用于手动操纵中空器官的设备制造技术

一种用于机械地操纵患者体内中空器官的设备或者器官操纵设备，包括操纵区段。操纵区段可以包括基本二维的元件，该元件的宽度可以超过横越中空器官内部的待定位有操纵区段的一部分的距离。操纵区段被构造成操纵中空器官的至少一部分，其可以修改中空器官的至少一部分的形状、取向或位置中的至少一个。本发明专利技术还公开了作为诸如左心房消融之类的手术技术的用于操纵中空器官的方法，其中中空器官的形状、取向和/或位置被操纵以使中空器官运动远离医疗手术的部位，减小了损伤中空器官的可能性。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总体上涉及用于机械地操纵患者体内的中空器官的设备。更具体地，本专利技术涉及用于使得中空器官的至少一部分运动远离要执行会损伤中空器官的医疗手术的位置的设备。本专利技术还涉及机械地操纵中空器官的外科手术，包括但不限于其中中空器官至少部分地运动远离医疗手术(例如诸如热力手术或电力手术等之类的外科手术)的部位的手术。
技术介绍
已经开发出各种加热或冷却患者体内的组织或器官的技术。组织可以通过各种技术加热，这些技术包括高频超声波、射频(RF)治疗、激光治疗、红外线辐射的使用、以及通过直接施加热能。冷却经常通过低温学手段来实现。对组织进行加热和冷却的技术可以统称为“热力技术”。热力技术用于诊断各种病情和用于治疗各种病情。更具体地，热力技术可以用于诊断和/或治疗癌变组织，以便破坏病变组织、凝结血液和执行各种其它诊断和外科手术程序。会经受热力技术的器官的示例包括心脏、肺、肠胃器官、肝脏、胰腺、泌尿器官、前列腺、生殖器官和皮肤。被要求用来优化某些热力技术功效的加热或冷却程度会不利地影响与受治疗组织或器官相邻的组织或器官。例如，当用左心房消融技术来治疗人类患者体内的心房纤颤时会生成大量的热。除了心脏H中的病变组织被加热和治疗以外，与心脏H的左心房LA相邻的食管E也会被加热，如图I中所示。图I示出了典型的人类食管E典型地具有类似于薄烤饼的窄卵形形状，食管E的大部分外表面与左心房LA靠近或接触，即使食管的尺寸、形状和/或位置可以变化。在平均成人体内，直径为14_的食管E前侧的绝大部分以及约58_的长度位于接近或接触左心房LA的位置。由于食管E与左心房LA之间的如此切布置，在左心房消融期间生成的热会损伤食管，并且在某些情况下会引起食管瘘。不幸地，由食管瘘引起的并发症在手术程序之后的数周才会出现，在许多情况下来处理和/或治疗有时已经造成的致命损伤已太晚。由于认识到在左心房消融期间对食管过度加热的潜在极端后果，某些医生已经开始使用具有温度传感器的导管来监控患者食管内的温度。典型地，尺寸为9French (约3mm的直径)至约18French (约64mm的直径)的导管与传统温度传感器(例如可从英国SmithsMedical of Hythe, Kent得到的食管听诊器)结合使用。如果感测到的温度达到预定水平，则医生会即刻中止左心房消融以允许食管冷却。在左心房消融手术期间减小食管瘘的可能性的进一步努力中，已经开发出各种不同类型的可膨胀装置。某些可膨胀装置被构造成在左心房消融期间冷却食管。其它可膨胀装置被构造成确保在一个或多个温度传感器与食管壁前部内表面之间的接触。尽管有相反的主张，由于食管E被限制在相对硬的心脏H的左心房LA与甚至更硬的脊柱VC之间(参见图I )，装置在食管E内的膨胀仅仅使食管E扩张或推动食管E更加靠近左心房LA或与左心房LA更加密切接触。这种扩张的明显结果是增加了左心房消融手术将引发食管瘘的可能性。另外，可膨胀装置的使用将在典型冗长(两个小时至四个小时)手术期间不期望地阻止患者吞咽，这会不必要地要求患者全身麻醉，增加了与手术程序相关的风险。
技术实现思路
