本发明专利技术公开了一种等容稀释自体血采集、回输的系统和装置。系统由管路系统、动力系统、监测报警系统、血液储存系统和计算机控制平台组成。系统运转时，与抗凝剂混匀的自体血保存在贮血袋中；同时将稀释液注入血管，达到采血和血液稀释的目的；在需要时，将保存的自体血回输给患者，达到减少术中血红蛋白丢失的目的。系统由计算机控制运转，并设置监测报警系统，保证运转安全。系统中的动力系统可独立控制，进行液体输注，压力监测装置可提供压力数据。本发明专利技术公开的装置，分为主机和控制面板两大部分，由泵部件、监测部件、管路控制卡部件、控制面板、摇床组成。本发明专利技术设计的系统和装置，可自动、安全地完成等容稀释自体血采集、回输操作，减少医生工作量，提高效率，避免风险，还可用作输液管控平台和压力监测。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及一种通过等容稀释方法完成自体血采集和回输的系统及相关装置，并可同时利用该系统建进行中心静脉输液管理与控制。
技术介绍
临床用血主要涉及自体血和异体血两方面。输注异体血可能给患者带来很多问题，如过敏、发热、疾病传染等，不论是医生还是患者、家属都希望尽量避免或减少输注异体血，长久以来这是医学界讨论和研究的重要临床问题。同时，出血量和异体血输注量是评价医疗水平的重要标准之一，较少的应用异体血通常标志着更优良的医疗技术和医疗综合管理。此外，异体血是一种不可再生的医疗资源，其采集、保存和使用由专业的机构来完成，需要动用大量的社会资源，同时也需要大量志愿献血者的大力支持。异体血是医疗工作顺利开展的重要保障性资源，一旦受到献血者减少、临床用血增加、紧急事件突发等情况影响，临床工作将受到严重干扰，因为“血荒”而暂停或终止必要的医疗活动时有发生，这给需要输入异体血挽救健康和生命的患者带来严重威胁。合理使用和减少使用是缓解异体血供应紧张的核心问题。由此可见，异体血使用不仅仅是医学问题，也是社会问题，经济问题，关乎医疗安全，已经受到全社会的广泛关注。外科手术过程中，自体输血、减少出血和术中出血回收是患者血液保护的重要技术措施，大家意识到，合理综合应用以上多种措施可以减少甚至避免异体血的使用，相关
的发展将对临床用血问题产生积极影响，推动医疗水平的整体提高。自体输血很早就为大家所关注，早在170年前就已开始采用，但到1970年后因为对输血性肝炎的担心而逐渐推广使用，相关领域的研究也不断深入，希望其成为减少异体血输血的有效方式。目前，自体输 血主要有两种方式，一种是术前自体血保存，另一种是手术开始前的急性等容稀释自体血输血。前一种方式于80年代曾在西方发达国家广为应用，但由于流程复杂、医疗投入较多、性价比不高、血液浪费等多种不利原因，应用明显减少，目前仅占美国抽血总量的2.5%，因此，大家把希望寄托于等容稀释自体输血方式。本专利技术主要涉及等容稀释自体血保存和回输的系统、技术和装置，及基于此体系的中心静脉输液管理、控制系统。等容稀释法采集自体血是在麻醉初期、手术开始前引流设定单位的自体血液到专门的充有抗凝剂的贮血袋中，同时给患者输注适当容积的晶体或胶体液，以保证患者体内血容量稳定和生命状态的稳定，患者血红蛋白浓度稀释到设定水平，手术开始后如果出血导致血红蛋白浓度下降达到预计回输浓度时将起动自体血回输，如果血红蛋白浓度始终未达到预计回输浓度，将在手术结束前将自体血回输给患者，达到减少手术出血，提升术后血红蛋白浓度的治疗目标。大量的临床实验已经证实，采用等容稀释方法完成自体血采集，由于在手术开始前已使血液大量稀释，降低了单位体积血液中血红蛋白的浓度，减少了术中出血导致的血红蛋白流失，达到血液保护的目的，减少异体血的输注率或输注量，有助于回避或减少使用异体血带来的各种风险。