提供了用于预测/估算个体的干燥重量的方法，个体例如是经受透析治疗的患者。该技术在个体的小腿（101）上采用生物阻抗测量（303）来获得与小腿的细胞外体液体积有关的信息。使用小腿周长的测量（309），电阻率值被计算、用个体的身体质量指数（BMI）来归一化、且然后用参考值偏置来获得新的变量，ΔnRho，通过与“黄金标准”（图5-9）之间的比较，其被图示为高度有效用于预测/估算干燥重量（图10-13和15-16）。在基本不增加透析过程的复杂度或成本的情况下，该技术易于使用并提供准确的干燥重量预测/估算。还可对于并非肾脏患者的个体使用该技术，例如，经受其中可发生体液过多的其他疾病的患者、运动员、健身爱好者等。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开涉及对于个体的干燥重量的预测/估算。尽管是大体的值，对于个体干燥重量的了解对于经受透析手术的肾病患者来说是特别重要的。
技术介绍
水合状况是长期透析患者的重要事项且涉及临床结果。慢性水合过度与左室肥大、左室扩张、动脉性高血压关联，且最终发展为充血性心力衰竭。在慢性过度水合之外，较高的透析内重量增加进一步增加了心血管系统的负担。水合状况的管理涉及限制钠摄取，且在可能的范围内且在一段时间，使得透析后重量等于患者的干燥重量。干燥重量可被定义为当个体尽可能接近于正常水合状态而不经历指示过度水合或欠水合的症状时的重量。临床上而言，干燥重量被确定为在不发展出透析中或透析间症状情况下患者可忍受的最低重量。这个临床估定受到如下事实的牵制:在水肿变得在临床上明显之前数升体液可累积在体内，且没有考虑随时间的瘦体重、胖体重、或营养状况的变化。此外，一些患者可能于心脏病或较高的超滤速率，在仍然过度水合时即具有透析的症状。针对对于干燥重量的更客观的测量，已经研发了各种方法，诸如血量监测、下腔静脉直径的超声估定、和数个生理化学参数，诸如脑部或心房利钠肽。然而，这些测量中没有一个给出对于干燥重量的准确估算。因此，大多数透析患者可能是过度水合的，特别是由于过度水合相关联于无症状 的透析。过去已经做出了努力，使用生物阻抗技术来帮助干燥重量确定过程(prescription process)。见，例如，Kuhlmann 等,“Bioimpedance, dry weight and bloodpressure control:new methods and consequences，，， Current Opinion in Nephrologyand Hypertension, 2005, 14:543-549。已经发布了三个不同的生物阻抗方法来确定干燥重量。等融-超容斜线方法(见例如，Chamney等，"A new technique for establishingdry weight in hemodialysis patients via whole body bioimpedance, "KidneyInt.2002.61:2250 - 2258)应用整个身体多频率生物阻抗来固定透析前整个身体的细胞外体液体积并在血容量过多时将该细胞外体液体积/身体重量关系与等容个体中的标准值进行比较。电阻-电抗曲线方法(见例如，Piccoli等〃A new method for monitoringbody fluid variation by bioimpedance analysis, "Kidney Int.1994:534-539)使用在50kHz处的整个身体单频生物阻抗用于从高度被调节的电阻和电抗来估定水合状态和营养状况。相关于等容人群中的分布范围来设置所得到的电阻-电抗向量。可选的方法(见，例如 Zhu 等〃Adjustment of dry weight in hemodialysis patients usingintradialytic continuous multifrequency bioimpedance of the calf,"Int J ArtifOrgans，2004，12:104-109、和 Zhu 等"A method for the estimation of hydrationstate during hemodialysis using a calf bioimpedance technique,"PhysiolMeas, 2008:S503-S516)使用形式为连续的透析内小腿(calf)生物阻抗的部分的生物阻抗来记录透析过程中小腿细胞外体积的变化。通过这个方法获得的干燥重量被定义为，在超滤进行时没有血压过低症状的情况下，小腿细胞外体积不会进一步被减少时的重量。这些生物阻抗方法没有一个获得了很好的普及。部分原因是缺乏干燥重量确定的所建立的“黄金标准”。此外，透析内方法对于透析过程(本身已经是昂贵且耗时的)提出了增加的成本和复杂度。 因此，存在对于预测干燥重量的改进方法的需要，特定地，是对于易于使用并生成可靠的干燥重量预测/估算的改进的生物阻抗方法的需要。本公开旨在解决本领域中长期存在的这一问题。
技术实现思路
根据第一方面，公开了用于预测/估算个体的干燥重量的方法，该方法包括:(a)使用生物阻抗测量技术(303)来获得指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的所测得的值；(b)获得指示个体小腿(101)的周长尺寸C的所测得的值(309)；(c)从步骤(a)和(b)的所测得的值以及个体的身体质量指数(BMI)值来确定(301)指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的归一化值；(d)确定步骤(C)的归一化值和归一化值的参考值之间的差值；和(e)使用(301)步骤(d)的差值来确定个体干燥重量的预测/估算的值。根据第二方面，公开了用于建立个体的目标干燥重量的方法，该方法包括:(a)使用生物阻抗测量技术(303)来获得指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的所测得的电阻值R ;(b)获得指示个体小腿(101)的周长尺寸C的所测得的值(309)；(c)从步骤(a)和(b)的所测得的值、个体的身体质量指数(BMI)值、和以下形式的等式来确定(301)指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的归一化电阻率值:Pn=R.C2/(4π L.BMI);(d)使用如下形式的等式来确定(301)步骤(C)的归一化值0!^和归一化值的参考值K之间的差值AnRho:Δ nRho=- ( P N_K);和(e)使用(301)步骤(d)的差值来确定目标干燥重量；其中目标干燥重量TDW满足下式:WT-(α.Λ nRho+β )-1.0 ≤ TDW ≤ WT-(α.Δ nRho+β )+1.0其中该式单位为千克、WT是在执行步骤(a)和(b)时的个体重量、且α和β是预确定的常数。根据第三方面，公开了用于建立个体的目标干燥重量的方法，该方法包括:(a)使用生物阻抗测量技术(303)来获得指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的所测得的电阻值R ;(b)获得指示个体小腿(101)的周长尺寸C的所测得的值(309)；(c)从步骤(a)和(b)的所测得的值、个体的身体质量指数(BMI)值、和以下形式的式子来确定(301)指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的归一化电阻率值:Pn=R.C2/(4π L.BMI);(d)使用如下形式的等式来确定步骤(C)的归一化值P N和归一化值的参考值K之间的差值AnRho:Δ nRho=- ( P Ν_Κ);和(e)使用(301)步骤(d)的差值来确定目标干燥重量；其中目标干燥重量TDW满足下式:WT-λ.exp _1.0( TDff (WT-λ.exp +1.0其中该式单位为千克、WT是在执行步骤(a)和(b)时的个体重量、P N和K单位为οhm-meter3/ki1gram (欧姆-米3/千克)、且入和ξ是常数。根据第四方面，公开了用于减少`个体的体液过多的方法，该方法包括:(a)使用生物阻抗测量技术来获得指示个体的小腿(101)的细胞外体液体积的所测得的值；(b)获得指本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：N·W·莱文，F·朱，
申请(专利权)人：费森尤斯医疗保健控股有限公司，
类型：
国别省市：
还没有人留言评论。发表了对其他浏览者有用的留言会获得科技券。