本专利技术包括用于机械地操纵中空器官的设备的各种实施例。这种设备在此还被称为“器官操纵设备”。本专利技术的器官操纵设备可以包括伸长元件，所述伸长元件被构造成用于插入到一中空器官的内部中。这种设备可以包括操纵区段，用来临时地改变操纵区段被定位在其中的中空器官的至少一部分的至少一个特征(例如形状、取向、位置等)。在特定的实施例中，本专利技术的器官操纵设备的操纵区段可以构造成使中空器官变 平或“撑开(tent)”。更具体地，器官操纵设备的操纵区段可以具有这样的宽度，即，所述宽度超过横越中空器官的内部(操纵区段被构造成要放置在其中)的距离。在某些实施例中，操纵区段可以包括基本的二维结构，具有基本上不过大的厚度(例如不超过器官操纵设备其它部分的厚度的约两倍等)。这种操纵区段实施例的布置被称为“基本的二维布置”，以便说明伸长元件的厚度以及说明伸长元件与用于二维布置的期望平面的任何略微偏离。在其它实施例中，操纵区段可以具有另外的三维构造。本专利技术的器官操纵设备可以包括用于实现手术技术的系统的一部分。通过示例的方式，除了器官操纵设备以外，这种系统可以包括在医疗手术程序中使用的设备——例如将能量、热、或冷施加到期望组织的装置(例如射频导管等)。在另一方面中，本专利技术包括用于操纵中空器官的方法的各种实施例。在器官操纵设备的操纵区段被引入到中空器官的内部时或在引入之后，中空器官可以根据本专利技术的教导被操纵。在某些实施例中，器官操纵设备的操纵区段当被引入到中空器官的内部时可以具有基本一维的构造，然后操纵区段一旦已经定位在中空器官的内部则呈现出基本二维的构造或三维的构造。或者，已经具有基本二维的构造或甚至三维的构造的器官操纵设备的操纵区段可以被引入到中空器官的内部。本专利技术还包括手术技术，其中在进行医疗手术程序时对中空器官进行操纵。本专利技术的手术技术包括操纵患者体内的中空器官的至少一部分。通过将器官操纵设备的至少操纵区段引入到中空器官的内部中，或在操纵区段已经被引入到中空器官的内部中之后，中空器官可以被操纵。操纵可以包括但不限于改变(例如，使中空器官变平或“撑开”等)中空器官的全部或部分(例如其中留置有操纵区段的部分等)的形状、改变中空器官的全部或部分的取向、使中空器官的至少一部分运动等。在结合有本专利技术的教导的手术技术的某些实施例中，对中空器官的操纵使中空器官运动远离待实施医疗手术程序的部位。除了操纵中空器官以外，本专利技术的手术技术还包括在中空器官或中空器官的至少一部分已经运动远离的部位处或附近实施医疗手术。在某些实施例中，远离医疗手术程序的部位的中空器官的运动可以减小或消除医疗手术程序期间对中空器官的损伤。会损伤相邻组织的医疗手术的示例包括但不限于在与患者体内的其它器官自然相邻的部位处施加电力、辐射或产生极端温度(例如加热或冷却)的手术。本专利技术的其它方面以及不同方面的各种特征和优点对于本领域的技术人员而言通过考虑随后的描述、附图和所附权利要求书而将变得明显。附图说明在附图中图I是人体的一部分的横截面示意图，其示出了食管与心脏之间的关系；图2描绘出具有伸长构件的器官操纵设备的实施例，所述伸长构件包括具有基本 二维布置的操纵区段；图3示出了例如如图2所示的器官操纵设备的实施例，在基本线性或基本一维的构造中的所述器官操纵设备在构造为基本线性或基本一维的导管的管腔内处于受力状态；图4示出了图2所示器官操纵设备的实施例在从图3的导管远侧端部出来时有一节松弛到其基本二维的布置；图5示出了当暴露于某些条件时的基本线性或基本一维的器官操纵设备的实施例；图6示出了图5的器官操纵设备的实施例，所述器官操纵设备在暴露于中空器官内部中的至少一个条件时已经呈现出基本二维的构造或三维的构造；图7和图8示出了器官操纵设备的实施例，所述器官操纵设备包括具有球囊的操纵区段，所述球囊在图7中处于收缩的、基本一维的构造，而在图8中处于膨胀的、基本二维的构造；图9示出了通过器官操纵设备的实施例对中空器官的操纵，以及与实施医疗手术的手术结合的、器官操纵设备的实施例的用法；和图10和图11是示出了食管内的器官操纵设备的实施例的X射线。具体实施例本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·P·福伊蒂克，
申请(专利权)人：瑟克科学有限责任公司，
类型：
国别省市：