本发明专利技术涉及一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄，该人工股骨柄的股骨干(1)的近端的外壁上设有至少一个螺钉孔(1-3)，远端设有一横向贯穿股骨干(1)的螺钉孔(1-3)。本发明专利技术还涉及一种使用上述人工股骨柄行髋关节假体周围骨折手术的植钉导向架，该植钉导向架由定位臂(3)、定位杆(7)、设在定位臂(3)下方的弧形板(4)以及设在弧形板(4)上与所述螺钉孔(1-3)轴线共线的导向筒(5)构成。本发明专利技术可用于髋关节置换术后假体周围骨折的二次手术，有利于提高固定效果，改善手术质量。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种人体的内固定装置，具体涉及一种人体股骨骨折的固定装置。
技术介绍
近年来接受髋关节置换术(THA)及翻修术的病人不断增加，THA后高龄病人生存期延长及活动量增加，使得股骨假体周围骨折的发生率及复杂性随之增加。股骨假体周围骨折已成为瑞士病人全髋关节翻修的第三大原因。有报道表明，股骨假体周围骨折的发生率约占初次置换的1. 1%，翻修术后的4%，人工髋关节置换术中或术后发生的股骨假体周围骨折，由于假体柄的存在，一般的接骨板或髓内钉难以应用，而采用钢丝或箍带环扎或环扎加接骨板螺钉固定的方法，骨折再移位率高，难以取得满意的疗效，对于粉碎或螺旋形骨折更是如此。对于术后殷骨假体周围骨折，有学者采用牵引治疗，愈合率为66% 100%，但需长期卧床，并有高达20%的病例发生畸形愈合，因而多数学者主张手术治疗。由于股骨骨折区的髓腔被假体柄所占据，用于股骨骨折的常规内固定器如髓内钉、接骨板螺钉等，均因无法穿过被假体柄占据的髓腔而难以使用。而只能使用钢丝或箍带环扎、螺钉斜穿、接骨板近侧以扎带固定远侧用螺钉固定等欠可靠的内固定方法，术后因固定不可靠而仍需长期卧床，且有很高的骨折再移位率。难以取得满意的疗效，对于粉碎或螺旋形骨折更是如此。
技术实现思路
本专利技术要解决的技术问题是提供一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄，该人工股骨柄可用于髋关节置换术后假体周围骨折的二次手术，不仅固定效果好，而且结构单。本专利技术解决上述技术问题的技术方案为一种用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄，该人工股骨柄的股骨干上端面的边缘设有向上倾斜的股骨颈，中心设有与股骨干同轴螺纹孔，其特征在于，所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上设有至少一个螺钉孔，股骨干的远端设有一个螺钉孔。对于粗隆间的粉碎性骨折，为了能更好地固定断裂的骨块，上述人工股骨柄的一个优选方案为所述人工股骨柄的股骨干的近端的外壁上设有三个螺钉孔，其中，两个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域内，且位于经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的两侧，其中，位于靠近人体股骨的小粗隆区域一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为8 12°，位于另一侧的螺钉孔(1-3)的轴线与所述的纵剖面的夹角为40 50° ；一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部，其轴线与经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面的夹角为40 50°。在上述的优选方案中，一个更好的方案为所述位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔中，位于靠近人体股骨的小粗隆区域一侧的螺钉孔的轴线与所述4的纵剖面的夹角为10°，位于另一侧的螺钉孔的轴线与所述的纵剖面的夹角为45° ；所述位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部的螺钉孔的轴线与所述纵剖面的夹角为45°。在上述的优选方案中，由于当所述的人工股骨柄植入人体股骨后，股骨干近端一般位于大粗隆区的顶面的下方，此时，为了能将股骨干近端上方的大粗隆区断裂骨块固定在股骨干上，所述位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔的轴线向人工股骨柄的股骨干的近端倾斜，且与股骨干的横截面形成15°的夹角。