心脏消融导管及其使用方法技术

心脏消融导管和使用方法，在一些实施方案中，该导管包括在可膨胀膜内部用于对消融术可视化的至少一个摄像机。

Cardiac ablation catheter and its application

【技术实现步骤摘要】
心脏消融导管及其使用方法本申请是申请号为201480029141.4，申请日为2014年4月8日，专利技术名称为“心脏消融导管及其使用方法”的分案申请。相关申请的交叉引用本申请是2011年5月12日提交的美国申请号13/106658的部分继续申请，其是2009年11月11日提交的美国专利号12/616758的部分继续申请，现在为美国专利号8295902，这两者都通过引用并入本文。美国申请号13/106658还要求以下美国临时申请的优先权：2010年5月12号提交的申请号61/334154；2008年11月11日提交的申请号61/113228；2009年3月13日提交的申请号61/160204；2009年5月19日提交的申请号61/179654；2009年8月10日提交的申请号61/232756；2009年10月21日提交的申请号61/253683，所有上述的公开内容通过引用并入本文。本申请还要求以下14个美国临时申请的权益，其公开内容通过引用并入本文：2013年4月8日提交的申请号61/809629；2013年4月8日提交的申请号61/809646；2013年10月25日提交的申请号61/895880；2013年4月8日提交的申请号61/809636；2013年8月9日提交的申请号61/864335；2013年5月31日提交的申请号61/829985；2013年5月8日提交的申请号61/820992；2013年5月8日提交的申请号61/821001；2013年5月8日提交的申请号61/821014；2014年1月31日提交的申请号61/934640；2014年2月12日提交的申请号61/939185；2014年1月31日提交的申请号61/934647；2014年2月26日提交的申请号61/945005；和2014年3月4日提交的申请号61/947950，所有上述的公开内容都通过引用并入本文。通过引用并入本说明书中提到的所有出版物和专利申请在此通过引用并入本文，如同每个单独的出版物或专利申请具体地和单独地被指示为通过引用并入的相同程度。
技术介绍
能量传输到组织可用于治疗各种医学状况。电极可用于将能量递送到组织和细胞用于感测、映射、消融(ablate)和/或刺激肌肉和/或神经的目的。肌肉和/或神经的刺激可被用来触发信号到大脑或直接到指定的肌肉细胞/组。当治疗需要除去或破坏目标组织时，热消融治疗可用于利用外科器械(诸如耦合至加热探针针尖、目标组织或两者的能量源的针或探针电极)来加热目标组织。在这种情况下，热能可以通过加热或冷却探针直接递送、或通过在组织内生成能量场从而生成热量来间接递送、或两者。通常用来间接产生热的能量场是RF和声能场。大多数消融术(ablationprocedure)的目标是实现细胞迅速精确地死亡，并且具有最小附带损伤至没有附带损伤。在热消融疗法用于终止破坏性心脏传导通路的情况下，能量可以使用微创技术(诸如电极尖端导管)被递送到异常细胞。经由射频导管消融的肺静脉隔离已经被证明是对经历心房颤动(AF)的一些患者的有效治疗。AF消融术的基础是相对大的肺静脉室的电隔离。用老一代AF消融设备消融大汇合区域或消融线是通过点到点操作完成，并且通过单电极尖端完成RF应用。单电极导管技术非常耗时、复杂且充满主观性。此外，目标组织中电活动的有效和完整映射常常需要在左心房中放置多个导管，使用三维映射和/或转向系统。通常希望创建具有相对浅的消融深度的相对较大的表面积病灶。用于“一次使用(oneshot)”消融的较新的大电极阵列已经用于改进导管消融治疗。这些消融系统已经被采纳，以此来提供全面接触具有复杂的三维解剖结构和整体较大的病灶面积的组织。但已知的设备包括体积大、刚性并且在有效地填充以及高效地进入治疗导管的小空间中的能力有限的电极。这些设备的刚度限制了针对组织的适应性，导致需要额外的重新定位和重叠模式来确保消融线不间断。
技术实现思路
