中耳直接作用的改进助听器和相关安装方法技术

本发明专利技术涉及具有对中耳的直接作用的改进声假体（１），包括：导引声波的管形传送器（１２）；至少一个拾取环境声音的麦克风；和放大器，与所述麦克风电连接，用于以适当的电平放大所拾取的声音；至少一个与所述放大器和所述传送器（１２）相连的音频换能器，所述换能器转换来自所述声波放大器的电信号，在所述传送器（１２）中传送所述声波；和用于所述放大器和所述麦克风的供电装置；所述声假体（１）的特征在于：所述传送器（１２）包括主要部分（１２′）和至少又一个部分（１２″、１２′″），主要部分的一端（１２′ａ）能置于中耳（４）内，而其另一端（１２′ｂ）能置于外耳（３）通道内；所述至少又一个部分能联接在所述主要部分（１２′）的端处且能联接在所述至少一个音频换能器处。本发明专利技术涉及一种用于安装该声假体的过程。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种对中耳直接作用的改进助听器和相关安装方法。更具体地，本专利技术涉及一种声假体，该声假体绕过隔膜和骨骼(锤骨、砧骨、镫骨)而具有对中耳的直接作用，并为已植入该声假体的患者提供非常良好的使用条件以及高卫生水平。
技术介绍
众所周知听觉器官能受到不同机能障碍影响。在灵敏度下降的情况下，是感知性听觉减退的情形，而当中耳由于先天原因以及作为慢性或创伤感染的结果或者由于外科创伤而受损时，则是传输性/混合的听觉减退的情形，该外科创伤诸如在耳乳突根治术或耳乳突改良根治术的情形中受到的外科创伤。为解决上述病状，目前能利用大量声假体。在这些声假体中，值得提及的是那些对中耳具有直接作用的声假体。上述对中耳具有直接作用的假体通常包括麦克风、可能地用于声信号的处理装置、扩音器或声换能器和能绕过隔膜和骨骼而直接到达卵圆窗的波传送器。在这些声假体中，电子单元(麦克风、可能地用于声信号的处理装置、扩音器或声换能器)置于外耳的通道内，并通过电线与供电电池相连。在必须至少暂时地拆除声假体的情况下，这种声假体对于使用者具有不同的问题。实际上，经常使用者必须能够将假体从耳朵处拆除，例如用于进行诸如游泳的体育活动。-->出于医疗原因也必须拆除声假体。实际上，公知当进行诸如计算机化X射线轴向断层摄影(CAT)或磁共振的检查时，不能佩戴金属物体。因此，合适的是这种假体能由诸如医生或医疗人员的第三方或相同的患者容易地拆除，用于允许患者经历紧急诊断检查。通过关于音频假体化(audio-prosthesyzation)的神经病理生理学的研究而变得明显的特定现象总是具有更多的相关性，诸如：二次适应性(secondary adaptability)或环境适应性现象；一些研究者所描述的缺失所导致的后果。公知的是当声音通过听觉电路假体的放大而再引入时，中枢神经系统(CNS)必须习惯于再引入消失或衰减的声音。在感知性耳聋的情形中，出现从外围到中枢神经系统的听觉输入的衰减，并且能在适应期之后产生适应性，或产生负面反应(negativereaction)。至于所有各种人体区，来自基底膜区(柯替氏器)的神经元所对应的大脑皮层存在图谱。低频率置于阿基米德螺旋的顶点处，而高频率设置在基部处。在针对高频的单侧感知性听觉减退的情形中，出现柯替氏器的细胞的神经纤维髓磷脂的变化或降低或退化，而其它细胞或纤维则未受损。因此，在一些时间之后，由于缺少从外围到中心的刺激，所以在与投射区相应的中枢神经系统处产生变化。会减少中枢神经系统的自发活动的抑制剂输入的减少或缺乏，造成该中枢神经系统的有意义的变更。因此，能理解的是，放大后的声-->音的再引入能发现非常不同的环境，该环境通过解剖和生理变化而被改变，诸如：神经元和突触的髓磷脂的稀释；和/或自发活动和抑制的变化。放大后的声音的引入因此导致已经适应于先前情形、即使该先前情形是病态情形的系统中的明显反应，因此适应期能够或多或少更长些。概括说来，由声假体“重新使用”对施加在受损耳蜗区上的刺激不再响应的神经元，来创建听觉频率图的改编。因此提升某些仍能听见的频率的听力。