多锥度牙锉制造技术

公开了一系列多锥度锉刀以用于牙根管治疗中。所述锉刀包括至少两部分，第一部分（Ａ）邻近于锉刀尖端（４０），第二部分（Ｂ）邻近于锉刀柄部。所述两部分具有不同的锥度。所述锉刀以至少四个一套的形式提供，其中所有锉刀第一部分的锥度从所述套中的第一锉刀到最后锉刀增量地减小。在一些锉刀套中，第二部分的锥度从锉刀到锉刀是相同的，并固定为两种选择的锥度之一。在其它套中，当第一部分的锥度减小时，第二部分的锥度从锉刀到锉刀增加。（*该技术在2022年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术总的来说涉及牙根管治疗器械，具体而言，本专利技术涉及牙根管锉刀，所述锉刀用于清理存在于人齿牙根管中的物质并用于扩大和修整牙根管以便为补牙做好准备。
技术介绍
比较常见但比较困难的牙科操作是修整、清理和填补病人牙齿的牙根管。在执行牙根管操作中，首先在牙冠或者牙齿的暴露部分，典型的是或对于后齿在牙齿的咀嚼面中，或者对于门齿在颌内牙齿的侧面中切洞。接着，使用一般称作牙根管锉刀的小型牙根管治疗器械清理出存在于牙根管中的物质，并给予牙根管锥形形状，以便填充材料可被插入牙根管中并密封牙根管。当在一特殊的准备系统中清理和修整牙根管时，具有增加的直径的一系列锉刀被用于逐渐扩大牙根管。所述锉刀由牙医握在一只手的拇指和食指之间。在已知技术的一套挫刀中的每一个锉刀具有从切槽部分的一端到另一端的一致的锥度。例如，在典型的锥形锉刀套中，在标准的16mm长的切槽上每个锉刀上的锥度为0.32mm，或者说每毫米切槽长度对应0.02mm的锥度。该锥度有时被称作标准ISO锥度。尽管这些锉刀套具有一致的锥度，它们具有不同尺寸。锉刀的特征尺寸数字是锉刀尖端的百分之几毫米的直径，这样锉刀大端的直径比尖端的直径大0.32毫米。一整套锉刀包括的尺寸为06，08，10，15，20，25，30，35，40，45，50，55，60，70，80，90，100，110，120，130和140，通常使用的尺寸为08-60。一些制造商制造特定的半尺寸或非标尺寸。
技术实现思路
牙根管常常不是直的，在修整操作中，总是存在使牙根或牙根管损坏的可能性，这种情况取决于牙根的薄度和牙根管曲率的严重程度和位置。如果太大的锉刀进入弯曲的牙根管太远，很容易切穿牙根的侧部，这被称作牙根穿孔，这时牙根通常必须被拔出。另一种引起牙根穿孔的原因是不利地将大的电机驱动的Gates-Glidden或者Peezo牙钻引入到薄的弯曲牙根的三等分的中间部分。经常的情况是，当这些牙钻是新的且尖的时，操作者将倾向于在牙根管的管口处使用较大尺寸的一个牙钻，但无助于观察牙钻与牙根管壁的碰触，导致牙钻深入到牙根的危险深度。尽管穿孔可能是修整操作中的错误导致的最坏结果，更常见的是由牙根管准备中的过度扩大引起的接近穿孔和削弱牙根的问题。在牙根管治疗文献中清楚地记载着的是，在牙根管准备中的颈部三分之二处的形状必须实现充分的牙根管清理，并且必须在牙根管的脆弱顶部区提供必要的器械控制，以及必须有效地封闭整个牙根管空间。然而，很难确定在创造充分的接近和危险的过度使用仪器之间的分界线，因为所有这些操作是在隐藏的不直接看到的显微牙根管系统中完成的。并且，如果锉刀的尖端的曲率与牙根管的曲率不一致并钻出从牙根管分支的通道，其被称作突出部分(ledging)，通常有必要对该问题进行外科矫正。因此，很明显，牙根管修整技术是一种要求极高技艺的技术，以便防止损坏牙齿并创造有助于理想的牙根管填充的锥形牙根管准备。一种使用具有一致锥度的常规锉刀套件来清理和修整牙根管的技术被称作“后退(step back)”技术。从08到60(12个器械)的一系列锉刀尺寸被从最小到最大引入牙根管中，其中每个相继大的锉刀向后更远离牙根管的端部使用。另外，尺寸为4和6之间的Gates-Glidden或Peezo牙钻类似地以这种逐层后退的方式使用，包括总共16到18个器械。在本人的专利6,053,735中公开了对这种后退式操作的改进，其名称为“牙根管准备方法”，在此其披露内容通过引用被包含，仿佛以这些话宣布(as though set out in haec verba)。