使用具有多个冲洗管腔的导管的集成式消融系统技术方案

使用具有多个冲洗管腔的导管的集成式消融系统。本发明专利技术涉及一种适用于消融的导管，其具有多个专用的冲洗管道以将流体提供给其相应的电极或电极组。所述管道穿过所述导管提供平行流动通道，其中冲洗流体被传送至可实现单极或双极消融的被冲洗的顶端和/或环电极。此类分离的和专用的流体通道允许流体以不同的流速递送至相应的电极或电极组。使用此类导管的集成式消融系统具有消融能源和具有多个泵头的冲洗泵，所述泵头可彼此独立地运转。包括集成式冲洗管道组以在所述流体源与所述导管之间延伸，而每个泵头能够作用于将流体递送至不同电极或电极组的不同管道。

【技术实现步骤摘要】
使用具有多个冲洗管腔的导管的集成式消融系统
本专利技术整体涉及有创治疗的方法和装置，具体地讲涉及导管，尤其是冲洗的消融导管。
技术介绍
心肌组织消融是熟知的心律失常治疗手段。例如，在射频(RF)消融中，将导管插入心脏并在目标位置处与组织接触。然后通过导管上的电极施加射频能量，以便形成损害，其目的是破坏组织中的致心律失常电流通路。首先通过局灶性消融术实现消融，即，通过在导管远端处的顶端电极进行消融。因此，在持久的消融期间，对于沿直线或曲线的线性消融，沿直线或曲线将顶端电极反复重新定位或拖到组织的另一边。还已知的是，在消融期间被冲洗的消融顶端和环电极有效地降低电极的温度，以最小化形成的烧焦和凝块。然而，患者身体上的流体荷载是让人关心的问题，特别是在冲洗多个电极的情况下。现有的EP导管利用单个冲洗管腔以将冲洗液递送至一个或多个被冲洗电极。因此使用了由一个泵头组成的泵机组。由于导管变得更复杂，所以对多个冲洗管腔的需要变得越加急迫。当前，将冲洗液递送至具有多个冲洗管腔的导管需要使用多个泵机组。因此，需要适合于局灶性消融和线性消融两者的导管，以使得在不对导管进行重新定位的情况下可形成线性损害。特别地，需要具有顶端和环电极的导管以适于进行单极或双极消融。此类导管将有利地减少手术时间并提高此类手术的临床疗效。并且在此类顶端和环电极被冲洗的情况下，如果不依赖于对被冲洗电极进行选择性激活，则还需要流体以受控或可变的方式流经这些电极。为了那个目的，还需要包括能够在多个独立的流动通道中提供流体的冲洗泵的集成式消融系统，使得所选择的电极或电极组能够以不同的流速接纳流体，尤其是在流速取决于电极激活状态的情况下。
技术实现思路
本专利技术包括适用于消融术的具有多个冲洗管道的导管，其中每个冲洗管道用于为所选电极或电极组提供冲洗流体。所述管道提供穿过导管的大体平行的流动通道，其中冲洗流体通过单独的且彼此分离的通道递送至冲洗消融电极，以使得流体能够以不同流速被递送至不同电极。例如，操作人员可能希望以较高流速将流体递送至消融电极以便冷却，并以较低流速将流体递送至非消融电极以便在洗涤电极冲洗孔的同时最小化患者身体上的流体荷载。在一个实施例中，导管包括细长主体、可偏转的中间部分和具有至少两个电极的远侧部分。该导管还包括第一冲洗管道和第二冲洗管道，其中每个冲洗管道限定了到相应电极的独立且专用的冲洗流动通道，其使得每个电极能以不同流速接纳（并从而排出）流体。在一个更详细的实施例中，导管携带结合多个冲洗的环电极的冲洗的顶端电极、或仅携带多个冲洗的环电极。在前面的例子中，一个冲洗管道将流体（例如盐水）递送到远侧安装的顶端电极，而另一个冲洗管道将流体递送到环电极中的一个或多个。该实施例在所有电极可用于使用射频功率执行线性双极或单极消融、以及执行仅来自顶端电极的局灶性单极消融的情况下可能特别有用。当不使用电极时，将流体提供到环电极、顶端电极或电极的组合的能力限制了患者身体上的流体（例如盐水）荷载。此外，顶端和环电极设计的差异可能需要使流速差异化，以便在相似的射频递送条件下实现相似的临床结果。在导管仅携带冲洗的环电极的另一个实施例中，使用单极或双极射频消融形成线性损害。一个冲洗管道将流体递送至环电极的一个子集，而第二冲洗管道将流体递送至剩余的电极子集。使用两个或更多个冲洗管腔将流体递送到至少两个电极子集具有若干益处，包括：(i)可将冲洗流体仅递送至需要冲洗的那些电极，从而限制施加于患者的流体荷载；以及(ii)因为在整个电极上降低驱动压力和质量流率的影响被降至最低程度，所以多个冲洗管腔提供来自每个电极的冲洗流体的更为均匀的流体递送。本专利技术还涉及具有导管、消融能源和拥有至少两个泵头的冲洗泵的集成式消融系统，其中所述导管具有至少两个电极，并且所述每个泵头能够独立运转。该系统还包括至少一个流体源和集成式冲洗管道组，该集成式冲洗管道组在至少一个流体源和一个电极之间提供至少第一流体通道并在至少一个流体源和另一个电极之间提供至少第二流体通道。