监测人或动物受试对象体内血容量状况制造技术

一种用于处理数据以监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法，该方法包括以下步骤：确定一个或多个血液动力变量中的每一个的一个或多个参考值；接收血液动力数据，所述血液动力数据表示随时间从受试对象测量的一个或多个血液动力变量；对于所述一个或多个血液动力变量中的至少一个，将所述血液动力数据与相应的所述一个或多个参考值比较；以及当比较结果显示所述血液动力变量中的至少一个与所述一个或多个参考值的偏离时，确定反常血容量状况的存在。该方法可以及时与血液动力数据的可视显示器结合，理想地连同理想参考值的可视指标结合。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】监测人或动物受试对象体内血容量状况
本专利技术涉及一种用于监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法、系统和计算机程序产品。尤其涉及但并不仅仅涉及用于在反常血容量状况的早期检测中优选及时地监测血容量变化并且尤其涉及监测其与参考值的偏差的计算机执行方法、系统和计算机程序女口广叩O
技术介绍
在健康的正常状态下，人体或动物体系统持续地保持生理平衡。即使在由于疾病、药物、手术治疗、创伤、心肺搭桥等等外部影响期间，身体系统为保持生理平衡自动调节。为达到这种平衡，遍布身体的接收器运作以监测和调节血液动力变量，例如压力和流量。习惯上，监测手术和复苏期间的患者包括获得血液压力测量以及血氧饱和度、HR、ECG和在最严重情况下心排血量的测量。这些参数中的每一个以及临床医生的体征评定(例如，肤色、皮肤湿度和温度)能够表明受试对象的循环正常进行的程度。低血容量性休克(hypovolaemic shock)是减少的血管内容量引起的一种临床综合征。这可能是由于例如出血、血浆或水分以及电解质的流失造成的。典型地，低血容量性休克导致不适当的组织，且其能够导致细胞功能紊乱并最终导致器官损伤。低血容量性休克的特征在于血管内容量的减小，血管内容量减小的结果是降低对心脏的前负荷。前负荷是心搏量决定因素中的一个。当前负荷减小时，心搏量以及因此心排血量降低。在健康的受试对象中，神经内分泌控制下的补充机制帮助保持充足的中央灌注，而不管心排血量的降低。然而，`当`补充机制衰退时，系统性血管收缩可以导致组织局部缺血、缺氧且最终导致细胞功能变异和全身器官功能紊乱。显示低血容量症存在的临床症状是有些主观的。对于失血超过1500ml的(休克类型I)，患者的呼吸变得浅且快(呼吸急促)。对于失血少于750ml的，受试对象的表现很少改变。对于从循环过程中失血在750ml和1500ml之间的(休克类型II)，皮肤变苍白、潮湿且冷，并且毛细血管再灌注变慢。因而，当压力被施加到例如甲床上时，甲床与通常一样将变白，但恢复颜色减慢至4-5秒或更久。这是组织灌注不足(由低血容量症引起)的非特定指标，但是非常敏感的。典型地，患者还变得以微弱脉搏或无脉搏而心跳过速。对于失血1500至2000ml的(休克类型III)，心收缩压下降。这是低血容量症的后期表现。对于在血管内循环过程中失血超过2000ml的(休克类型IV)，患者变得以非常微弱的脉搏而心跳过速。毛细血管再灌注是不可检测的，并且皮肤变得苍白和潮湿。收缩压/舒张压变得非常低或不可检测,血压也同样如此。典型地，在手术环境或复苏中，患者是无意识的且因此不可能建立与低血容量症相关联的神经性的指标，例如眩晕、不安、焦虑、躁动、困惑，以及在更多严重的情况下的多寐和昏迷。在某些情况下，尿排出量还能被用于表明低血容量症的存在，尽管像其他指标一样，尿排出量的变化典型地不是可辨识的，直至低血容量的状况已经恶化到一个点，即血管循环过程中失血量超过750ml。当前，低血容量的状况通过检查受试对象的一定范围的生命体征和实施血气分析被监测，以评价无氧代谢(产生乳酸性酸中毒)的存在。当前，在患者经历手术和/或复苏中，中心静脉压被作为最可靠的低血容量症指标，但这种测量单独不足以达到低血容量症的早期和可靠鉴定的目的。应当期待提供一种监测受试对象的血容量状况的改进的方法，从而使得反常的血容量状况能够被更早地鉴定并处理。还应当期待该方法能够量化反常的程度。截止至任何权利要求的 优先权日:，本文中作为现有技术给出的专利文件和其他问题的参考不是承认或者暗示该文件或问题为已知或其所包含的信息是一般公知常识的一部分。
技术实现思路