因此，如果现在不再有接收频率由声假体进行恢复，则将通过它们的老神经元形成竞争，从而确定编码声音图谱中的不平衡。因此，可逆性现象是很重要的因素。但是如果不能引入关于假体的二次再适应性，则通常最好不坚持它。根据上文所述，将知道如下情况是多么困难：，在受下降的(drop)双侧感知性听觉减退影响的对象中由假体诱发的适应性，尝试恢复高频衰弱神经元的图谱，但同时还作用在仍优选以低频率运行的神经元上。在对利用现有假体，具体地以本申请人的名义在意大利专利n°1294267中描述的假体，的患者进行非常深入的临床研究之后，其中该假体将放大器连同麦克风一起设置在听觉通道内，这些二次适应性和环境适应性现象即使很低在25％-27％的患者中仍然存在，。因此，已经决定为了克服现有假体的上述问题，优选最大程度地降低通道的占用，同时保持对中耳更直接的作用。-->已知声假体的另一技术问题在于：传送器端的端的锚定。所述元件的固定允许在中耳神经细胞上保持稳定的声传送行为，改进使用者对二次适应性和环境适应性现象的响应。目前，提供金属钩，所述金属钩固定到锤骨，以便锚定传送器。此解决方案具有不同的问题。实际上，所述钩：很难安全地联接在中耳内所设置传送器的端处；能与钩分离；由金属构成，出于上述原因，它们不允许患者经受诸如头部CAT或磁共振的检查；以及一些时间之后，它们损坏锤骨。
技术实现思路
基于上文所述，因此本专利技术的特定目的是一种假体，该假体保持外耳通道基本不被阻塞，从而改进使用者对相同假体的适应性。本专利技术的又一目的是提出一种声假体，该声假体允许不将放大器置于通道中，而将它与电池接触地构造在通道外部，因此还消除了Larssen现象(假体啸声)。本专利技术的另一目的是允许所述声假体的传送器在中耳内的有效锚定。因此，本专利技术的特定目的是一种改进的声假体，该声假体具有对于中耳的直接作用，包括：导引声波的管形传送器；至少一个拾取环境声音的麦克风；以及放大器，与所述麦克风电连接，用于以适当的电平放大所拾取的声音；至少一个与所述放大器和所述传送器相连的音频换能器，所述换能器转换来自所述声波放大器的电信号，在所述传送器中传送所述声波；以及用于所述放大器和所述麦克风的供电装-->置；所述声假体的特征在于：所述传送器包括主要部分和至少又一个部分，该主要部分的一端能置于中耳内，而该主要部分的另一端能置于外耳通道内；该至少又一个部分能被联接在所述主要部分的端处且能被联接在所述至少一个音频换能器处。通常，根据本专利技术，所述假体能包括塑性钩元件，该塑性钩元件包括刚性纵向部和固定到所述刚性纵向部的一端的环，所述刚性纵向部能通过穿入(piercing)传送器主要部分而靠近联接到该传送器主部的所述端，而所述环能打开并且能设置在锤骨周围而不侵蚀锤骨，并且能容易地拆下所述环。仍根据本专利技术，所述传送器主要部分的所述端能适于靠近卵圆窗或圆窗或中耳的岬设置。有利地，根据本专利技术，通过环下鼓膜穿刺术能将所述传送器主要部分插入鼓环下面。通常，根据本专利技术，能够利用鼓膜切开术将所述传送器主要部分通过鼓膜插入。仍根据本专利技术，所述至少又一部分能通过联接而与所述传送器主要部分联接。此外根据本专利技术，所述传送器主要部分和所述至少又一部分能彼此伸缩地(telescopically)联接。根据本专利技术，优选所述传送器能由半刚性材料构成。有利地，根据本专利技术，所述传送器的所述部分中的至少一个能由Silverstein管构成。-->通常，根据本专利技术，所述传送器的所述部分的至少一个能由针套管构成。上翻的Silverstein管联接在针套管上，同一假体的管口(spout)在该针套管上插入。有利地，根据本专利技术，所述假体能包括具有第一和第二元件的连接器，所述第一和第二元件能机械可拆装地联接，所述连接器适于将所述至少又一部分与所述至少音频换能器相连。优选，根据本专利技术，所述连接器能由金构成。仍根据本专利技术，所述假体能包括单元，在所述单元中集成所述至少一个麦克风、所述放大器、所述至少一个音频换能器和所述供电装置；并且其中，所述传送器包括第二部分和第三部分，所述第二部分能与所述主要部分联接，而所述第三本文档来自技高网...

