实现跨区域医学数据共享的电子病历体系制造技术

本实用新型专利技术涉及一种实现个人医学数据跨区域共享的电子病历ＥＭＲ体系，属于医疗信息化领域。首次提出以医院电子病历ＨＥＭＲ与便携式个人电子病历ＰＥＭＲ结合构成跨区域医学数据共享的ＥＭＲ体系模式，取代目前全球通行采用互连网技术实现医学数据共享ＥＭＲ体系模式。方案中ＨＥＭＲ是实现国家ＥＭＲ平台的基础保障，主要实现数据采集、存储及医院内数据共享功能；ＰＥＭＲ实现各医疗机构之间医学数据共享功能，是国家ＥＭＲ体系建设的核心环节之一。引进ＰＥＭＲ可以避开跨区域各医疗机构之间实现个人医学数据共享环节的瓶颈，使国家ＥＭＲ体系真正建成可实现个人医学数据跨区域、各层面互连互通、便捷共享并由此产生巨大经济效益的完善技术模式。（*该技术在2019年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及一种实现跨区域医学数据共享的电子病历EMR体系，属于医疗信 息化领域。
技术介绍
国家电子病历(及健康档案)体系建设是目前发达国家推进医疗卫生信息化建设 的重点发展项目。完善的电子病历体系除可以提升整体医疗卫生服务的水平、规范监管、平 衡优质医疗资源分布不均、方便就医等之外，还有一非常重要的功能，良好的个人医疗数据 共享可以创造很高的经济价值。 目前通用的电子病历体系建设方案难以真正实现国家电子病历(及健康档案)体 系建设的目标。完善的国家电子病历体系必须具备三项核心功能数据采集、数据存储与安 全、数据跨区域便捷共享。电子病历体系的实现应该由两部分构成第一部分是每个独立 的单元(各级医院、基层、社区卫生机构)在统一的国家疾病(健康信息)数据模式及标准 的前提下，实现医学数据的采集、安全存储、单元内数据共享功能；第二部分是实现跨区域 各个单元之间医疗数据的便捷共享功能。第一部分实现基本没有更多的技术瓶颈，关键是 先确定电子病历开发的国家标准；其次是在电子病历总体软件开发设计时，重点注意设计 的合理性、统一性、不同设备数据转换接口的标准性。很多医院具备HIS、只需要增加CIS、 PACS、 LIS系统，目前新的电子病历系统开发多是基于美国HL7的标准框架下进行，完成后 的电子病历系统实现独立单元内部的数据采集、安全存储没有太多的技术问题，在同一独 立单元局域网内采用100M或以上的带宽、良好的系统软件设计方案、接口方案、服务器及 数据库方案，实现独立单元内数据共享也没有更多的困难。第二部分的实现存在技术瓶颈， 目前电子病历体系的医学数据共享设计，基本是采取通过建立不同层面的中心数据库进行 数据交互传输、调阅的共享方案。具体技术难点在于l.数据传输的速率问题。2.数据的 实时传输与定时传输问题。3.超大容量数据库的管理与运营成本问题。4.人口覆盖面最大 但基本硬件设施不完善的基层医疗机构实现数据共享问题。5.电力与通讯体系故障时数据 共享问题。具体体现在l.门诊看病调阅个人医学数据的时间问题。如果调阅一位病人数 据时间在5分钟以上，将会给门诊工作造成困难，产生数据共享共享瓶颈。个人医学数据不 同于其它数据，主要是数据类型复杂(医学数据包含文字、表单、图像、影像数据等)、数据 量大。个人医学数据超过100M很正常，通常一份完整的MRI的数据资料就可以超过100M， 另外个人疾病数据是相互关联并且逐渐递增。以2M专网方式在同城传输一份IOOM数据为 例测算数据传输时间的理论值为6. 6分钟，实际传输时受多种因素影响将会长于理论传输 时间；传输500M的数据理论上要33分钟。2.中心数据库建设与管理成本问题。