【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术主要涉及测评肢体段的动脉容积变化。
技术介绍
心血管疾病是发病和死亡的一个主要因素。已被证明,通过测评动脉响应于血流量增加而扩张的能力,可以对早期心血管疾病做出诊断。响应于血流量增加的动脉扩张程度与心血管疾病严重程度具有相关性。内皮细胞构成血管内壁,并产生动脉系统中主要的血管扩张剂——一氧化氮。血流量增加会增加内皮细胞表面的剪切力,启动引起磷酸化并激活一氧化氮合酶的信号通路,从而增加一氧化氮的产生。除了作为一种有效的血管扩张剂,内皮源性一氧化氮可以阻断多个动脉粥样硬化心血管疾病发病机理中的起始步骤,包括低密度脂蛋白的摄取、白血球对血管壁的粘附、血管平滑肌的增殖以及血小板的粘附和聚集。肱动脉血流介导性扩张功能作为患者内皮源性一氧化氮生物利用度的测量指标, 已被广泛应用于传输动脉内皮功能障碍无创检测的大型临床研究中。为评价内皮功能,已经发展了若干介入性以及无创技术。介入性技术包括冠状动脉或肱动脉血管活性剂灌注,其被认为是最精确的检测内皮功能障碍的方法。鉴于其高侵入性,该技术的应用具有一定局限性,并带来了了一系列无创技术的发展。肱动脉超声波影像技术,是最为广泛应用的测评血管舒缩反应的无创技术。例如,参见Mary C. Corretti等人的J.Am. Call. Cardiol. 2002 ;39 :257力65,其全文引用于本申请中。该文献对五分钟袖带阻断手臂诱导动脉扩张前后的肱动脉使用连续心电图(EKG)门控二维超声波影像。该超声波影像技术主要应用于测评(1)施用血管活性药物引起的肱动脉直径变化;和( 通过将缠绕臂部的袖带充气阻断肱动脉后引起的 ...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2009.05.12 US 61/177,341;2009.06.12 US 12/483,9301.一种测评哺乳动物肢体段动脉容积变化的方法,所述方法包括确定在基础期所测肢体段容积脉搏波中脉搏分波的振幅,以确定该肢体段的基础动脉容积;确定在对该哺乳动物施加刺激引起一段时间的该肢体段动脉容积变化后的一段时期内所测该肢体段容积脉搏波中脉搏分波的振幅;以及通过基础期和刺激后所测容积脉搏波中脉搏分波的振幅,确定在刺激后时期内该肢体段的动脉容积相比于基础期该肢体段的动脉容积的相对变化。2.根据权利要求1所述的方法,其中确定动脉容积相对变化包括比较基础期和刺激后容积脉搏波中脉搏分波的振幅。3.根据权利要求1所述的方法,其中该脉搏分波是早期收缩分波。4.根据权利要求3所述的方法,其中确定动脉容积相对变化包括比较基础期容积脉搏波中早期收缩分波的最大振幅和刺激后容积脉搏波中早期收缩分波的最大振幅。5.根据权利要求1中所述的方法,还包括在基础期监测该肢体段以记录该肢体段所测容积脉搏波; 在刺激后时期中的一段时期内监测该肢体段以记录该肢体段所测容积脉搏波。6.根据权利要求5所述的方法,其中该脉搏分波是早期收缩分波。7.根据权利要求5所述的方法,还包括对该哺乳动物施加该刺激以诱导一段时期的该肢体段的动脉容积变化。8.根据权利要求7所述的方法,其中该刺激包括机械刺激、热刺激、化学刺激、电刺激、 神经刺激、精神刺激,或者物理运动刺激或它们的任意组合,以诱导该肢体段动脉容积的变化。9.根据权利要求7所述的方法,其中施加刺激包括将置于该肢体段上的袖带充气至高于收缩压并维持一段时间,直至足以诱导该肢体段的动脉容积在袖带充气压力释放后产生变化。10.根据权利要求9所述的方法,还包括监测远离袖带的肢体中的血氧,以对多个测试对象肢体局部缺血程度进行标准化;以及响应于该多个测试对象肢体局部缺血标准化程度,确定特定患者所受刺激的量。11.根据权利要求9所述的方法,还包括测量在释放袖带充气压力后主要身体动脉的血流速率;以及基于所测血流速率,评定主要身体动脉所受到的剪切力所产生的刺激量。12.根据权利要求9所述的方法,其中确定该肢体段动脉容积相对变化包括利用容积脉搏波中脉搏分波振幅的压力值、血流速率、以及低血氧值。