随着关于等容稀释后机体代偿作用的深入研究，发现机体通过多种自身调节方式可以在很大程度上耐受急性等容稀释，操作过程是安全可控的，即便对于高龄患者和心血管疾病患者也是一样。研究还发现，血液稀释后引发心排量增加、血液粘滞度下降、血红蛋白氧离曲线右移等机体代偿机制，机体微循环状态改善，组织灌注量增加，有助于术中脑、肺、心脏等重要脏器的保护，但并未对凝血系统造成不良影响。因此，等容稀释不仅可以达到血液保护的目的，还是围术期多器官保护的一种有效方式。因此，鉴于急性等容稀释方法的安全性，和在血液保护、器官保护方面的有效性，这一方法被写入自体输血指南中。尽管等容稀释自体输血方式值得推广，但是临床应用情况却不理想，主要原因在于实际操作中的不便、对麻醉管理造成的影响和操作不当导致的风险。目前，由于缺乏自动化控制成度较高的稀释、采血设备，实施过程完全依赖人工操作，采血、输血通路也不尽相同，效率很低。目前，采血主要依赖于重力引流方式，如果采用静脉置管采血通路，每采集2个单位全血约需15分钟，效率不高，延长了麻醉时间、等待手术时间，稀释量越大，延长时间越多；如果采用动脉置管采血通路，采血速度虽有提高，但动脉系统快速大量失血，从静脉快速大量输入液体，易导致血流动力学急剧变化，影响麻醉平稳，易诱发心肺功能不全的患者出现相关脏器功 能损害。同时，由于血液需要通过狭长管路引流至接近地面水平的贮血袋里，其间并无抗凝剂混入，易引起血栓形成，造成血液浪费和输血风险。此外，由于采血过程必须由麻醉师完成，麻醉师在控制采血、输液速度匹配的同时，要不间断的摇晃贮血袋，保证血液和抗凝剂的充分混匀，与此同时还要投入精力用于麻醉管理和麻醉监护，工作负担大量增加，精力分散，易造成工作疏漏，引发风险。例如，如果观察不及时，引流血量超过贮血袋的标准，将导致抗凝剂相对不足，诱发储血袋内血栓形成。又如，因为采血效率低，耗时长，当各种原因要求手术尽快开始时，采血工作将不得不终止，达不到预定的稀释率，影响治疗效果。为了改善自体血采集方式，提高采集效率，必须放弃传统的重力引流方式，依靠自动化装置，精确控制自体血采集、稀释液输注的量和速度，提高效率，减少对患者循环状态和脏器功能的影响，并充分将麻醉师从繁琐的操作中解放出来，避免人为差错。目前，美国有专利技术者设计了提高采血效率的简单机械式负压装置，仅涉及引流方式的改变，对整体控制的改善很有限。目前，临床上尚没有成熟的系统、技术、装置用于等容稀释自体输血方法的自动化管控领域。中心静脉置管是大中型手术必要的输液通路，相关操作是麻醉管理的重要步骤，本专利技术设计的等容稀释自体血采集、回输系统依靠特制的双腔中心静脉置管进行血液采集和回输，在不增加麻醉医师额外操作的基础上，有助于采输血过程的控制和自动化，通过该系统提供的输液动力设备和控制设备还可以完成对多种药品的输液流量和流速的控制，亦可用于中心静脉压力的监测。该专利技术设计的系统可以推动这一自体输血方式的临床推广和使用，同时应用于围术期输液管理和中心静脉压监测，可以构建成自体采血、输血及中心静脉输液的管控平台。
技术实现思路
鉴于目前临床上等容稀释采用低效的重力引流方式，完全依赖人工操作和控制，多种不利因素影响该方法的推广和安全应用，为此，本专利技术的主要目的是提供自动化完成等容稀释自体采血、输血的系统，及相配套的装置，包括管路系统、动力系统、监测报警系统、血液储存系统和计算机控制平台。本专利技术的血液采集和稀释液输注依靠置入患者中心静脉的双腔中心静脉导管，相对较粗的一个管腔可以通过导管的侧方引流孔将血液引出或回输，相对较细的一个管腔可以通过导管尖端的端孔将稀释液或药品注入中心静脉。较粗的管腔可以保证在较低的管腔负压状态下提供理想的血液引流量，提供较高的采血效率和充分的血球保护。双腔中心静脉导管与主机配套的管路相连接。