本公开的一个方面是一种消融导管，其包括：可膨胀膜和固定到所述可膨胀膜的外部的多个消融电极；设置在可膨胀膜内的成像构件；固定到可膨胀膜的至少近端部分的漫反射器；以及设置在可膨胀构件内并且被定位成引导光朝向漫反射器的光源，使得光的漫反射被引导朝向成像构件的视场。在一些实施方案中，成像构件通常远侧地面向并且光源通常近侧地面向。成像构件和光源可以固定到内部导管轴。成像构件可以是取向以提供围绕导管的纵轴360度视野的多个摄像机。成像构件可以相对光源远侧地设置。在一些实施方案中，漫反射器不会延伸到可膨胀膜为膨胀构型时的远端。漫反射器可以延伸不超过沿可膨胀膜为膨胀构型时的远端长度的约一半长度。在一些实施方案中，漫反射器包括由固定到可膨胀膜的外部的柔性电路划分的第一部分和第二部分，所述柔性电路包括与多个电极中的至少一个电连通的至少一个导电层。本公开的一个方面是适于定位在患者体内的可充气组件，其包括：可膨胀膜；设置在可膨胀膜内的成像构件；固定到可膨胀膜的至少近端部分的漫反射器；以及设置在可膨胀构件内并且被定位成引导光朝向漫反射器的光源，使得光的漫反射被引导朝向成像构件的视场。本公开的一个方面是一种消融导管，包括：可膨胀膜和固定到所述可膨胀膜的外部的至少一个消融电极；设置在可膨胀膜内的成像构件，所述成像构件具有视场；设置在可膨胀构件内的光源，其适于将光递送朝向成像构件的视场；以及反射调节器，其适于减少光从多个消融电极的至少一个电极镜面反射进入成像构件的视场中。反射调节器可以是光吸收器。反射调节器可适于散射光远离成像构件的视场。反射调节器可以是在以下各项中的至少一项上的抗反射涂层：气囊(balloon)的内部，或该至少一个电极。本公开的一个方面是一种视频显示方法，包括：接收来自固定到导管的运动中的摄像机的多个图像；计算相对于其位置相对摄像机是固定的特征，图像中所示的解剖特征的质心的平均旋转；以及作为输出图像通信，其中解剖特征是固定的，并且其位置相对摄像机是固定的特征示出为移动的。本公开的一个方面是稳定心脏组织的图像同时移动定位在心脏内的摄像机的方法，包括：在左心房内提供消融导管，该消融导管包括可膨胀膜，固定到可膨胀膜的外表面的多个电极，定位在该可膨胀膜内的至少一个摄像机，当可膨胀膜为膨胀构型时具有相对于多个电极的位置固定的视场，和光源；以及响应于摄像机在左心房内的运动，并且当摄像机被移动时显示心脏组织的视频，其中心脏组织的位置是固定的，并且所述视场中的多个电极是移动的。本公开的一个方面是将心脏组织的图像与附加信息叠加的方法，包括：在左心房内定位消融导管，所述消融导管包括可膨胀膜，固定到可膨胀膜的外表面的多个电极，定位在可膨胀膜内的至少一个摄像机，和光源；用至少一个摄像机捕捉图像，其中所述图像示出以下各项中的至少一项：多个电极的至少一个电极，和心脏组织；获得指示以下各项中的至少一项的附加信息：心脏组织的特征，和消融导管的特征；显示示出以下各项中的至少一项的具有叠加在其上的附加信息图像：多个电极的至少一个电极，和心脏组织。在一些实施方案中，附加信息包括与多个电极中的一个电极相邻的心脏组织的指示符。该附加信息可以包括与多个电极中的一个电极相邻的心脏组织的温度。在一些实施方案中，附加信息是定性指示符。在一本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种消融导管，包括：可膨胀膜和固定到所述可膨胀膜的外部的至少一个消融电极；成像构件，其设置在所述可膨胀膜内，所述成像构件具有视场；光源，其设置在适于朝向所述成像构件的所述视场而递送光的可膨胀构件内；以及反射调节器，其适于减少光从所述多个消融电极中的至少一个电极到所述成像构件的所述视场中的镜面反射。

【技术特征摘要】
2013.04.08 US 61/809,646;2013.04.08 US 61/809,636;1.一种消融导管，包括：可膨胀膜和固定到所述可膨胀膜的外部的至少一个消融电极；成像构件，其设置在所述可膨胀膜内，所述成像构件具有视场；光源，其设置在适于朝向所述成像构件的所述视场而递送光的可膨胀构件内；以及反射调节器，其适于减少光从所述多个消融电极中的至少一个电极到所述成像构件的所述视场中的镜面反射。2.根据权利要求1所述的消融导管，其中所述反射调节器是光吸收器。3.根据权利要求1所述的消融导管，其中所述反射调节器适于远离所述成像构件的所述视场而散射光。4.根据权利要求1所述的消融导管，其中所述反射调节器是在以下各项中至少一项上的抗反射涂层：气囊的内侧，或所述至少一个电极。5.根据权利要求1所述的消融导管，其中所述至少一个消融电...

【专利技术属性】
技术研发人员：A·萨拉希，J·莱帕克，E·梁，B·D·布兰特，J·P·克劳德，C·阿金托，T·苏玛纳维拉，Z·维斯特，
申请(专利权)人：阿帕玛医疗公司，
类型：发明
国别省市：美国,US