利用压缩性植入物固定或融合骨的系统和方法技术方案

由骨折线或关节分隔的第一和第二骨段通过产生穿过第一骨段，穿过骨折或关节并进入第二骨段的插入通道并且插入锚固在第二骨段中的远端处的锚固主体来固定或融合。使长形的植入物结构经过锚固主体以跨越骨段之间的骨折或关节。锚固主体的近端被锚固到第一骨段的外部并使锚固主体和骨段处于受压地放置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本申请大体涉及骨的固定或融合。
技术介绍
许多类型的硬件均可用于骨折的骨的固定以及待融合(关节固定)的骨的固定。例如，人骨盆带(参见图9和附图说明图10)由三块大骨组成，这三块大骨由三个相对固定的关节连接。其中一块骨被称作骶骨并且其位于腰脊柱的底部，骶骨在此处与L5椎骨连接。其它两块骨通常被称作“髋骨”并且在学术上被称为右髂骨和左髂骨。骶骨在骶髂关节(简写为S1-关节)处与髋骨连接。S1-关节在力从脊柱到下肢的传递中起作用，且反之亦然。S1-关节被描述为高至22%的下背痛的疼痛产生部位。为了缓解由SI关节产生的疼痛，骶髂关节融合通常被表示为例如用于退行性骶髂关节炎、炎性骶髂关节炎、骶髂关节的医源性不稳定性、髂骨致密性骨炎或骨盆的外伤性骨折脱位的外科治疗。目前，螺丝和带有板的螺丝被用于骶髂融合。同时，软骨必须从SI关节的“滑膜关节”部位除去。这需要大的切口来接近损伤的、半脱位的、脱位的、骨折的或退化的关节。专利技术概述本专利技术提供了骨固定/融合系统、装置，以及以微创的方式来稳定邻近的骨段(bone segment)的相关方法。邻近的骨段可包括同一骨的骨折部位，或由间隙(space)或关节分隔的两根或更多根单骨。如本文所用的，“骨段”或“邻近的骨区域”是指以下两种情况中的任一种，即，(装置用来固定的)单根骨中的骨折线，或者(装置用来关节固定或融合的)不同骨段之间的间隙或关节。因此，装置可用来在两根或更多根单骨之间执行固定功能，或者在同一根骨的两个或更多个部位之间执行融合功能，或者这两种功能。本专利技术的一个方面提供了用于固定或融合包括由骨折线或关节分隔的第一骨段和第二骨段的骨结构的组件及相关方法。组件和相关的方法包括锚固主体(anchor body),其被依尺寸设计并配置成引入到第一骨段和第二骨段中。锚固主体具有定位在第二骨段的内部区域的远端；定位在第一骨段的外部区域之外的近端；以及跨越第一骨段和第二骨段之间的骨折线或关节的中间区域。组件和相关的方法还包括远端锚固件，其被固定到第二骨段的内部区域并附加到锚固主体的远端以在第二骨段中锚固远端。组件和相关方法进一步包括近端锚固件，其 被固定到第一骨段的外部区域并附加到锚固主体的近端，该近端锚固件与远端锚固件协力使锚固主体处于受压以相对于骨折线或关节压缩并固定骨段。组件和相关的方法还包括长形的植入物结构，其由锚固主体的中间区域承载并跨越骨段之间的骨折线或关节。长形的植入物结构包括外表面区域，其被处理以沿着植入物结构提供骨内生长(bony in-growth)或穿骨生长(bony through-growth),以促进保持受压的并且由锚固主体固定的第一骨段和第二骨段的固定或融合。骨固定/融合系统、装置和相关方法非常适合用于稳定S1-关节中的邻近的骨段。因此，本专利技术的另一方面提供了用于融合髂骨和骶骨之间的骶髂关节的方法。方法包括产生穿过髂骨、穿过骶髂关节并进入骶骨的插入通道。方法包括提供锚固主体，锚固主体被依尺寸设计并配置成通过插入通道侧向引入到髂骨和骶骨中。锚固主体具有远端，其被依尺寸设计并配置成定位在骶骨的内部区域中；近端，其被依尺寸设计并配置成定位在髂骨的外部区域之外；以及中间区域，其被依尺寸设计并配置成跨越骶髂关节。方法包括提供长形的植入物结构，长形的植入物结构被依尺寸设计并配置成经过锚固主体以跨越髂骨和骶骨之间的骶髂关节。长形的植入物结构包括外表面区域，其被处理以沿着植入物结构提供骨内生长或穿骨生长。