所公开的改进的牙根管操作包括在第一牙冠下(crown-down)操作中使用锉刀或牙钻，接着在一系列的后退操作中以相反的顺序使用器械，紧接着在第二牙冠下操作中利用选择的器械完成牙根管准备。可使用常规的标准锥度牙根管锉刀或可变锥度的锉刀。本人的在先专利5,897,316公开了可变锥度锉刀在被称作GreaterTaper SystemTM中的使用。该专利的公开内容在此通过引用被包括，仿佛以这些话宣布(as though set out in haec verba)。牙根管修整操作的目的是创造连续形成锥度的准备，其中，在牙根管的末端最窄，在牙齿的牙冠附近最宽。通过利用具有不同锥度的锉刀，已确定的是，通常利用单个修整锉刀代替在常规ISO锥度器械中需要的16到18把锉刀来预处理牙根管。尽管从效率的观点看，很明显使用一个工具代替16到18把锉刀更为可取，但还应当注意到具有较少训练和经验的执业者使用可变锥度的锉刀，提供了理想的牙根管修整结果。与通过困难和耗时的后退技术创造锥形牙根管形状所不同的是，GreaterTaper SystemTM只需要适当锥形的器械在整个牙根管的长度上进行工作。除了用单个器械极大地改进了牙根管修整的轻便性和简单性外，还首次在牙根管的整个长度上提供了预定义的形状。预定义的牙根管形状所提供的最重要的优点之一是其所产生的优化牙根管系统中的清理和填补操作的能力。由于由Greater Taper SystemTM所教导的锉刀设计涉及不同的锥度，修整锉刀的尖端不能像具有标准锥度的锉刀一样用于切割牙根管中的通道。尽管标准ISO锉刀套件具有相同的锥度但在锉刀序列中尖端的直径增大，一套Greater Taper SystemTM修整锉刀的尖端直径对于不同锥度的锉刀而言可以是相同的。也可以有尖端直径不同的这种修整锉刀的套件，即一套修整锉刀具有.04，.06，.08，.10mm/mm锥度以及相同的0.2mm的尖端直径；另一套修整锉刀具有相同范围的锥度但具有0.35mm的尖端直径，等等。最后，Greater TaperSystemTM包括具有类似非标锥度的修整锉刀套件，其通过均匀地或成比例地增加尖端直径而变化。并且，尽管有较大的锥度，Greater Taper SystemTM修整锉刀可安全地用于弯曲的牙根管和/或薄的牙根。这一点以下述方式实现，当在一套中的锉刀具有逐渐增大的锥度时，切槽长度规格逐渐缩短，从而限制了最大切槽直径。如果没有这一特征，当器械的锥度增加进，可变修整锉刀的柄部槽直径变大和僵直，其侧面穿孔或削弱牙根的潜在可能性也增加了。限制这些逐渐增加锥度的修整锉刀的最大切槽直径允许它们安全使用，同时，这一特征在更广泛的意义上极为重要。利用单个修整锉刀代替通常的15-18个工具套件意味着在整个牙根管的长度上的最后形状被预先确定，而不像在牙根管的牙冠部分逐渐变浅地使用六把不同尺寸的Gate-Gliddden牙钻所产生的修整结果。Gate-Gliddden和Peezo牙钻在薄牙根部分经常被用得太深，存在削弱和穿孔的危险。仅仅通过限制修整锉刀的最大切槽直径，首次在牙根管治疗领域中允许将牙根管的牙冠三分之二扩大到一定的程度而不是扩大一点，该程度确实足以清理牙根管的细小顶端区域并保持在该区域对修整和填补器械的控制。当修整锉刀用于旋转切割动作时，会遇到两个基本的问题，即潜在的破裂和切割减慢。在Greater Taper SystemTM系统中，通过改变从器械柄部的直列绞刀状的角(inline reamer-like angle)到锉刀尖端的较垂直的K型槽角的槽距来解决上述问题。除上述之外，或代本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种牙根管锉刀，包括：具有第一直径的圆形柄部；在远离柄部的锉刀端部的尖端，所述尖端具有比所述第一直径小的第二直径；和在所述柄部和所述尖端之间延伸的锥形槽部，所述锥形槽部在其整个长度上具有至少一个螺旋切削刃；其 中，所述锥形槽部在所述槽部的不同部分具有至少两种不同的锥度。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：斯蒂芬L布坎南，
申请(专利权)人：斯蒂芬L布坎南，
类型：发明
国别省市：US[美国]