假设一个 城市可以提供无限制带宽的专线用于电子病历区域平台建设，在网络设施支持实现医学数 据便捷传输、共享的前提下，一个中等城市含辖县的人口按200万计算，城市级中心数据库 的建设将会非常庞大(根据卫生部公布2008中国卫生事业统计，不含村卫生室资料，全国 医疗机构2008年门诊就诊总数为35. 32亿人次，住院总数为11483万人次)，实时数据的交3互传输工作量也将是惊人的，即便一切都可以顺利实施，运营管理成本也将会高得惊人。如 果医院与中心数据库之间不能实现实时数据交互传输，依然无法解决区域内医学数据便捷 共享问题，跨区域医学数据便捷共享比区域内便捷共享更难。3.基层医疗机构的医学数据 共享问题。第五次中国人口普查资料(2000年)，中国大陆人口总数12. 658亿，农业人口数 8. 739亿，占总人口的63.91 %，镇级人口 1. 66亿，城市人口 2. 926亿。统计资料表明绝大 部分人群分布在医疗与基础通讯设施落后的县以下农村。多数地方在长时间内难以建立起 良好的有保障的数据存储、传输体系。4.突发事情导致数据共享障碍。如区域、城市中心数 据库地区发生电力故障、通讯运营商体系故障、网络干线故障、医院数据库故障等等。出现 上述情况将会导致覆盖区域医院医疗工作的混乱。 全球许多国家已经或正在积极推进电子病历体系的开发与建设。研究美国电子病 历体系的现状后发现，目前美国电子病历(健康档案)体系建设遭遇致命性瓶颈——个人 医学(健康/疾病信息)数据的存储安全与数据传输问题。美国电子病历体系的研发启动 早、投入资金量大、技术成熟度高，建立了目前全球唯一一部〃 电子病历〃 国家标准-HL7。 全美电子病历开发最早最成功的印第安纳州，已有30年历史，目前面临的最大技术难题是 数据共享。凯泽永久(Kaiser Permanente)年营业额为340亿美元，拥有超过800万病人 及全美国最大型的电子医疗项目，他们投资45亿美元的10年计划时间已经过半；目前仍 无法很好突破数据安全与共享的技术障碍。该公司曾遭遇两次对整个网络影响大的停电， 第一次是2005年秋天，发生在为4个地区服务的东岸数据中心。另一次发生在2006年加 利福尼亚州数据中心的停电则影响了西岸地区。持续16到30个小时无法访问任何电脑记 录，在医疗领域，一旦出现这样的问题如同是个噩梦。美国电子病历体系的研发目前主要因 难以突破个人医学数据便捷共享的技术难题处于一种进退维谷的尴尬局面。中国国家电子 病历体系建设刚启动但已经出现类似美国问题的苗头，中国应该吸纳美国成功经验，同时 避免重蹈覆辙。
技术实现思路
本技术针对目前跨区域医学数据共享的电子病历体系建设中存在的致命 性技术瓶颈，提出采用以医院电子病历HEMR与便携式个人电子病历PEMR结合构成跨区域 医学数据共享的电子病历EMR体系，取代目前全球通行采用互连网技术实现跨区域医学 数据共享的电子病历体系新的技术实现方案。本技术所提供的实现个人医学数据跨 区域共享的电子病历体系其特点是， 一种实现个人医学数据跨区域共享的电子病历EMR体 系，其特征在于由医院电子病历系统HEMR和便携式个人电子病历系统PEMR 二部分组成的 电子病历体系，医院电子病历系统采用在局域网体系内建立的医院信息系统HIS、临床信息 系统CIS、实验室信息系统LIS、医学影像档案与通讯系统PACS、医院数据库、服务器及各个 工作站终端设施组成，便携式个人电子病历系统包括便携式个人电子病历，便携式个人电 子病历的读写设备，所述便携式个人电子病历由硬质卡片及嵌入其内的微控制器、存储器 及其读写端口构成，便携式个人电子病历的读写设备由PC机和配套读写器构成，所述构成便携式个人电子病历的微控制器带有待识别编码，配套读写器内有与其相应的识别编码， 便携式个人电子病历可以作为不同区域、医疗机构之间医学数据传输与共享的载体平台， 也可以通过配套的读写器在没有医院电子病历系统的计算机上进行独立的医学数据录入功能，具备完善的门诊诊疗操作功能，通过自带的医学文档、影像数据转换适配器将非标准 化医学数据转化成符合HL7电子病历标准的医学数据进行数据存储，同时可以满足在不同 的医院电子病历、HIS中调用与存储的需求。