方法包括使锚固主体引入穿过自从髂骨开始、通过骶髂关节并进入骶骨的插入通道。方法包括将锚固主体的远端锚固在骶骨的内部区域中。方法包括使长形的植入物结构经过锚固主体以在髂骨和骶骨之间跨越骶髂关节，并将锚固主体的近端锚固到髂骨的外部区域，锚固主体的近端与锚固的远端协力使锚固主体处于受压以压缩并固定骶髂关节。植入物结构的骨内生长或穿骨生长区域促进了保持受压的并由锚固主体固定的骶髂关节的固定或融合。本专利技术的另一方面提供了用于融合在髂骨和骶骨之间的骶髂关节的方法，该方法包括产生侧向穿过髂骨、穿过骶髂关节并进入骶骨的侧向插入通道(lateral insertionpath)。方法包括提供骨固定植入物并且使骨固定植入物侧向插入穿过自髂骨开始、穿过骶髂关节并进入骶骨的插入通道。方法包括在骶骨的内部区域中锚固骨固定植入物以固定骶髂关节。本专利技术的另一方面提供了用于融合在髂骨和骶骨之间的骶髂关节的方法，该方法包括产生从髂骨的髂后棘进入，成角度地穿过骶髂关节并终止于骶翼的后侧向插入通道(postero-lateral insertion path)。方法包括提供骨固定植入物并通过后侧向插入通道插入骨固定植入物。方法包括在骶 翼的内部区域中锚固骨固定植入物以固定骶髂关节。在一个实施方案中，骨固定植入物包括螺丝样的结构(screw-like structure)。在一个实施方案中，骨固定植入物包括融合笼形的结构。在一个实施方案中，骨固定植入物包括具有直线横截面的长形的植入物结构，长形的植入物结构包括处理过的外表面区域以沿着植入物结构提供骨内生长或穿骨生长。在一个实施方案中，插入通道以无损方式产生而不用事先除去软骨。在一个实施方案中，插入通道包括钻孔，该钻孔近似地以骨固定植入物的外部最大尺寸或近似地以大约骨固定植入物的外部最大尺寸定尺寸。附图简述图1是在邻近的骨区域中组装的压缩杆组件(compression stem assembly)的侧视截面图，为了图示的目的，其以图解方式显示于图1中，而没有解剖学细节，该解剖学细节之后显示于例如图16中。图2是图1中所示的压缩杆组件的部件在组装之前的分解透视图。图3至图7是植入物结构的可选的实施方案，该植入物结构形成图1和图2所示的压缩杆组件的一部分，图示了植入物结构20的不同横截面几何形状和构型。图8A至图8L是图1和图2所示的压缩杆组件的引入和组装的侧视截面图，为了图示的目的，其以图解的方式显示于图8A至图8L中，而没有如之后显示于例如图16中的解剖学细节。图9和图10分别是包括骶骨和髋骨(右髂骨和左髂骨)的人骨盆带的前部和后部解剖学视图，骶骨在骶髂关节(简写为S1-关节)处与两个髋骨连接。图11至图13A和图13B是分别以分解透视图、组装的透视图、组装的前视图和组装的轴向截面图显示的解剖学视图，在没有压缩杆组件的关联的情况下，利用侧向方法侧向穿过髂骨、S1-关节并进入骶骨SI来植入三种植入物结构用于固定S1-关节。图14至图16A和图16B是分别以分解透视图、组装的透视图、组装的前视图和组装的轴向截面图显示的解剖学视图，在与压缩杆组件关联的情况下，利用侧向方法侧向穿过髂骨、S1-关节并进入骶骨SI来植入三种植入物结构用于固定S1-关节。图17至图19A和图19B是分别以分解透视图、组装的透视图、组装的侧视图和组装的轴向截面图显示的解剖学视图，在没有压缩杆组件的关联的情况下，利用后侧向方法从髂骨的髂后棘进入，成角度地穿过S1-关节并终止于骶翼来植入三种植入物结构用于固定S1-关节。图20至图22A和图22B是分别以分解透视图、组装的透视图、组装的侧视图和组装的轴向截面图显示的解剖学视图，在与压缩杆组件关联的情况下，利用后侧向方法从髂骨的髂本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：马克·A·赖利，贾斯汀·列尔曼，理查德·G·莫尔丁，
申请(专利权)人：西博恩公司，
类型：
国别省市：