血液引出或回输的管路称为血液管路，远端和贮血袋相连，中间通过侧孔与两条副管道相连，副管道远端连接抗凝剂注射器和输液袋；相对应，稀释液注入的管路称为液体管路，远端和稀释液储存袋相连接，中间通过侧孔与副管道相连，副管道远端连接辅助药品注射器。管路中液体的驱动依靠由4个泵装置构成的动力系统完成，滚压泵和定容输液泵各两台，采用公知的技术和部件，每台泵的流速、流量或流向由控制平台的计算机系统控制。管路在主机内的走行区域设有多处机械性控本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种等容稀释自体血采集、回输的系统，在计算机控制下自动完成血液的稀释、采集、抗凝和储存，在临床需要时回输给患者，此系统还可以用作中心静脉输液管控平台和中心静脉压力监测，该系统包括：计算机控制平台，控制平台由输入设定控制面板和计算机构成，计算机接受控制面板和报警系统的信息，通过内部处理器控制系统运转状态，并将相关信息显示出来，供操作人员监控调整；动力系统，相关泵装置安装在管路走行路径中，泵运转时推动管路和注射器内血液、稀释液和药液流动，运转状态受计算机控制平台控制；监测报警系统，为保证整个系统安全运转，对管路内气体、压力指标实时监测，一旦产生危险报警，计算机控制平台将自动调整动力系统工作状态，并启动管路控制装置，阻停液体流动，保证安全；血液储存系统，采集的血液加入抗凝剂，储存贮血袋中；管路系统，是血液、稀释液和药品走行的通路，将患者静脉、药品注射器、输液袋和贮血袋连接起来，管路中液体流动由动力系统驱动，管路内的状态由监测报警系统监控，并设置可以阻闭管路的控制装置。
【技术特征摘要】
1.一种等容稀释自体血采集、回输的系统，在计算机控制下自动完成血液的稀释、采集、抗凝和储存，在临床需要时回输给患者，此系统还可以用作中心静脉输液管控平台和中心静脉压力监测，该系统包括: 计算机控制平台，控制平台由输入设定控制面板和计算机构成，计算机接受控制面板和报警系统的信息，通过内部处理器控制系统运转状态，并将相关信息显示出来，供操作人员监控调整； 动力系统，相关泵装置安装在管路走行路径中，泵运转时推动管路和注射器内血液、稀释液和药液流动，运转状态受计算机控制平台控制； 监测报警系统，为保证整个系统安全运转，对管路内气体、压力指标实时监测，一旦产生危险报警，计算机控制平台将自动调整动力系统工作状态，并启动管路控制装置，阻停液体流动，保证安全； 血液储存系统，采集的血液加入抗凝剂，储存贮血袋中； 管路系统，是血液、稀释液和药品走行的通路，将患者静脉、药品注射器、输液袋和贮血袋连接起来，管路中液体流动由动力系统驱动，管路内的状态由监测报警系统监控，并设置可以阻闭管路的控制装置。2.根据权利要求1所述的系统，其特征是，管路系统由导管、主管路、分支管路、连接管路组成，是血液、稀释液或药品体走行的通路，自体血在贮血袋中保存，并置于摇床上，血液处于流动状态；血液采集和稀释液输注依靠置入患者血管的导管，将血液引出或回输，将稀释液输入血 管；动力系统由泵装置构成，为血液引流和输血输液提供动力，也为注入抗凝剂和药品提供动力。3.根据权利要求1所述的系统，其特征是，监测报警系统由压力监测装置、气体监测装置和管路控制装置构成，通过计算机控制平台自动调整相关管路控制装置的启闭，阻闭管路时管路内液体流动停止，达到监测、报警、安全控制的目的。4.根据权利要求1所述的系统，其特征是，设置的多个泵装置可独立控制，用作静脉输液管控平台；导管如果和中心静脉相连，可以用于中心静脉压力监测。5.根据权利要求1所述的系统，其特征是，计算机控制平台由输入设定控制面板和计算机构成，通过控制面板...
【专利技术属性】
技术研发人员：郝兴海，
申请(专利权)人：郝兴海，路阳，
类型：发明
国别省市：
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