从一方面来看，本专利技术提供一种用于处理数据以监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法，其包括以下步骤:Ca)确定对于一个或多个血液动力变量中的每一个的一个或多个参考值；(b)接收血液动力数据，该血液动力数据表示随时间从受试对象测量的一个或多个血液动力变量；(C)对于一个或多个血液动力变量中的至少一个，将所接收的血液动力数据与相应的一个或多个参考值相比较；以及(d)当比较结果显示出对于血液动力变量中的至少一个与一个或多个参考值存在偏离时，确定受试对象中反常血容量状况的存在。优选地，该这些变量表明血管内容量变化，并且血液动力数据大致实时地被接收。血液动力变量可以包括但不限于心率(HR)、血管阻力(VR)和心搏量(SV)中的一个或多个。在一个示例中，血管阻力通过乘子被调节，以校正心率效应，其产生瞬时(实际的)血管阻力(iVR)作为血液动力变量。其他血液动力变量可以包括中心性静脉血氧饱和度(ScvO2)和血红蛋白(Hb )浓度。其他血液动力变量，例如收缩压(SBP )、舒张压(DBP )、脉压(以SBP-DBP计算的PP)以及平均动脉压(MAP) ，还可以用于监测受试对象的血容量状况。SBP、DBP、PP和MAP可以通过血压计获得，由此将 所无损获得的数据值最大化。根据压力改变的原因，SBP、DBP和PP中的分数改变可以得出不同的图样。通过本专利技术，其他的生理变量，例如剩余碱(BE)和pH可以同时被监测，以补充信息、诊断和介入。这些附加的变量可以提供关于受试对象体内的其他以及潜在重大病理的导向，并且同时仍然允许可以通过监测SV、iVR、HR等等被确定的靶标血液动力性能的获得。一个或多个血液动力变量中的至少一个的一个或多个参考值可以来源于从受试对象获得的实际血液动力数据，理想地，在受试对象血容量正常时。可替换地，一个或多个参考值可以由从一群个体获得的数据确定，理想的，在血容量正常时。在一个优选的实施例中，该方法包括在显示装置上显示以时间为基础的图表，该图表反映从受试对象获得的一个或多个血液动力变量的数据值，以及任选地用于相应的一个或多个参考值的指标。该方法还包括以下步骤:计算对于至少一个血液动力变量的所接收的数据值与参考值的比率，以及在显示装置上显示所计算的比率。这一比率可以被称为血液动力变量中的“变化率”。该方法还包括以下步骤:绘制随时间的比率(或变化率)图。在与参考值比较时，在值大于表明过度灌注的一以及值小于表明循环灌注不足的一的情况下，这使临床医师能够根据肉眼观察确定与表明容量指数变化的“一”的偏差。可替换地/附加地，该方法可以包括根据数据中血液动力变量的值为血液动力变量中的至少一个分配评分，被分配的评分表示对于该血液动力变量与一个或多个参考值偏离的程度。在一个或多个实施例中，评分在数据被接收时被重新计算，并且在评分随时间变化时直观地表示至少一个血液动力变量，表明受试对象血液动力功能的变化。该方法还可以包括根据一个或多个所分配的评分确定反常血容量状况的程度。一个评分可以被分配给多个血液动力变量，并且反常血容量状况的程度可以根据来自于所分配的评分的综合评分(例如，所分配的评分的总和)被确定。因而，在一个或多个实施例中，该方法可以包括根据所计算的比率与表示所接收的血液动力变量的值与相应参考值之间的一致性的一的偏离率确定反常血容量状况的程度。在一个或多个实施例中，该方法包括以下步骤:通过以下方法确定表明血容量指数的评分:(i)计算以下各项的总和:(a)为已知随容量损失而减小的每一个血液动力变量计算的每一个比率值，加(b)为已知随容量损本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.12.16 US 61/424,0171.一种用于处理数据以监测人或动物受试对象体内血容量状况的方法，所述方法包括步骤: (a)确定对于一个或多个血液动力变量中的每一个的一个或多个参考值； (b)接收血液动力数据，所述血液动力数据表示随时间从受试对象测量的所述一个或多个血液动力变量； (C)对于所述一个或多个血液动力变量中的至少一个,将所述血液动力数据与所述相应的一个或多个参考值比较；以及 (d)当比较结果显示出对于所述血液动力变量中的至少一个与所述一个或多个参考值存在偏离时，确定受试对象中反常血容量状况的存在。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，其中所述血液动力变量包括心率(HR)、血管阻力、弹性量(E)和心搏量(SV)中的一个或多个。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，其中所述血管阻力通过乘子被调节，以校正心率效应，产生作为血液动力变量的瞬时血管阻力(iVR)。4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，其中所述血液动力变量包括中心静脉血氧饱和度(Scv02)、血红蛋白(Hb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP) JjUi(PP)和平均动脉压(MAP)中的一个或多个。5.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，其中对于所述一个或多个血液动力变量中的至少一个的所述一个或多个参考值来源于从所述受试对象获得的实际血液动力数据。6.根据权利要求1-4中任一`项所述的方法,其特征在于,其中所述一个或多个参考值由从一群个体获得的数据确定。7.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，包括以下步骤:在显示装置上显示: -以时间为基础的图表，所述以时间为基础的图表反映所接收的对于所述一个或多个血液动力变量中的至少一个的数据值；以及 -任选地，用于所述相应的一个或多个参考值的指标。8.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，包括以下步骤: -计算对于至少一个血液动力变量所接收的数据值与参考值的比率；以及 -在所述显示装置上显示所计算的比率。9.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，包括: -为数据中所述血液动力变量中的至少一个分配评分，所分配的评分表示对于该血液动力变量与一个或多个参考值偏离的程度；以及 -根据一个或多个所分配的评分确定反常血容量状况的程度。10.根据权利要求9所述的方法，其特征在于，其中评分被分配给多个血液动力变量，并且反常血容量状况的程度根据所分配的评分的综合分数被确定。11.根据权利要求8所述的方法，其特征在于，包括以下步骤:通过以下方法确定血容量指数: (i)计算以下各项的总和: (a)为已知随容量损失而减小的每一个血液动力变量计算的每一个比率值；加(b)为已知随容量损失而增加的每一个血液动力变量计算的每一比率值的倒数； 以及 (?)将所计算的总和除以步骤(i)中所考虑的血液动力变量的数目。12.根据权利要求9-11中任一项所述的方法，其特征在于，包括以下步骤:确定用于表明所述评分可靠性的可靠性指标，其中通过使用更多变量被计算的评分具有比通过使用较少变量被计算的评分更高的可靠性。13.根据权利要求9-12中任一项所述的方法，其特征在于，其中所分配的评分被调整，以对确定反常血容量状况的程度具有更多或更少的影响，并且其中所述调整基于以下各项中的一个或多个: -血液动力变量对容量变化的灵敏度； -年龄、身体素质、性别、受试对象的体重或状态；以及 -正实施于所述受试对象的治疗。14.根据权利要求13所述的方法，其特征在于，其中所述调整为加权系数，所述加权系数由处理设备通过使用来自于一群个体的参考数据和被提供给所述处理设备的受试对象特定数据自动确定。15.根据权利要求13所述的方法，其特征在于，其中所述调整为加权系数，所述加权系数由临床医师根据具体情况确定。16.根据权利要13所述的方法，其特征在于，其中所述调整使用权利要求14和15中所述的加权系数的复合。17.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其特征在于，包括以下步骤:自动选择一项方案，所述一项方案旨在通过查询一系列合并数据将所述血液动力变量中的一个或多个向所述一个或多个参考值恢复，所述合并数据索引血液动力变量和从一群个体获得的治疗效应物。18.一种存储指令的计算机程序产品，用于控制处理设备，以实施用于监测人或动物受试对象体内反常血容量状况的方法，其中所述指令使得所述处理设备: Ca)接收对于一个或多个血液动力变量中的每一个的一个或多个参考值； (b)接收血液动力数据，所述血液动力数据表示随时间从受试对象测量的所述一个或多个血液动力变量； (C)对于所述一个或多个血液动力变量中的至少一个,将所述血液动力数据与相应的所述一个或多个参考值比较；以及 Cd)当比较结果显示对于所述血液动力变量中的至少...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·伍德福德，
申请(专利权)人：S·伍德福德，
类型：
国别省市：