13.根据权利要求5所述的方法,其中在基础期和刺激后监测该肢体段均包括 以该肢体平均动脉压力在该肢体段上施加一系列外部压力;并且检测该肢体段容积脉搏波。14.根据权利要求5所述的方法,其中在基础期和刺激后监测该肢体段均包括对该肢体段施加外部压力,该外部压力的压力水平可使通过该动脉的血流响应于所施加的外部压力而产生所述的容积脉搏波。15.根据权利要求14所述的方法,其中施加该外部压力包括使该外部压力在近收缩压和近舒张压之间逐渐变化,并检测在该外部压力处于收缩压和舒张压之间时的容积脉搏波。16.权利要求14所述的方法,其中施加该外部压力包括 由近收缩压开始施加该外部压力,和逐渐降低该外部压力至近舒张压。17.根据权利要求14所述的方法,其中施加该外部压力包括 由近舒张压开始施加该外部压力,和逐渐升高该外部压力至近收缩压。18.根据权利要求14所述的方法,其中施加该外部压力包括将该外部压力在高压和低压之间循环,其中确定容积脉搏波中脉搏分波的振幅包括当该外部压力处于该高压时的所述确定。19.根据权利要求18所述的方法,其中该高压接近平均动脉压,该低压低于静脉压。20.根据权利要求18所述的方法,其中该高压低于舒张压,该低压低于静脉压。21.根据权利要求3所述的方法,其中确定容积脉搏波中早期收缩分波振幅包括 确定容积脉搏波拐点的出现;确定拐点出现的时间点;确定在该时间点所测容积脉搏波的压力值;确定容积脉搏波起始点的压力值;以及将容积脉搏波中早期收缩分波的振幅评定为所述压力值的差值。22.根据权利要求3所述的方法,其中确定容积脉搏波中早期收缩分波振幅包括 运算所测容积脉搏波的四阶导数;确定四阶导数第三次与零线交叉的时间点;确定在该时间点所测容积脉搏波的压力值;确定容积脉搏波起始点的压力值;以及将容积脉搏波中早期收缩分波的振幅评定为所述压力值的差值。23.根据权利要求22所述的方法,其中确定容积脉搏波起始点的压力值包括确定响应于一次心脏舒张的脉搏波的最小值。24.根据权利要求1所述的方法,其中确定该肢体动脉容积相对变化包括 计算基础期平均脉搏波振幅;生成曲线拟合刺激后时期的脉搏波振幅; 计算该拟合曲线的最大值;确定刺激后时期的起始点和该拟合曲线最大值的时间点之间的时间; 确定从基础期到该拟合曲线最大值的相对振幅变化;以及通过从基础期到该拟合曲线最大值的相对振幅变化和基础期平均脉搏波振幅,确定动脉容积相对变化。25.根据权利要求M所述的方法,其中计算基础期平均脉搏波振幅包括 确定基础期多次充气/放气循环中每次充气/放气循环的平均脉搏波振幅;以及由该多次充气/放气循环的各平均脉搏波振幅计算基础期平均脉搏波振幅。26.根据权利要求M所述的方法,其中生成曲线拟合脉搏波振幅包括生成四阶多项式函数以拟合刺激后脉搏波振幅。27.根据权利要求M所述的方法,其中确定该肢体动脉容积相对变化还包括对拟合曲线从刺激结束时至被测振幅回到基础期振幅时的时间段的曲线面积进行积分。28.一种测评哺乳动物肢体段动脉容积变化的诊断系统,其包括传感器,所述传感器用以检测基础期肢体段容积脉搏波,及检测刺激后动脉容积变化的时期内该肢体段容积脉搏波;与该传感器相连的处理器,用以确定在基础期该所测肢体段容积脉搏波中脉搏分波的振幅从而确定该肢体段的基础动脉容积,用以确定在对该哺乳动物施加刺激引起一段时间的该肢体段动脉容积变化后的一段时期内所测该肢体段容积脉搏波中脉搏分波的振幅,及用以通过基础期和刺激后所测容积脉搏波中脉搏分波的振幅,确定该肢体段的动脉容积在刺激后时期相比于基础期的相对变化。29.根据权利要求观所述的诊断系统,其中该处理器确定动脉容积相对变化包括比较基础期和刺激后容积脉搏波中脉搏分波的振幅。30.根据权利要求观所述的诊断系统,其中该脉搏波分波是早期收缩分波。31.根据权利要求30...
【专利技术属性】
技术研发人员:亚历山大·帕尔菲诺夫,玛丽亚·帕尔飞诺瓦,尼罗雷·康斯坦丁诺夫,
申请(专利权)人:安其伦杰格有限公司,
类型:发明
国别省市:
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