1.将目前采用互连网技术实现跨区域医学数 据共享的电子病历体系设计、建设模式划分为医院电子病历、便携式个人电子病历两个部 分设计、建设模式。2.方案中医院电子病历是实现国家电子病历体系的基础保障，主要实现本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种实现个人医学数据跨区域共享的电子病历ＥＭＲ体系，其特征在于由医院电子病历系统ＨＥＭＲ和便携式个人电子病历系统ＰＥＭＲ二部分组成的电子病历体系，医院电子病历系统采用在局域网体系内建立的医院信息系统ＨＩＳ、临床信息系统ＣＩＳ、实验室信息系统ＬＩＳ、医学影像档案与通讯系统ＰＡＣＳ、医院数据库、服务器及各个工作站终端设施组成，便携式个人电子病历系统包括便携式个人电子病历，便携式个人电子病历的读写设备，所述便携式个人电子病历由硬质卡片及嵌入其内的微控制器、存储器及其读写端口构成，便携式个人电子病历的读写设备由ＰＣ机和配套读写器构成，所述构成便携式个人电子病历的微控制器带有待识别编码，配套读写器内有与其相应的识别编码，便携式个人电子病历可以作为不同区域、医疗机构之间医学数据传输与共享的载体平台，也可以通过配套的读写器在没有医院电子病历系统的计算机上进行独立的医学数据录入功能，具备完善的门诊诊疗操作功能，通过自带的医学文档、影像数据转换适配器将非标准化医学数据转化成符合ＨＬ７电子病历标准的医学数据格式进行数据存储，同时可以满足在不同的医院电子病历、ＨＩＳ中调用与存储的需求。

【技术特征摘要】
一种实现个人医学数据跨区域共享的电子病历EMR体系，其特征在于由医院电子病历系统HEMR和便携式个人电子病历系统PEMR二部分组成的电子病历体系，医院电子病历系统采用在局域网体系内建立的医院信息系统HIS、临床信息系统CIS、实验室信息系统LIS、医学影像档案与通讯系统PACS、医院数据库、服务器及各个工作站终端设施组成，便携式个人电子病历系统包括便携式个人电子病历，便携式个人电子病历的读写设备，所述便携式个人电子病历由硬质卡片及嵌入其内的微控制器、存储器及其读写端口构成，便携式个人电子病历的读写设备由PC机和配套读写器构成，所述构成便携式个人电子病历的微控制器带有待识别编码，配套读写器内有与其相应的识别编码，便携式个人电子病历可以作为不同区域、医疗机构之间医学数据传输与共享的载体平台，也可以通过配套的读写器在没有医院电子病历系统的计算机上进行独立的医学数据录入功能，具备完善的门诊诊疗操作功能，通过自带的医学文档、影像数据转换适配器将非标准化医学数据转化成符合HL7电子病历标准的医学数据格式进行数据存储，同时可以满足在不同的医院电子病历、HIS中调用与存储的需求。2. 根据权利要求1所述的实现个人医学数据跨区域共享的电子病历体系，其特征在于 所述便携式个人电子病历的硬质卡片内的微控制器为一个具有嵌入式操作系统的微控制 器，存储器为一个NAND FLASH,在NAND ...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘晓峰，
申请(专利权)人：刘晓峰，
类型：实用新型
国别省市：34[中国|安徽]