该系统有利于使电极能够选择性地由消融能源激活，因此冲洗泵适合于根据相应电极的激活状态操作每个泵头。例如，一个电极的泵头在该电极被激活时可运转以提供一种流速的流体，而另一个电极的泵头在该电极被激活时可运转以提供另一流速的流体。此外，当不利用（或不激活，在本文中交换使用）相应的电极时，每个泵头可在另一种流速下运转。因此，具有多个泵头的冲洗泵为导管的多个冲洗管腔提供独立的冲洗控制。受射频发生器的控制，每个泵头被独立地控制以将流体提供至其相应的电极或电极组。为了那个目的，具有多个平行管道的集成式冲洗管道组在流体源和导管之间延伸，从而简化了管道的使用、并减少了所需管道的数量。该集成式冲洗管道组提供穿过冲洗泵的平行的流体通道，该冲洗泵的每个泵头作用于相应的管道以提供通过该管道的所需流速。附图说明结合附图阅读以下具体实施方式，将更好地理解本专利技术的这些和其他特征以及优点。应该理解，选定的结构和特征在某些附图中没有示出，以便更好地观察其余的结构和特征。图1是根据本专利技术的导管的实施例的透视图。图2为根据本专利技术的集成式消融系统的实施例的透视图。图3是图2的系统的方框图。图4A为图1的导管的侧剖视图，其包括导管主体与总体上沿直径截取的中间可偏转部分之间的接合部。图4B为图1的导管的侧剖视图，其包括导管主体与总体上沿另一直径截取的中间可偏转部分之间的接合部。图4C为沿C--C线截取的图1的导管的端部剖视图。图5为接触组织以便通过消融形成损害的图1的导管的远侧部分的实施例的侧正视图。图6A为总体上沿直径截取的图5的远侧部分的部分侧剖视图。图6B为总体上沿另一直径截取的图5的远侧部分的部分侧剖视图。图6C是沿C--C线截取的图5的远侧部分的末端剖视图。图7是冲洗的环电极的实施例。图8A是根据本专利技术的冲洗管道组的一个实施例的俯视平面图。图8B是根据本专利技术的冲洗管道组的另一个实施例的俯视平面图。图9A-9C是根据本专利技术的具有多个泵头的冲洗泵的不同实施例的示意图。图10为根据本专利技术实施例的用于心脏组织消融的系统的示意性说明图。图11为示出在系统的各种运行条件下的流体样品流速的表。具体实施方式如图1所示，本专利技术包括具有多个电极、具有至少两个分流和隔流的冲洗管腔L1与L2的可操纵导管10，所述多个电极包括顶端电极T和多个环电极R，所述冲洗管腔L1与L2分别和独立地将流体递送至顶端电极和环电极。该导管部署在身体的目标区域（如，心房）内，且目的在于促进通过射频(RF)电流沿目标组织进行线性消融。该导管被有利地设计为在无需对该导管进行重新定位的情况下形成大体上连续的射频损害。一旦放置，该导管能保持在原位，因此可通过环电极选择性地递送射频能量以形成大体上连续的射频损害。在一个实施例中，通过作为单极电极的每个环电极将射频能量递送至接触的目标组织至返回电极（如，固定在患者背部的外部电极贴片）以实现局灶性单极损害。然后，“连接”单极损害以便形成大体上连续的线性损害，通过激活作为双极电极的环电极以消融在每个局灶性损害之间的组织以便形成在环电极之间的双极损害。因此，本专利技术的系统容许采用减少的导管操作更快地形成损害。如图2和3所示，导管10可结合集成式消融系统S一起使用，在一个实施例中该集本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种导管，包括：细长主体；远侧部分，其具有至少第一电极和第二电极，每个电极适于冲洗；控制手柄，其位于所述细长主体的近侧；第一冲洗管道，其被构造成将流体传送至除所述第二电极之外的所述第一电极；以及第二冲洗管道，其被构造成将流体传送至除所述第一电极之外的所述第二电极。

【技术特征摘要】
2011.07.28 US 13/193,2771.一种导管，包括：细长主体；远侧部分，其具有多管腔管道和至少第一电极和第二电极，每个电极适于冲洗；控制手柄，其位于所述细长主体的近侧；第一冲洗管道，其被构造成将流体传送至除所述第二电极之外的所述第一电极；以及第二冲洗管道，其被构造成将流体传送至除所述第一电极之外的所述第二电极，其中，所述第一冲洗管道和第二冲洗管道在所述远侧部分彼此分离，且都偏离所述细长主体的中心轴线，其中，所述第一冲洗管道的远端被接纳于所述多管腔管道中的一个管腔，所述第二冲洗管道延伸贯穿所述多管腔管道中的另一个管腔。2.根据权利要求1所述的导管，其中所述第一电极是顶端电极并且所...

【专利技术属性】
技术研发人员：D加拉多，A戈瓦里，JW舒尔茨，MO齐尔克尔，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：