中，光的“超短”脉冲指的是持续时间小于纳秒(例如，大约为皮秒、飞秒或阿托秒)的光脉冲。激光束14的焦点可在组织(例如，角膜)中产生激光诱导光学分解(laser-inducedopticalbreakdown，LIOB)。激光束14可精确地聚焦以允许上皮细胞层中产生精确切口，这可以减少或避免对其它组织产生不必要的破坏。激光源12的示例包括飞秒、皮秒和阿托秒的激光器。激光束14可具有任何适合的真空波长，真空波长例如为在300-1500纳米(nm)的范围内的波长(例如，在300-650、650-1050、1050-1250或1100-1500纳米的范围内的波长)。激光束14还可具有较小的聚焦范围(例如，直径为5微米或更小)。在特定实施例中，激光源12和／或传输通道可以处于真空或接近真空。扫描器16、光学元件17和聚焦物镜18在光束路径中。扫描器16横向地和纵向地控制激光束14的焦点。“横向”指的是与激光束14的传播方向成直角的方向，并且“纵向”指的是光束传播的方向。横向平面可以被称为x-y平面，并且纵向方向可以被称为z方向。在特定实施例中，患者适配器20的邻接面26在x-y平面上。扫描器16可以以任何适合的方式横向地引导激光束14。例如，扫描器16可包括一对检流驱动的扫描镜，扫描镜可以关于相互垂直的轴线倾斜。作为另一示例，扫描器16可包括电光晶体，电光晶体可以电光地控制激光束14。扫描器16可以以任何适合的方式纵向地引导激光束14。例如，扫描器16可包括纵向调节的透镜、可变屈光力的透镜或可以控制光束聚焦的z位置的可变形镜。扫描器16的焦点控制部件可沿着光束路径以任何适合的方式布置(例如，位于相同的或不同的模块单元)。一个(或多个)光学元件17朝向聚焦物镜18引导激光束14。光学元件17可以是任何适合的能够反射和／或折射／衍射激光束14的光学元件。例如，光学元件17可以是固定偏转镜。聚焦物镜18将激光束14聚焦到患者适配器20上，并且可被可分离地连接到患者适配器20上。聚焦物镜18可以是任何适合的光学元件(例如，f-θ物镜)。患者适配器20与眼睛22的角膜接合。在示例中，患者适配器20具有连接到接触元件24上的套筒28。套筒28连接到聚焦物镜18上。接触元件24可透射激光辐射并且具有邻接面26，邻接面26与角膜接合并且可以使角膜的一部分平面化。在特定实施例中，邻接面26是平面的并且在角膜上形成平面区域。邻接面26可以在x-y平面本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种被设置为执行上皮移除的装置，所述装置包括：激光装置，所述激光装置被设置为通过使用具有多个超短脉冲的脉冲激光辐射将眼睛的上皮与鲍曼层分离，所述激光装置包括一个或更多个被设置为对所述脉冲激光辐射的焦点进行控制的可控部件；以及控制计算机，所述控制计算机被设置为指示所述一个或更多个可控部件：将所述脉冲激光辐射聚焦在所述上皮的上皮细胞层处，以光致破坏所述上皮细胞层的至少一部分。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种被设置为执行上皮移除的装置，所述装置包括：激光装置，所述激光装置被设置为通过使用具有多个超短脉冲的脉冲激光辐射将眼睛的角膜的上皮与鲍曼层分离，所述激光装置包括一个或更多个被设置为对所述脉冲激光辐射的焦点进行控制的可控部件；以及控制计算机，所述控制计算机被设置为指示所述一个或更多个可控部件：通过将所述脉冲激光辐射聚焦在所述上皮的基细胞层处，以光致破坏所述基细胞层的至少一部分，以产生作为上皮瓣或上皮盖的床切口，使得所述上皮在所述床切口下方的部分保持在所述角膜...

【专利技术属性】
技术研发人员：克里斯托夫·德尼茨基，约尔格·克伦克，
申请(专利权)人：威孚莱有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE