在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的支架移植物和装置制造方法及图纸

本发明专利技术包括一种支架移植物（102），该支架移植物包括第一部分、第二部分和灌注窗（116），第一部分构造成与血管壁（100）配合，而第二部分构造成不与血管壁配合，灌注窗构造成允许血液流动。支架移植物还可包括位于第一部分和第二部分之间的过渡部分，而灌注窗可形成在第一部分、第二部分和/或过渡部分内。在各种实施例中，第一和第二部分之一可具有比另一个小的直径。同样地，在各种实施例中，过渡部分可以呈截头锥形状。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的支架移植物和装置相关申请的交互引用本申请是2010年11月16提交的、题为“DevicesandMethodsForinsituFenestrationofaStent-GraftatthesiteofBranchVessel（在分支血管部位处使支架移植物就地开窗孔的装置和方法）”的美国临时专利申请No.61/414,065的非临时专利申请，并要求对其的优先权益，该专利申请的全部内容以参见方式纳入本文。背景
本专利技术总的涉及治疗血管结构疾病的支架移植物。相关技术的讨论支架移植物是构造成对损坏的、不健康或疾患血管的一部分进行加强、更换或桥接的医疗器械。因此，支架移植物可引导血流通过由血管圆柱形内部形成的腔体。然而，在支架移植物植入到病人体内之处，通常就不允许血流在支架移植物的外部泄漏或流过。有时候，支架移植物可搁置在病人身体的一部分内，使得其闭塞或堵塞一个或多个侧分支血管（即，连接支架移植物所植入的主血管的血管）。例如，患有腹主动脉瘤（AAA）的病人常植入有支架移植物。在该类型手术过程中，支架移植物可植入在病人腹动脉内。然而，如此的支架移植物可部分地或全部地闭塞流向从病人的腹动脉中分叉出来的病人肾动脉的血流。通常地，为了引导血流流向病人侧分支血管，可将以另外方式闭塞这些血管的支架移植物就地制造成或改变为包括靠近一个或多个侧分支血管的部位的开窗孔或窗口。因此，在手术中，血流会通过开窗孔逸出并进入一个或多个侧分支血管内。开窗孔的支架移植物按照外科植入术的经验制造有打开的窗口。更具体来说，开窗孔的支架移植物制造成预定尺寸的可现货供应的部件，以及根据手术前获得的解剖学构造方面的信息（例如，通过x-射线系统等收集的成像数据）开窗孔的更为专门设计的部件。然而，不管是哪一种情形，开窗孔的支架移植物不能很好地配合在病人的解剖学结构内（或者由于器械的预定尺寸的特性，和/或由于不充分的或不精确的术前解剖学数据）。同样地，倘若支架移植物就地开窗孔的话，则要调整这种支架移植物的定向以与各种解剖学构造对准，同样会面临挑战。鉴于这些缺点，外科医生已经作了各种努力，来确保支架移植物内的开窗孔和这些开窗孔最终要引导血流流入的分支血管之间的对准。例如，迄今为止，对准的实现（和/或努力实现）主要是利用多个引导线，以及在某些情形中的血管造影导管。因为如上所述支架移植物仅勉强地配合到其相应的解剖学结构内，所以，这些措施是必要的。此外，支架移植物植入在侧分支血管附近，外科医生在使一个或多个开窗孔与这些血管对准之前作了努力，用支架移植物来闭塞这些血管。因此，需要有更加合适的开窗孔的支架移植物。更具体来说，需要适于更加小心地放置在病人解剖体内的支架移植物。同样还需要减少病人解剖体内的外科设备。同样地，还需要在对准之前不闭塞侧分支血管的支架移植物。
技术实现思路
本专利技术包括一种支架移植物，该支架移植物包括第一部分、第二部分和灌注窗，第一部分构造成与血管壁配合，而第二部分构造成不与血管壁配合，灌注窗构造成允许血液流动。支架移植物还可包括位于第一部分和第二部分之间的过渡部分，而灌注窗可形成在第一部分、第二部分和/或过渡部分内。在各种实施例中，第一和第二部分中的一个部分可具有比另一个小的直径。同样地，在各种实施例中，过渡部分可以呈截头锥形。此外，在各种实施例中，支架移植物可包括可开窗孔的目标部分，它以这样的方式开窗孔，使得它可接纳侧分支的支架移植物。在存在通过灌注窗口灌注的造影剂的情况下，该目标部分可就地看得见。更具体来说，开窗孔装置对支架移植物的目标部分开窗孔，并便于侧分支支架移植物的安装。在各种实施例中，支架移植物可展开，用以治疗髂动脉。可提供闭塞器来阻挡灌注窗口。附图说明结合附图，从下面阐述的详细描述中，将会更加明白本专利技术的特征和优点。图1示出在血管中展开的支架移植物的实施例。图2示出支架移植物的立体图。图3示出支架移植物和支架移植物内的开窗孔工具的立体图。图4示出安装和限制在递送导管上的侧分支支架移植物的侧视图。图5示出展开时的侧分支支架移植物的立体图。图6示出在抵靠支架移植物壁展开时的侧分支支架移植物的侧视图。图7示出全部组装好的模块化的支架移植物，其包括阻挡多个灌注窗口的闭塞器。具体实施方式本
内技术人员将会容易地认识到，本专利技术的各个方面可由构造成执行所要功能的许多方法和装置来实现。换句话说，其它的方法和装置可纳入这里来执行所要的功能。还应指出的是，这里所涉及的附图不是都按比例绘出，但可以放大比例来显示本专利技术的各个方面，在这一点上，不应把附图看作是限制性的。最后，尽管本专利技术可结合各种原理和看法进行描述，但本专利技术不应受制于理论。在整个本说明书和权利要求书中，术语“远侧的”可指一种位置，即，在支架植入时，相对于血流而言，管腔内装置（诸如支架-移植物）的一部分比装置的另一部分在更下游处的那一部分。同样地，术语“远侧地”可指血流的方向或沿血流方向更向下游。术语“近侧的”可指一种位置，即，在支架植入时，相对于血流而言，管腔内装置的一部分在更上游处的那一部分。同样地，术语“近侧地”可指与血流方向相反的方向，或在血流方向的上游方向。另外关于术语“近侧的”和“远侧的”，因为本专利技术不局限于外围的和/或中心的逼近，所以，本专利技术不应狭窄地关于这些术语来诠释。相反，这里所述的器械和方法可相对于病人解剖学结构来改变和/或调整。术语“分支血管”、“侧分支”和/或“侧分支血管”可指从主血管分叉出来的血管。例如，胸和腹动脉的“分支血管”包括但不限于：腹腔的、下横隔膜的、上肠系膜的、腰部的、下肠系膜的、中骶骨的、中肾上腺的、肾的、内精巢的、卵巢的（女性）、无名骨（innominate）的、左颈动脉的以及左锁骨下的动脉等。又例如，下腹部动脉是共有髂骨的分支血管，就这一点来讲它是主血管。因此，应该看到，“分支血管”和“主血管”是相对的术语。尽管下面详细地描述具体的实施例，一般地，本专利技术将主要集中在用于治疗升主动脉、主动脉弓和降主动脉疾病的器械和方法；然而，这些器械和方法可适用于血管结构的其它疾病，例如，包括待治疗较大血管和一个或多个分支血管的任何疾病。因此，各种实施例可包括支架移植物，该支架移植物具有第一部分、第二部分和灌注窗（perfusionwindow），第一部分构造成与血管壁配合，而第二部分构造成不与血管壁配合，灌注窗构造成允许血液流动。在各种实施例中，第一部分可例如与病人血管（例如，病人的大动脉）的一部分配合，而第二部分可朝向远侧地（和径向渐缩地）延伸入血管内，以使它不与血管壁配合或与血管壁接触。此外，在各种实施例中，第一部分可通过过渡部分与第二部分分离，而过渡部分本身可包括一个或多个灌注窗。灌注窗可允许血液和/或其它流体从支架移植物的第一部分内的区域流到支架移植物第二部分外的区域。例如，在各种实施例中，灌注窗可允许血液以及一种或多种造影剂流过第二部分的外表面。例如，造影剂可包括荧光剂和/或不透辐射剂、染料和/或诸如此类的试剂。一般地，就造影剂而言，它们可用来识别侧分支血管（例如，肾动脉）。更具体来说，在支架移植物的植入过程中，造影剂可用来观察诸如肾动脉那样心血管结构的实时X线成像。例如，可让造影剂本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.11.16 US 61/414,065;2011.11.01 US 13/286,9801.一种支架移植物，所述支架移植物包括：构造成与血管壁配合的、具有第一直径的第一部分，构造成不与血管壁配合的、具有第二直径的第二部分，过渡部分，所述过渡部分具有内表面并且在所述第一部分与所述第二部分之间渐缩，以及位于所述过渡部分内的、构造成允许血液流动的至少一个灌注窗，以及闭塞器，所述闭塞器构造成在所述过渡部分内展开，以顺应于所述过渡部分的内表面，从而阻挡所述灌注窗并且阻止血液流过所述灌注窗。2.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，所述第二部分的直径小于位于所述第一部分和所述第二部分之间的所述过渡部分的直径。3.如权利要求2所述的支架移植物，其特征在于，所述支架移植物还包括形成在所述第一部分、所述第二部分和/或所述过渡部分中的灌注窗。4.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，所述第一部分和所述第二部分中的一个部分具有比另一个部分小的直径。5.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，还包括位于所述第一部分和所述第二部分之间的过渡部分，所述过渡部分呈截头锥形。6.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，还包括可开窗孔的目标部分，所述目标部分能开窗孔以接纳侧分支的支架移植物。7.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，所述支架移植物能展开，用以治疗髂动脉。8.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，还包括髂骨部分，所述髂骨部分联接到所述第二部分，并能插入到髂动脉内。9.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，还包括目标部分，在存在通过灌注窗灌注的造影剂的情况下能就地看得见所述目标部分。10.如权利要求1所述的支架移植物，其特征在于，所述支架移植物构造成由开窗孔装置开窗孔，并联接到侧分支支架移植物。11.一种套件，所述套件包括：支架移植物，所述支架移植物包括：构造成与血管壁配合的第一部分和构造成不与血管壁配合的第二部分；过渡部分，所述过渡部分具有内表面并且在所述第一部分与所述第二部分之间渐缩；以及位于所述过渡部分内的、构造成允许血液流动的至少一个灌注窗；以及闭塞器，所述闭塞器构造成在所述过渡部分内展开，以顺应于所述过渡部分的内表面，从而阻挡所述灌注窗并且阻止血液从所述支架移植物内部经所述灌注窗流到所述支架移植物外。12.如权利要求11所述的套件，...

【专利技术属性】
技术研发人员：E·E·肖，
申请(专利权)人：WL戈尔及同仁股份有限公司，
类型：
国别省市：