本专利技术所述的人工股骨柄的另一个优选方案为所述的股骨干的近端的外壁上设有两个螺钉孔，其中一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的大粗隆区域内，其轴线位于经股骨颈和股骨干轴线的股骨干纵剖面内；另一个螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的中部，该螺钉孔横向贯穿股骨柄干。本专利技术所述的人工股骨柄的再一个优选方案为所述的股骨干的近端的外壁上设有一个螺钉孔，该螺钉孔位于股骨干上对应于人体股骨的小粗隆区域的下部，且横向贯穿股骨柄干。本专利技术所要解决的另一技术问题是提供行髋关节假体周围骨折手术的植钉导向架，以提高手术质量，其技术方案如下所述一种使用上述的人工股骨柄行髋关节假体周围骨折手术的植钉导向架，其特征在于，该植钉导向架由定位臂、定位杆、弧形板和导向筒组成，其中，所述的定位臂为弓形，其一头设有与所述人工股骨柄的股骨颈相匹配的第一定位孔，中部在位于所述人工股骨柄上所设的螺纹孔的对应处设有第二定位孔；所述的定位杆的上头穿设在所述第二定位孔内，下头设有与所述人工股骨柄上所设的螺纹孔相匹配的外螺纹；所述的弧形板与所述定位臂的另一头连成一体；所述的导向筒穿设在所述弧形板上，其数量与人工股骨柄上所设的螺钉孔的数量相等，且每一导向筒的轴线分别与一螺钉孔的轴线共线。当上述的植钉导向架为使用上述第一个优选方案中的人工股骨柄进行手术的植钉导向架时，该植钉导向架中，所述的的弧形板上，向上延伸有两个上延伸部，向下延伸有两个下延伸部；所述的导向筒为四个，且分别穿设在一所述上延伸部和下延伸部上，其中，穿设在所述上延伸部上的两个导向筒的轴线分别与对应于人体股骨的大粗隆区域的两个螺钉孔的轴线共线，穿设在所述下延伸部上的另两个导向筒的轴线分别与对应于人体股骨的小粗隆区域的中部的螺钉孔和股骨干远端的螺钉孔的轴线共线。当上述的植钉导向架为使用上述第二个优选方案中的人工股骨柄进行手术的植钉导向架时，该植钉导向架中，所述的的弧形板向下延伸有两个下延伸部；所述的导向筒为三个，其中一个穿设在定位臂的下头，其轴线与对应于人体股骨的大粗隆区域的螺钉孔的轴线共线；另外两个导向筒分别穿设在一下延伸部上，其中一个导向筒的轴线与对应于人体股骨的小粗隆区域的中部的螺钉孔的轴线共线，另一个导向筒的轴线与股骨干远端的螺钉孔的轴线共线。当上述的植钉导向架为使用上述第三个优选方案中的人工股骨柄进行手术的植钉导向架时，该植钉导向架中，所述的弧形板向下延伸有两个下延伸部；所述的导向筒为两个，分别穿设在一下延伸部上，其中一个导向筒的轴线与对应于人体股骨的小粗隆区域的下部的螺钉孔的轴线共线，另一个导向筒的轴线与股骨干远端的螺钉孔的轴线共线。本专利技术所述的用于髋关节假体周围骨折手术的人工股骨柄是在现有的人工股骨柄的股骨干的近端和远端分别增设螺钉孔构成的，因此，髋关节置换手术者在髋关节假体周围发生骨折需要进行二次手术时，直接使用本专利技术所述的人工股骨柄替换掉原先使用的人工股骨柄再增加几颗螺钉即可将人体股骨干与股骨干锁定。由此可见，本专利技术与现有技术相比，不仅省去了接骨板，而且可大幅度减小手术的创面。尤其是，对在先髋关节置换手术已使用了本专利技术所述的人工股骨柄的患者来说，进行二次手术的简易程度就更为突出了。本专利技术所述的植钉导向架以所述的人工股骨柄为定位基准，即利用人工股骨柄上既有的股骨颈和股骨干上端面与股骨干同轴的螺纹孔将植钉导向架的定位臂固定在人工股骨柄上，再于和定位臂一体的弧形板上设置轴线分别与人工股骨柄上所设的一螺钉孔的轴线共线的导向筒，简单地完成了在无需C型臂等透视设备引导的情况下准确地将螺钉植入螺钉孔中的复杂任务。可见，本专利技术所述的植钉导向架不仅可进一步提高手术质量，而且成本低，大大降低了病人的经济负担。附图说明图1 图3为本专利技术所述的人工股骨柄的一个实施例的结构示意图，其中，图1为主视图，图2为后视图，图3为俯视图。图4为图1的A-A剖视图。图5为图1的B-B剖视图。图6为图3的C-C剖视图。图7 图9为本专利技术所述的植钉导向架的一个实施例的结构示意图，其中，图7为主视图，图8为右视图，图9为俯视图。图10为图7 图9所示植钉导向架的立本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【专利技术属性】
技术研发人员：李松建，于博，陈彦，
申请(专利权)人：南方医科大学，
类型：发明
国别省市：
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