用于有缺陷髋臼的具有延伸部的整体式髋臼杯假体制造技术

本发明专利技术涉及用于有缺陷髋臼的具有延伸部的整体式髋臼杯假体。该假体（１）具有杯部（１０）和一对从该杯部延伸的相邻的螺钉保持件（５１，５２）。优选地提供第二对螺钉保持件，所述第一对螺钉保持件和所述第二对螺钉保持件定向成使得所述假体可以用于病人的左髋臼或者右髋臼中。所述螺钉保持件可以形成在单个凸缘上。所述螺钉保持件相对于所述杯部的边缘（１８）固定地倾斜和偏移。每一个螺钉保持件都具有相对于所述边缘倾斜的螺纹孔（５５，５６），使得所述螺纹孔的轴线在一个维度上向所述杯部的所述轴线会聚，并且在第二维度上向所述杯部的所述轴线倾斜。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及医学整形假体(prosthesis)植入物，更具体地说，本专利技术涉及被具体构造成用于治疗诸如在髋部发育异常或骨关节炎中所遇类型的有缺陷髋臼的髋臼杯假体。
技术介绍
常规的髋臼杯假体采用包括杯部和分离的轴承衬套的双部件结构。该杯部利用一个或更多个螺钉固定在髋臼中，螺钉穿过杯壁并直接进入到髋臼的骨头中。一旦将杯部固定，就将轴承衬套安装在杯部中。为了防止杯部移位或松动，在嵌装杯部之前对髋臼进行铰削(ream)，以便为杯部提供正确的配合和更深的凹穴。为进一步提高稳定性，选择直径足够大的杯部以跨越缺陷的最宽部分。还可以选择直径比经铰削的髋臼的直径稍大的杯部，以便实现压入配合连接。然而，较大的杯部通常比较小的杯部需要更多的铰削，这可能导致不但去除了患病的骨头而且去除了有生机的骨头。髋臼杯假体用于矫正各种类型的髋臼缺陷，包括涉及受损髋臼壁或有缺陷骨头的缺陷。一种类型的髋臼缺陷是先天髋部发育异常。在先天髋部发育异常中，髋臼的边缘的部分可能最小而且髋臼比正常的浅。因为用于铰削或用于拧入螺钉的可用骨头较小，所以难于使杯假体稳定在浅髋臼中。其它有缺陷髋臼的情况可能存在与发育异常所遇到的情况类似的问题。在修正髋部替代物时，主假体的松动或骨质的去除通常在髋臼中造成缺陷。感染可能造成骨流失，这会导致髋臼畸变或有缺陷。在骨折之后，髋臼可能在畸变的形状下愈合。在这些情况中的每一种情况下，为了固定假体，可能希望使铰削最小化并且使可用的可钻孔骨头的使用最大化。常规的假体没有提供在诸如发育异常中遇到的有缺陷髋部中的可靠固定，在这些髋部中没有足够的骨头来允许进行恰当的铰削和拧入螺钉。现有技术杯部的内在问题是在提供除直接穿过杯部进入到髋臼中之外的固定方面的能力有限。为解决这个问题，已经尝试为杯部提供用于将杯部固定至可用骨头的延伸部。现有技术包括双部件髋臼杯假体，其包括用于将杯部固定在有缺陷髋臼(如先天发育异常中所遇类型)中的边缘延伸部。参见美国专利5,702,477(Capello等)；美国专利5,931,870(Cuckler)；美国专利6,162,257(Gustilo等)。这些装置在杯部和延伸部中都包括螺纹孔，从而可以将杯部直接固定至髋臼，并且可以将延伸部直接固定至周围的骨头，从而即使在有缺陷骨头的情况下也可以增强假体的稳定性。美国专利4,801,300(Kurze等)认识到双部件髋部假体在治疗发育异常髋部的能力上的局限性(第一栏，第41-42行)。为了克服这个缺陷，Kurze等人提出了单部件髋关节臼(socket)，该单部件髋关节臼设有用于通过植入螺钉来系留(mooring)的穿孔凸缘环。该凸缘覆盖髋关节臼的周缘的至少三分之二。该凸缘至少具有四个均匀分布的钻孔，这些钻孔用于接收用于将该装置固定在骨头上的螺钉。这些孔没有螺纹。Kurze等人主要致力于实现表面结构化(texturing)，以改进生物适应性和机械稳定性。Kurze等人没有提供对怎样用螺钉固定该髋关节臼的讨论。Kurze等人的缺点在于没有提供在某些有缺陷骨头的情况下进入可用的可钻孔骨头中的螺钉的形成角度(angulation)。图1示出了现有技术的髋臼杯假体，其被具体设计成用于治疗发育异常的髋臼。如图1A和1B所示，现有技术的杯具有一对从杯的外表面延伸的突出部(tab)。每个突出部都包括用于接收用于将杯固定在髋臼中的螺钉的螺纹孔。如图1A和1B所示，突出部在与杯部的边缘相同的平面中延伸，由此与杯部的轴线垂直。如图1A和1B所示，每个螺纹孔的轴线都与杯部的轴线平行。图1的髋臼杯的一个优点在于具有对称结构，由此可以用于左髋部或者右髋部。然而，图1的髋臼杯的缺点在于螺钉按这样的方式取向，从而不能在有缺陷某些骨头的情况(如发育异常中遇到的情况)下使可用的可钻孔骨头的使用最大化。现有技术包括图10A-10B所示类型的三孔杯。