【技术保护点】
具有对中耳的直接作用的改进声假体（１），包括：导引声波的管形传送器（１２）；至少一个拾取环境声音的麦克风；以及放大器，与所述麦克风电连接，用于以适当电平放大所拾取的声音；与所述放大器及所述传送器（１２）相连的至少一个音频换能器，所述换能器转换来自所述声波放大器的电信号，在所述传送器（１２）中传送所述声波；以及用于所述放大器和所述麦克风的供电装置；所述声假体（１）的特征在于所述传送器（１２）包括主要部分（１２′）和至少又一个部分（１２″，１２″′），所述主要部分（１２′）的一端（１２′ａ）能置于所述中耳（４）内，而所述主要部分（１２′）的另一端（１２′ｂ）能置于外耳（３）通道内；所述至少又一个部分（１２″、１２″′）能联接在所述主要部分（１２′）的端处以及在所述至少一个音频换能器处。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】IT 2006-8-7 RM2006A0004331.具有对中耳的直接作用的改进声假体(1)，包括：导引声波的管形传送器(12)；至少一个拾取环境声音的麦克风；以及放大器，与所述麦克风电连接，用于以适当电平放大所拾取的声音；与所述放大器及所述传送器(12)相连的至少一个音频换能器，所述换能器转换来自所述声波放大器的电信号，在所述传送器(12)中传送所述声波；以及用于所述放大器和所述麦克风的供电装置；所述声假体(1)的特征在于所述传送器(12)包括主要部分(12′)和至少又一个部分(12″，12″′)，所述主要部分(12′)的一端(12′a)能置于所述中耳(4)内，而所述主要部分(12′)的另一端(12′b)能置于外耳(3)通道内；所述至少又一个部分(12″、12″′)能联接在所述主要部分(12′)的端处以及在所述至少一个音频换能器处。2.根据权利要求1所述的假体(1)，其特征在于：所述假体包括塑性钩元件(16)，所述塑性钩元件包括刚性纵向部(16′)和固定到所述刚性纵向部的一端的环(16″)，所述刚性纵向部(16′)能通过穿入传送器主要部分(12′)而靠近联接到所述传送器(12)主要部分(12′)的所述端(12′a)，而所述环(16″)能打开且能设置在锤骨(6)周围。3.根据权利要求2所述的假体(1)，其特征在于：所述钩元件(16)是Clause假体。4.根据权利要求1-3中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)主要部分(12′)的所述端(12′a)适于靠近卵圆窗(9)放置。5.根据权利要求1-3中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)主要部分(12′)的所述端(12′a)适于靠近圆窗(9)放置。6.根据权利要求1-3中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)主要部分(12′)的所述端(12′a)适于靠近中耳的岬放置。7.根据权利要求1-6中的一项所述的假体(1)，其特征在于：能够通过环下鼓膜穿刺术将所述传送器(12)主要部分(12′)插入鼓环下面。8.根据权利要求1-6中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)主要部分(12′)能够利用鼓膜切开术通过鼓膜(11)插入。9.根据前述权利要求中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述至少又一部分(12″、12″′)能通过联接而与所述传送器(12)主要部分(12′)联接。10.根据权利要求1-8中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)主要部分(12′)和所述至少又一部分(12″、12″′)能彼此伸缩地联接。11.根据权利要求1-10中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)由半刚性材料构成。12.根据权利要求1-11中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)的所述部分(12′、12″、12″′)中的至少一个由Silverstein管构成。13.根据权利要求1-12中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述传送器(12)的所述部分(12′、12″、12″′)中的至少一个部分由针套管(12″)构成。14.根据权利要求1-13中的一项所述的假体(1)，其特征在于：所述假体包括具有第一元件和第二元件的连接器，所述第一元件和所述第二元件能机械可拆装地联接，所述连接器适于将所述至少又一部分(12″、12″′)与所述至少一个音频换能器相连。15.根据权利要求14所述的假体(1)，其特征在于：所述连接器由金构成。16.根据权利要求1-15中的一项所述的假体(1)...

【专利技术属性】
技术研发人员：兰贝托皮佐利，尼努卡米洛罗西卡，
申请(专利权)人：MEDEL电气医疗器械有限公司，
类型：发明
国别省市：AT[奥地利]