图10A-10B所示的三孔杯存在几个缺点。如图10B所示，凸缘部从杯的边缘侧向地延伸，从而凸缘的顶部与边缘平齐，而凸缘的底部低于边缘。凸缘具有轻微的斜度。现有技术的凸缘的顶部和底部是平坦的。现有技术凸缘的孔按三角形取向设置，这导致凸缘较长。前述特征使得难以将现有技术的三孔植入物定向至髋臼的轮廓。另外，现有技术的凸缘的孔的轴线与杯部的轴线平行地取向，这使得难以通过足够的前倾(anteversion)对植入物进行锚固，尤其是在有缺陷的髋臼的情况下。英国专利申请2,347,864(Paling)公开了一种可去除的附件，其可以用于将常规髋臼杯变换成发育异常用杯。Paling的主要目的是允许外科医生通过内部手术确定是否使用常规杯或者将杯变换成发育异常用杯。为了实现这个目的，Paling公开了一种在髋臼杯的边缘上可拆装的环状部，该环状部具有一个或更多个整体凸缘，每个凸缘都具有用于接收螺钉的孔。为了消除通过螺钉施加给杯的合力矩，该环状部优选地设有两个径向相对的凸缘。另外，优选地使所述两个凸缘相对于环状部成一角度。该凸缘角度从环状部的下侧倾斜20度或大致20度。根据Paling，形成角度允许在作用于髋臼杯时通过环部施加较高的夹紧力。然而，如Paling的图4所示，孔的轴线与杯的轴线保持平行，由此，不能成角度地在骨头中攻丝。Paling公开了按常规方法将杯部安装在髋臼中，此后，使环状部附着于杯部，以使环状部上的突起与杯部的边缘中的凹部接合。接着，使螺钉穿过所述孔进入到骨头中，使得环状部将髋臼杯部固定在适当位置。Paling的一个缺点是环状部具有较薄结构，由此可能发生故障。另外，因为没有将环状部固定至杯部，所以存在其中环状部可能与杯部分离或脱离(dislodge)的情况。而且，即使处于Paling的成角度形式(angulatedversion)下，在某些有缺陷的髋部的情况下，螺钉也不能形成角度从而使可用的可钻孔骨头的使用最大化。由此，需要具有以下超过现有技术的特征和优点的髋臼杯假体。
技术实现思路
本专利技术的一个目的是，提供一种髋臼杯假体，该髋臼杯假体被构造成在诸如发育异常的髋部的有缺陷髋部中提供可靠的植入。本专利技术的一个目的是，提供一种髋臼杯假体，该髋臼杯假体使有缺陷髋部中的可用骨头的使用最大化，以提供改进的稳定性。本专利技术的一个目的是，提供一种髋臼杯假体，该髋臼杯假体针对有缺陷髋臼来定制所述杯的配合度和稳定性，而不需要过度铰削有缺陷骨头周围的好骨头。本专利技术的一个目的是，通过提供可以用于病人的右髋臼或者左髋臼的杯假体来缩减库存量(inventory)。本专利技术的又一目的是，提供可以用于安装本专利技术的杯的通用的钻头导向部。前述目的和优点通过提供用于病人的髋骨的有缺陷髋臼中的整体式髋臼杯假体来获得，所述整体式髋臼杯假体具有杯部和定向成用于将所述假体附着于病人髋骨的一对相邻的螺钉保持件。所述杯部包括具有轴线的大致圆顶状壁和上边缘。所述壁的内支承表面构成为与髋部假体的股骨头枢轴地接合。每个螺钉保持件都大致沿所述边缘从所述圆顶的外表面延伸。所述螺钉保持件与所述杯部一体地形成，使得所述螺钉保持件相对于所述边缘固定地倾斜，并且相对于所述边缘固定地偏移。所述螺钉保持件按彼此协作的关系取向，以使所述假体容易植入病人的髋部的一侧中。每个螺钉保持件都具有贯穿的螺纹孔。每个螺纹孔都相对于所述边缘本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于病人的髋骨的有缺陷髋臼中的整体式髋臼杯假体，该假体包括：杯部，该杯部包括具有轴线的大致圆顶状壁和上边缘，所述壁的内支承表面构造成与髋部假体的股骨头枢轴地接合，一对相邻的螺钉保持件，所述螺钉保持件用于将所述假体附着于病 人的髋骨，每个所述螺钉保持件都大致沿所述边缘从所述圆顶的外表面延伸，每个所述螺钉保持件都与所述杯部一体地形成，使得所述螺钉保持件相对于所述边缘固定地倾斜，并且相对于所述边缘固定地偏移，所述螺钉保持件按彼此协作的关系取向，以使所述假体容易植入病人的髋部的一侧中，并且每个所述螺钉保持件都具有贯穿的螺纹孔，每个所述螺纹孔都相对于所述边缘固定地倾斜，使得所述螺纹孔的轴线在一个维度上向所述杯部的所述轴线会聚，并且所述螺纹孔的所述轴线在第二维度上向所述杯部的所述轴线倾斜。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：科恩德斯梅特，史蒂文F塞耶，安东尼J斯瓦尔茨科普夫，
申请(专利权)人：瑞特医疗技术公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]